桡动脉茎突返支桡骨瓣移植并桡骨茎突切除治疗手舟骨骨折伴月骨脱位

手舟骨骨折是最常见的腕骨骨折,占全部腕骨骨折的51%～90%[1].但手舟骨骨折伴月骨脱位较少见,该型损伤中手舟骨骨折块移位大,对手舟骨血供破坏大,极易发生骨折不愈合及缺血性坏死,导致腕关节功能障碍.     

中西医结合治疗髋臼骨折33例临床分析

髋臼骨折因致伤暴力强大、合并伤多，每易并发创伤性关节炎、股骨头缺血性坏死等后遗症。治疗困难，疗效欠佳，治法上也多有争议。自１９９４年１０月至１９９８年１月，我们收治了３３例髋臼骨折病人，采用中西医结合方法治疗，取得了较为满意的疗效，现总结如下。１临床...     

检验实验室开放式教学管理的探讨

实验室开放式教学可以为学生提供实践学习条件，培养学生实践创新能力，也是教育教学改革的重要内容，同时是充分利用实验室现有资源、提高仪器设备使用率的有效措施。然而要使实验室成为创造性的教学场所，充分发挥它在培养高素质检验人才方面的作用，实验室开放式教学必须以科学、系统的管理来保证开放质量，强化学生综合素质。     

地黄丸对运动大鼠心肌和骨骼肌损伤的影响

目的：观察六味地黄丸、知柏地黄丸对运动大鼠心肌和骨骼肌损伤的影响。方法：将32只SD雌性大鼠随机分为安静组、运动组、运动+六味地黄丸组、运动+知柏地黄丸组。各运动组大鼠进行4周递增负荷游泳训练,测定各组大鼠血清CK、LDH活性,心肌和骨骼肌的SOD、T-AOC、MDA含量。结果：运动+六味地黄组大鼠心肌、骨骼肌的SOD、T-AOC明显高于运动组,而MDA和血清CK、LDH活性均显著低于运动组。运动+知柏地黄组血清CK和骨骼肌MDA均显著低于运动组,骨骼肌T-AOC则显著高于运动组。结论：六味地黄丸可明显增强大鼠抗氧化能力,对运动大鼠心肌和骨骼肌有较强的保护作用;知柏地黄丸对抑制运动引起的骨骼肌损伤有一定的作用。     

院外进修对基层医院护士医护合作、临床护理及科研创新能力的影响

[目的]探讨院外进修对基层医院护士医护合作、临床护理及科研创新能力的影响。[方法]运用基层护士护理能力与素质评价问卷对我院2013年—2017年59名进修护士(观察组)、85名同期未进修护士(对照组)进行调查,比较两组护士医护合作、临床护理、科研创新能力。[结果]2017年观察组护士除基础护理知识和护理记录条目外,其余条目得分均高于对照组(P0.05),主导科研创新方面优于对照组(P0.05)。[结论]院外进修可有效提高基层护士的护理能力,进而提高基层医院的护理质量。     

煤矿接尘工人职业紧张研究

目的 分析煤矿接尘工人职业紧张的影响因素,并提出有效的干预措施.方法 抽取山西省煤矿接尘工人2058名进行一般情况调查和职业紧张状况调查.结果 煤矿接尘工人职业紧张的重点人群特征为:未婚、经济状况差、吸烟、饮酒、井下工作、每天工作时间＞8h、接尘时间＞3年,工作危险度大,社会地位较低等.多元逐步回归分析结果提示职业紧张反应的主要影响因素有:吸烟、疲劳、社会地位低、任务过重、任务模糊、任务冲突、责任感低、工作环境差、休闲活动少、自我保健意识差和社会支持不力等.结论 煤矿接尘工人面临着较严重的职业紧张.为缓解煤矿接尘工人的职业紧张,应适当减轻职业任务和针对各种紧张因素加强心理疏导与自我调适,改善工作环境及待遇.     

