甘油果糖对脑损伤后血液流变学的影响

目的：探讨甘油果糖对颅脑损伤后患者血液流变学的影响，揭示其降低颅内高压的作用机制。方法：采用前瞻性临床对照研究。将颅脑损伤患者随机分组为：实验组(30例)和对照组(30例)。分别给予甘油果糖和甘露醇治疗。对两组患者治疗前后的血液流变学指标作比较。结果：实验组血沉由治疗前(47&;#177;9)mm／h降至治疗后第7天(22&;#177;4)mm／h，对照组由治疗前(47&;#177;8)mm／h到治疗后第7天(24&;#177;6)mm／h。治疗前后相比差异均有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，但实验组疗效更显著(P&;lt;0．05)。其他的血液流变学指标(血细胞比容、全血比黏度、全血还原比黏度、血浆比黏度、血细胞聚集指数)实验组均较对照组好，差异有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)。结论：甘油果糖能有效改善脑损伤后的血液流变学状态，对改善微循环、减轻继发性脑水肿和降低颅内压有重要的临床意义。     

重症脑损伤患者神经功能恢复与早期肠内与肠外营养支持后患者血糖及胰岛素水平的关系

目的对比重症脑损伤后早期肠内与肠外营养支持的血糖及胰岛素水平差异。方法采用前瞻性对比研究,将重症脑损伤患者随机分组为早期胃肠道营养组(EEF组)和早期完全胃肠外营养组(TPN组),对比营养支持前后两组血糖及胰岛素水平的差异。结果两组在伤后第1,3,6天血糖及胰岛素水平均比正常显著升高(P<0.01),伤后第3天TPN组血糖、胰岛素及EEF组血糖水平达到高峰,EEF组血浆胰岛素水平上后迅速回落,伤后第14天两组血糖及胰岛素水平恢复正常范围。两组比较,EEF组的血糖及胰岛素水平在伤后第3,6天显著低于TPN组(P<0.05),伤后第1,14天两组的空腹血糖及胰岛素水平无显著差异(P>0.05)。结论早期胃肠道营养支持对比胃肠外营养支持可更好地减轻重症脑损伤后的高血糖反应及胰岛素水平。     

甘油果糖对脑损伤后血液流变学的影响

目的:探讨甘油果糖对颅脑损伤后患者血液流变学的影响,揭示其降低颅内高压的作用机制。方法:采用前瞻性临床对照研究,将颅脑损伤患者随机分组为:实验组(30例)和对照组(30例),分别给予甘油果糖和甘露醇治疗,对两组患者治疗前后的血液流变学指标作比较。结果:实验组血沉由治疗前(47±9)mm/h降至治疗后第7天(22±4)mm/h,对照组由治疗前(47±8)mm/h到治疗后第7天(24±6)mm/h,治疗前后相比差异均有非常显著性意义(P<0.01),但实验组疗效更显著(P<0.05)。其他的血液流变学指标(血细胞比容、全血比黏度、全血还原比黏度、血浆比黏度、血细胞聚集指数)实验组均较对照组好,差异有显著性意义(P<0.05或0.01)。结论:甘油果糖能有效改善脑损伤后的血液流变学状态,对改善微循环、减轻继发性脑水肿和降低颅内压有重要的临床意义。     

妊娠合并脑静脉窦血栓的诊治研究

目的：探讨妊娠期脑静脉窦血栓的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析14例妊娠期脑静脉窦血栓患者的主要临床表现、影像学特点及治疗方案。结果：治疗后14例患者中9例完全康复,偏瘫1例,失明1例,视力下降1例,死亡2例。结论：妊娠合并脑静脉窦血栓在临床上相对少见,病情凶险,及时诊断,尽早终止妊娠、抗凝溶栓治疗是减少孕产妇死亡、改善预后的关键。     

自体游离大网膜颅内移植治疗脑穿通畸形三例

例１男，２３岁。入院前１年半因颅脑外伤，作右额颞颅内血肿清除加大骨瓣减压术。术后反复头痛、眩晕及癫痛发作。经ＣＴ扫描，发现右侧脑室前角与额颞部蛛网膜下腔相通，形成囊肿。又作囊腔一腹膜腔分流术，症状无缓解。１９９０年４月入院ＣＴ复查，诊断为外伤性脑穿通畸形。手术分头部组及腹部组同时进行，取自体游离大网膜在手术显微镜下与颞浅动、静脉吻合，原切口开颅将囊壁作大部分切除，电灼同侧侧脑室脉络丛（原脑脊液分流管同时拔除），将恢复血运后的自体大网膜填补于穿通畸形脑裂处，与周围硬脑膜固定。同时作颅骨成形术。术后…     

立体定向抽吸术治疗高血压脑出血的临床分析

通过探讨应用立体定向抽吸术和尿激酶溶解方法治疗高血压脑出血的手术时机、方法和结果,得出如下结论:立体定向抽吸术和尿激酶溶解方法治疗高血压脑出血是简单、安全并有效的微侵袭治疗方法.     

