吻合指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损

目的探讨吻合指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣在修复指端皮肤软组织缺损骨外露中的临床应用效果。方法以吻合指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端创面,观察皮瓣的成活率、质地、色泽、感觉。结果随访3～24个月,平均18个月。20例皮瓣全部顺利成活,指端创面均获得覆盖;供区创面顺利愈合;转移皮瓣厚薄适中,弹性好,色泽与受区一致,感觉获得恢复,两点辨别觉4—8mm,耐磨,无溃疡发生。结论吻合指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损骨外露创面具有手术操作简单、安全,皮瓣厚薄适中,弹性好,色泽与受区一致,恢复感觉,抗磨、防止溃疡和损伤等优点,是修复手指指端皮肤软组织缺损骨外露创面的较理想皮瓣,比较适宜基层医院开展及推广。     

无症状性脑梗死的临床研究及其对策

无症状性脑梗塞（ACI）又称静止性脑梗塞（SCI），是近年来在脑卒中病人和正常人神经影像检查时发现的一类脑梗塞。按美国1990年脑血管病新的分类标准，ACI被列为第1种脑血管损害。但到目前为止尚无确定的诊断标准，一般是指无脑卒中史人群中由影像学（头颅CT、MRI）检查出存在的脑梗塞灶，或者脑卒中患者存在的不能解释其症状体征的梗塞灶。ACI可演变为有症状脑卒中，或发展为血管性痴呆（VD）。虽然关于ACI无症状和有症状的争论较多，但是有头痛、头晕等非特异脑部症状、轻度腱反射异常等也属无症状。     

AIDET沟通模式疼痛护理在胫骨骨折术后患者中的应用

目的探讨AIDET沟通模式疼痛护理对胫骨骨折患者术后疼痛及心理弹性的影响。方法采用便利抽样法, 选取2019年1月—2021年4月山西省人民医院的98例胫骨骨折患者作为研究对象, 将2020年5月前实施常规护理的56例患者设为对照组, 2020年5月后实施AIDET沟通模式疼痛护理的42例患者设为观察组, 均由科室12名护理人员进行护理干预。比较两组患者实施干预前及干预后10 d的焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)评分和疼痛程度;比较两组患者的下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间。结果干预后, 观察组的SAS、SDS和PSQI评分低于对照组(P<0.05), CD-RISC各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组的疼痛严重程度低于对照组(P<0.05);经随访, 观察组患者的下床活动和骨折愈合时间均短于对照组, 以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨骨折患者采用AIDET沟通模式疼痛护理能减轻患者的负面情绪和术后疼痛, 促进患者术后康复。     

颅脑损伤、脑出血、脑梗死病人肠道菌群失调与降钙素原的关系

目的 探讨颅脑损伤、脑出血、脑梗死3种脑部疾病肠道菌群的失调与降钙素原的关系。方法 选取2021年1月—2022年5月山西白求恩医院康复医学科脑部疾病病人166例,其中颅脑损伤57例,脑出血54例,脑梗死55例,选取同时期于体检中心无脑部疾病的正常人25名,作为对照组,检测粪便球杆比、降钙素原、便潜血等指标,分析颅脑损伤、脑出血、脑梗死3种脑部疾病病人菌群失调情况及与降钙素原的关系。根据是否使用低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,评价rTMS治疗后肠道菌群失调的变化。结果 颅脑损伤、脑出血、脑梗死病人均存在不同程度的菌群失调,颅脑损伤组、脑出血组、脑梗死组粪便球杆比与便潜血相关系数分别为0.348,0.280,0.327,颅脑损伤组、脑出血组、脑梗死组粪便球杆比与降钙素原相关系数分别为0.452,0.399,0.354。颅脑损伤组、脑出血组、脑梗死组病人经rTMS治疗后菌群均有不同程度的好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑部疾病病人应注意菌群失调情况,积极给予rTMS治疗可以改善疾病预后。     

