张力带内固定治疗髌骨骨折80例疗效分析

目的:探讨髌骨粉碎骨折的有效内固定治疗方法的疗效。方法:选择2006年8月—2010年8月以来有随访的80例患者,均采用在麻醉下行切开复位后张力带内固定的方法治疗,随访时间为8个月～3年。结果:优65例,良10例,可4例,差1例。结论:张力带技术内固定治疗髌骨骨折是一种比较好的方法。在功能恢复上,张力带技术治疗要较保守治疗恢复时间短约3～5个月,在基层医院条件下,张力带技术内固定治疗也是一种花费少的治疗方法。     

中成药中非法添加对乙酰氨基酚的检测

目的:建立中成药中非法掺入化学成分对乙酰氨基酚检测的有效方法.方法:首先采用薄层色谱法对20种市售药品进行初筛,色谱条件:硅胶GF254板,展开剂:三氯甲烷-甲醇-丙酮-氨水(9:2:1:0.05).高效液相色谱紫外和DAD检测法对初筛结果中怀疑掺有目标组分的药品进行定性鉴别和定量分析,色谱条件:色谱柱:资生堂十八烷基硅烷键合硅胶柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-水(25:75);检测波长260 nm;柱温:30℃;流速为1.0 ml·min<'-1>.结果:20种市售供试品中有一种非法添加了对乙酰氨基酚,其含量为3.52 mg/g.在0.04～0.81 μg范围内,对乙酰氨基酚的进样量与峰面积呈现良好线性(r=0.999 9),加样回收率为100.3%(n=5),RSD为0.9%,48 h内呈现良好稳定性(n=5),RSD为0.92%.结论:本方法操作简便、灵敏度高、专属性强,可作为检测中成药中非法添加对乙酰氨基酚的有效方法.     

油橄榄叶多酚类成分研究

目的研究油橄榄Olea europaea的多酚类成分。方法利用硅胶柱色谱手段,结合波谱方法分离鉴定油橄榄叶中的多酚类化合物。结果从油橄榄叶醋酸乙酯部位中分离得到15个多酚类化合物,分别鉴定为:酪醇(1)、羟基酪醇(2)、羟基酪醇乙酰酯(3)、1H-2-苯并吡喃-6,7-二醇(4)、3,4-二羟基苯甲酸(5)、3-羟基-4-甲氧基苯甲酸(6)、异鼠李素(7)、圣草酚(8)、花旗松素(9)、槲皮素(10)、木犀草素(11)、女贞苷(12)、橄榄苦苷(13)、芹菜素-7-O-葡萄糖苷(14)、木犀草素-7-O-葡萄糖苷(15)。结论化合物4～9为首次从该种植物中分离得到。     

CD44v6和p63在颊部鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

 【摘要】　目的　研究颊部鳞状细胞癌（BSCC）中 CD44v6和p63蛋白表达与BSCC发生、发展、侵袭、转移的关系。方法　应用免疫组织化学SP法检测52例 BSCC、10例颊部非典型增生和10例正常黏膜组织中CD44v6和p63蛋白表达水平,结合临床、病理特征进行分析。结果　在颊黏膜正常组织、非典型增生组织、 BSCC 组织中CD44v6阳性表达率逐渐下降,分别为90.0 %（9／10）、80.0 %（8／10）和55.8 %（29／52）,且表达层次渐少,p63阳性表达率逐渐升高,分别为30.0 %（3／10）、40.0 %（4／10）和90.4 %（47／52）,且表达差异均有统计学意义（P＜0.05）。CD44v6、p63 与BSCC患者性别、年龄、T分期、病理分级无关（P＞0.05）。CD44v6与BSCC侵袭方式、淋巴结转移有关（P＜0.05）,p63与BSCC淋巴结转移无关（P＞0.05）。结论　CD44v6、p63都参与了调控BSCC的发生、发展。CD44v6可能作为检测BSCC的标志物及判断其预后的检测指标。p63可能是一种癌基因,可作为检测BSCC的标志物。CD44v6和p63二者作用可能无联系。     

过氧化物增值激活受体γ2基因多态性对高血糖人群膳食干预效果的影响

目的 探讨过氧化物增值激活受体(PPAR)γ2基因多态性对高血糖人群膳食干预效果的影响.方法 在南京主城区筛选241位高血糖汉族居民,设立干预组(129人)和对照组(112人),干预组给予粗杂粮馒头同时进行健康教育,对照组只进行健康教育,6个月进行一次体检,干预期为1 a.结果 干预组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比干预前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P<0.05);干预组干预后BMI、WHR、FBG、TC、TG低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05).无论Pro/Pro基因型还是Pro/Ala基因型人群,干预后体重、BMI、FBG、TC、TG均比干预前降低(P<0.05);Pro/Ala基因型人群体重、BMI、TG的下降幅度大于Pro/Pro型人群(P<0.05).结论 复合式膳食干预对高血糖人群具有良好的效果;Pro/Ala基因型人群干预效果好于Pro/Pro基因型人群.     