疑似脑膜瘤的颅内硬膜外炎性肉芽肿一例报道

患者女性,28岁,因"突发抽搐2次"入院,既往有乙肝病史,无中耳炎、鼻窦炎及结核等病史.患者入院前20 d无明显诱因下突发抽搐两次,表现为全身强直性阵挛抽搐,伴意识障碍,来本院门诊求治,查体无明显阳性体征,四肢肌力正常对称,行头颅CT示:左额顶高密度影、伴广泛脑水肿(图1),头颅MR示:左额顶、大脑镰旁占位,形态不规则,均匀强化,与大脑镰关系密切,见可疑"鼠尾征"(图2),入院后诊断:左额顶、大脑镰旁占位:脑膜瘤?脑血管造影(DSA)示病灶为左侧颈外单一供血,染色明显,血供丰富(图3),亦符合脑膜瘤的特点,术前高度怀疑脑膜瘤,并行手术治疗,术中见病灶为脑外病灶,呈黄白色、质软,界限清,硬脑膜、颅骨完整、无明显破坏,于镜下全切病灶,术后患者恢复良好,术后病理为:慢性炎性肉芽肿,伴干酪样坏死.术后补充行结核菌素试验、胸片及脑脊液常规、生化及病原学检查(结核杆菌、寄生虫及真菌)均未见阳性发现.术后予口服抗癫痫治疗,3个月后复查头颅MR示病变未见残留,术区脑水肿仍较为明显(图4),术后半年复查示脑水肿基本消退(图5).     

静输氧对重型脑损伤患者血糖的影响

目的探讨重型脑损伤后血糖改变与静输氧疗效之间的关系。方法选取60例脑损伤患者为研究对象,分为治疗组和对照组,以GCS评分判断疗效,并测定两组患者治疗前、后的血糖浓度,进行比较判定。结果治疗组治疗后GCS评分为(8.7±1.5)分,对照组评分为(7.5±1.8)分,治疗组疗效明显优于对照组。治疗后治疗组血糖为(5.44±0.82)mmol/L,对照组为(6.02±0.84)mmol/L,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组血糖明显低于对照组。结论重型脑损伤后血糖显著升高;静输氧能提高受损脑组织对葡萄糖的利用,使血糖下降;静输氧治疗是脑损伤的辅助治疗新方法。     

氦氖激光血管内照射治疗脑损伤对血液流变学的影响

目的　探讨氦氖激光血管内照射治疗（ＩＬＩＢ） 脑损伤对血液流变学的影响及其作用机理。方法　采用前瞻性临床对照研究,将颅脑外伤患者随机分为：ＩＬＩＢ组（３０ 例） 和对照组（３０ 例）,观察治疗前后的血液流变学变化。结果　与对照组相比,发现ＩＬＩＢ 能明显降低血沉、红细胞压积、全血比粘度、全血比还原粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数（Ｐ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１）。结论　氦氖激光血管内照射能有效地改善脑损伤后的血液流变学状态,这对改善微循环,减轻继发性脑水肿和神经功能损伤有重要临床意义。     

重症脑外伤早期肠内与肠外营养支持的血糖及胰岛素水平对比

对比重症脑外伤后早期肠内与肠外营养支持的血糖及胰岛素水平差异。采用前瞻性对比研究 ,将重症脑外伤病人随机分为早期胃肠道营养组 (EEF组 )和早期完全胃肠外营养组 (TPN组 ) ,对比营养支持前后两组血糖及胰岛素水平的差异。结果 :两组在伤后第 1、3、6天血糖及胰岛素水平均比正常显著升高 (P<0 .0 1) ,伤后第 3天 TPN组及 EEF组血糖、胰岛素水平达到高峰 ,EEF组血浆胰岛素水平上升后迅速回落 ,伤后第 14天两组血糖及胰岛素水平恢复正常范围。两组比较 ,EEF组的血糖及胰岛素水平在伤后第 3、6天显著低于 TPN组 (P<0 .0 5 ) ,伤…