深度学习重建算法在低剂量腹盆腔动脉CT血管造影中的应用研究

目的 探讨深度学习图像重建（DLIR）算法对低剂量腹盆腔动脉CT血管造影（CTA）图像质量的影响。方法 收集病理证实60例行腹部动态增强扫描的胃肠道恶性肿瘤患者,动脉期图像经DLIR-H、DLIRM、自适应迭代重建（ASIR）-V 80%和ASIR-V 50%重建分别获得DLIR-H、DLIR-M、ASIR-V80和ASIR-V50 4组图像。比较主观指标及客观指标[主动脉CT值（CTao）、肠系膜上动脉CT值（CTsma）、右髂总动脉CT值（CTri）、前腹壁脂肪标准差（SD脂肪）,信噪比（SNRao）和对比噪声比（CNRao）]的差异。结果 2位医生主观评价指标的一致性好（Kappa值0.633～0.800）,DLIR-H组主观指标的评分高于DLIR-M、ASIR-V80、ASIR-V50组,差异有统计学意义（P<0.05）。四组主动脉CT值（CTao）、肠系膜上动脉CT值（CTsma）、右髂总动脉CT值（CTri）均大于400 Hu。DLIR-H组SD脂肪[（9.1±2.2）Hu]低于DLIR-M、ASIR-V80、ASIR-V50组[（12.3±2.4）Hu、（12.5±...     

密度梯度离心联合上皮细胞黏附分子免疫磁珠富集法检测卵巢癌循环肿瘤细胞及其与肿瘤复发转移的相关性

目的检测卵巢癌患者外周血中循环肿瘤细胞(CTCs)与肿瘤复发转移的相关性。方法采集50例卵巢癌患者的外周血,应用密度梯度离心联合上皮细胞黏附分子免疫磁珠富集法检测外周血中的CTCs的数目,并比较其与患者临床特征之间的关系。结果 50例卵巢癌患者中32例为CTCs阳性,CTCs阳性与远处转移(P<0.05)和复发密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期、肿瘤分化程度及淋巴转移无关(P>0.05)。结论 CTCs可以预测卵巢癌远处转移和复发。     

柴胡理中汤结合针刺治疗卒中后心脾两虚失眠临床研究

目的 观察柴胡理中汤结合针刺治疗卒中后心脾两虚失眠患者的临床疗效.方法 将59例心脾两虚证失眠患者按数字表法随机分成治疗组30例和对照组29例.对照组针刺印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉、心俞、脾俞.每天1次,每周针刺6 d,停刺1 d,1周为一个疗程,共治疗4个疗程.治疗组在对照组针刺的基础上,加用口服柴胡理中汤...     

门诊患者病情危急现象及对策研究

目的 分析门诊患者病情危急现象发生规律,为加强门诊患者安全管理提供决策依据和建议。方法 回顾性收集2017年1月1日至2021年12月31日山西省某三甲综合型医院门诊发生病情危急现象的1 556名患者的个人基础信息和就诊信息,并进行关联比较。结果 2017年至2021年门诊患者发生病情危急现象数逐年上升,年平均值为311例;平均年发生率为每万门诊量1.89例;第四季度发生例数最多(478例);发生例数前三位的科室为神经内科602例、心内科577例、消化科204例,累计占总发生例数的88.88%;年龄组发生例数最多的为60～79岁。结论 门诊患者发生病情危急现象是有规律可循的,分析其发生的时间、性别、年龄、病种等,可以为医院制定针对性预防和控制措施。     

数字乳腺X射线摄影中管电流量优化的实验研究

目的:探讨数字乳腺X射线摄影中不同靶/滤过组合时降低管电流量(mAs)对图像质量与辐射剂量的影响。方法:不同靶/滤过组合时,以自动曝光模式(AEC)的mAs为基础,分别降低10%、20%、30%、40%、50%时对厚度为4.4 cm的模体进行曝光,测量所得图像的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、品质因子(FOM)...     

城市初中生应对方式对其发生心理问题的影响

目的:从行为角度分析城市初中学生应对方式对其发生心理问题的影响.方法:应用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷,对太原市859名城市中学初中学生进行问卷调查.结果:消极应对行为是心理问题发生的危险因素;一些积极应对行为可防止心理问题的发生,而有些则作用不明显.结论:应分析初中学生应对的心理基础及具体行为特点,从而有利于制订更具针对性的教育与训练策略.