改良开放植骨技术治疗17例慢性骨髓炎患者的护理

报告了应用改良开放植骨技术治疗17例慢性骨髓炎患者的护理.术前皮肤准备时注意减少皮肤表面损伤;做好床边隔离措施,强调医务人员手卫生,预防院内交叉感染发生.术后保证创面有效负压吸引,及时处理漏气和引流管堵塞;加强外固定器的管理,预防针道感染发生;注意取骨区、植皮区的观察与护理,促进切口愈合.本组植皮后骨髓炎得到控制,创面愈合,缺损骨生长,治疗周期为1～5个月.骨折愈合时间4～18个月,无骨不连、再次骨折发生.     

中药治疗房室传导阻滞

基本方药组成 :生麻黄、制附子各 10ｇ ,细辛 5 ｇ ,桂枝15 ｇ ,黄芪 30～ 10 0ｇ ,当归、白芍各 15 ｇ ,大枣 7枚 ,生姜 2 0 ｇ。偏气阴不足酌加太子参、麦冬各 30 ｇ ,或西洋参 10～ 2 0ｇ ;阴虚阳亢加麦冬、玉竹、生牡蛎各 30 ｇ ;心肾阳虚为主 ,重用制附子 15ｇ ,细辛 9ｇ     

高龄老人心源性猝死相关因素病例对照观察

目的:探讨高龄老人心源性猝死的相关因素。方法:选择某干休所高龄老人心源性猝死9例为观察组,另外选择该干休所具备近似基础疾病或危险因素的健存者18例为对照组,按照病例对照研究设计,以观察组发病前具有的危险因素,如年龄、高血压病史、糖尿病、冠心病诊断史、高脂血症、肥胖作为配比变量,与对照组按照1∶2配比,组成9个对子。对长期药物干预、血压最高值及血压控制情况等非配比变量进行病例对照分析。结果:(1)与对照组比较,观察组长期服用硝苯地平(9/9 vs 0/18,P<0.01,OR=18,95%CI 5.86～55.57),未长期服用长效钙离子拮抗药(CCB)(15/18 vs 0/9,P<0.01)、β受体阻滞药(0/9 vs 16/18,P<0.01,OR=16,95%CI 4.47～54.2)和他汀类药物(0/9 vs 18/18,P<0.01,OR=18,95%CI 5.86～55.57)。两组利尿药(3/9 vs 11/18)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)(9/9 vs 11/18)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)(0/18 vs 4/18)及阿司匹林(9/9 vs 18/18)服用情况比较,均差异不显著(P>0.05)。(2)观察组血压最高值显著或非常显著高于对照组(收缩压196.67mmHg vs 173.22mmHg,P<0.01;舒张压106.44mmHg vs 95.67mmHg,P<0.05)。在长期药物干预下,两组血压良好控制情况比较,差异不显著(5/9 vs 13/18,P>0.05)。结论:血压控制不理想、长期服用短效二氢吡啶CCB、未长期服用β受体阻滞药和他汀类药物,是老年心血管病群体发生心源性猝死的相关因素,应给予高度重视。     

通过增加痰液量和超声裂菌提高结核分枝杆菌荧光定量PCR检出率

目的通过增加痰液量和超声破碎法提取痰液中的结核菌DNA,提高结核分枝杆菌实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)的检出率。方法选择206例肺结核患者,以103例非结核患者作为对照组;肺结核患者同时进行结核菌涂片,并在美国BD公司的MAGIT960仪器上进行液体快速培养结核菌。另收集至少5 mL的痰液,加入2~3倍体积的4%氢氧化钠液化后,取1 mL按照采用常规方法抽提痰液中的结核菌DNA,剩余部分采用改进的超声破碎法提取结核菌DNA;两者同时进行实时荧光定量PCR检测。结果采用增量超声法,对于涂片阳性、培养阳性的结核患者,阳性检出率由87.5%(可信区间为81.4%~93.6%)提升至95.5%(可信区间为91.7%~99.4%)(P0.05)。对于涂片阴性、培养阳性的患者,阳性检出率由57.4%(可信区间为47.5%~67.4%)提高至83%(可信区间为75.4%~90.6%)(P0.01)。增量超声法比常规方法,定量值平均提高14倍以上。结论通过增加痰液量和超声破碎法提取痰液中的结核菌DNA,可提高实时荧光定量PCR结核分枝杆菌的检出率,值得进一步推广应用。     

脑膜癌病临床、病理、脑脊液细胞学分析(附7例报告)

<正>脑膜癌病系软脑膜弥漫性播散或多数局灶性浸润所引起的癌细胞转移,是一种非独立的疾病。现将我们于1986～1996年经临床病理及脑脊液细胞学检查诊断脑膜癌病7例报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组7例,男3例,女4例。年龄21～67岁,平均年龄43.8岁。发病到确诊时间,最短15天,最长7个月。既往患肺癌1例,宫颈癌1例。 二、临床表现:头痛6例,呕吐5例,意识模糊1例,浅昏迷1例,淡漠、反应迟钝3例,癫痫样抽搐1例,复视2例,轻偏瘫1例。视神经乳头水肿3例,其中伴视网膜出血1例。动眼神经麻痹1例,面神经麻痹1例,双下肢疼痛1例。脑膜刺激征阳性5例,双侧病理征阳性2例。