甘油果糖和甘露醇对脑损伤后血流变影响的对比

目的：探讨甘油果糖和甘露醇对颅脑外伤后血液流变学的影响,揭示其对降低颅内高压的作用机理。方法：采用前瞻性临床对照研究,将颅脑外伤患者随机分组为（１）实验组（３０例）和（２）对照组（３０例）,分别给予甘油果糖和甘露醇治疗,对两组患者治疗前后的血液流变学指标作比较。结果：实验组在治疗后的血液流变学指标（血沉、红细胞压积、全血比粘度、全血还原比粘度、血浆比粘度、血细胞聚集指数）较对照组好,有显著的统计学差异（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）。结论：甘油果糖对比甘露醇能更有效地改善脑外伤后的血液流变学状态,对改善微循环、减轻继发性脑水肿和降低颅内压有重要的临床意义。     

重症脑损伤早期肠内与肠外营养支持的临床对照研究

随着对胃肠道在创伤应激和多器官功能障碍中的作用的深入认识 ,肠内营养逐渐受到重视 ,但临床上脑损伤后早期肠内营养 (ｅａｒｌｙｅｎｔｅｒａｌｆｅｅｄｉｎｇ ,ＥＥＦ) ,尤其与早期完全胃肠外营养 (ｔｏｔａｌｐａｒｅｎ ｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ,ＴＰＮ)在摄入同等热能、同等氮量的条件下的比较报道较少。笔者采用 2 4ｈ持续滴注胃肠要素膳的早期鼻饲肠内营养方法与ＴＰＮ进行比较 ,探讨其作用差异。现报告如下。一、资料与方法1.病例选择 :经临床和ＣＴ证实为严重脑损伤病人 44例 ,符合以下条件 :( 1)单纯颅脑外伤 ,入院时ＧＣＳ…     

早期肠内营养对严重脑损伤后胃肠道功能的影响

目的探讨早期肠内营养对严重脑损伤后胃肠道功能的影响。方法将颅脑外伤患者随机分为EEN组(20例)和TPN组(16例),观察治疗前后胃肠道功能的变化。结果与TPN组对比,早期肠内营养能减轻胃肠功能障碍,减少并发症的发生。结论早期肠内营养能促进胃肠道功能的恢复,对改善预后有重要临床意义。     

重症脑损伤患者神经功能恢复与早期肠内与肠外营养支持后患者血糖及胰岛素水平的关系

目的 对比重症脑损伤后早期肠内与肠外营养支持的血糖及胰岛素水平差异。方法 采用前瞻性对比研究，将重症脑损伤患者随机分组为早期胃肠道营养组(EEF组)和早期完全胃肠外营养组(TPN组)，对比营养支持前后两组血糖及胰岛素水平的差异。结果 两组在伤后第1，3，6天血糖及胰岛素水平均比正常显著升高(P&;lt;0．01)，伤后第3天TPN组血糖、胰岛素及EEF组血糖水平达到高峰，EEF组血浆胰岛素水平上后迅速回落，伤后第14天两组血糖及胰岛素水平恢复正常范围。两组比较，EEF组的血糖及胰岛素水平在伤后第3，6天显著低于TPN组(P&;lt;0．05)，伤后第1，14天两组的空腹血糖及胰岛素水平无显著差异(P&;gt;0．05)。结论 早期胃肠道营养支持对比胃肠外营养支持可更好地减轻重症脑损伤后的高血糖反应及胰岛素水平。