多状态模型在轻度认知损害向阿尔茨海默病转归研究中的应用

目的 将多状态Markov模型引入到轻度认知损害(MCI)向阿尔茨海默病(AD)转归研究中,探讨影响MCI转归的因素并进行转归预测,为老年人AD的预防和早期干预提供理论依据.方法 利用MCI患者6次随访资料,以MCI为状态1,中重度认知损害为状态2,AD为状态3,拟合一个时间离散、状态离散的三状态齐性Markov模型,分析MCI向AD转归不同发展阶段的影响因素.模型拟合优度评价后预测不同状态间的转移概率和生存曲线.结果 经多因素筛选,在α =0.05的检验水准下,性别(HR=1.23,95％CI:1.12～1.38)、年龄(HR=1.37,95％CI:1.07～1.72)、高血压(HR=1.54,95％CI:1.31～2.19)对状态1→状态2转移有统计学意义;年龄(HR=0.78,95％CI:0.69～0.98)、文化程度(HR=1.35,95％CI:1.09～1.86)和常读书看报(HR=1.20,95％CI:1.01～1.41)对状态2→状态1转移有统计学意义;性别(HR=1.59,95％CI:1.33～1.89)、年龄(HR=1.33,95％CI:1.02～1.64)、高血压(HR=1.22,95％CI:1.11～1.43)、糖尿病(HR=1.52,95％CI:1.12～2.00)、ApoEε4等位基因(HR=1.44,95％CI:1.09～1.68)对状态2→状态3转移有统计学意义.基于多状态Markov模型估计了协变量取值为平均水平下,从基线起到3年后的转移概率.结论 为延缓MCI疾病进程,应该根据各阶段转移的主要影响因素,开展分阶段重点疾病防治;多状态Markov 能够模拟疾病的自然史,在动态地评价多因素、多阶段的慢性疾病进展方面具有很大的优势.     

血清IL-33、IL-35对老年脓毒症患者预后的预测价值

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-33、IL-35对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法 重症监护病房(ICU)收治的老年脓毒症患者86例根据病情分为脓毒症组(n=52)与脓毒性休克组(n=34),并根据28 d预后分为存活组(n=71)与死亡组(n=15)。记录患者入ICU时序贯器官衰竭评估(SOFA)评分，并行血清IL-33、IL-35、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的检测；比较不同组别上述指标差异，应用绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价各指标对28 d死亡的预测价值。结果 相比脓毒症组，脓毒性休克组SOFA评分和CRP、IL-33、IL-35水平均显著较高(P<0.05),而两组PCT水平无统计学差异(P>0.05)。相比存活组，死亡组SOFA评分及IL-33、IL-35水平显著较高(P<0.05),而两组CRP、PCT无统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示，IL-33、IL-35水平均与SOFA评分呈正相关(P<0.05),而CRP与SOFA评分无明显相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示，IL-33、IL-35预测脓毒...     

山西省居民食品安全风险感知现状及影响因素分析

目的 了解山西省居民食品安全风险感知现状及其影响因素，为完善食品安全风险沟通机制、强化公众食品安全教育提供相应的理论参考。方法 采用分层随机抽样法，于2020年12月—2021年3月在山西省抽取2275名居民进行问卷调查，并对数据进行一般描述性分析、χ²检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果最终纳入山西省居民1991人，其中认为我国食品安全风险高的居民有692人(34.8%)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，非食品企业或公司人员、学生、家庭人均月收入>10 000元、每日运动、一般信任以及信任政府管理食品安全、一般信任以及信任企业管理食品安全的居民食品安全风险感知较低，OR值分别为0.501(95%CI:0.291～0.863)、0.624(95%CI:0.393～0.991)、0.364(95%CI:0.178～0.744)、0.623(95%CI:0.504～0.769)、0.384(95%CI:0.272～0.541)、0.288(95%CI:0.204～0.407)、0.397(95%CI:0.292～0.539)、0.389...