黄芪对颅脑损伤模型损伤灶钙、镁及兴奋性氨基酸含量的影响

目的探讨中药黄芪对颅脑损伤模型病灶区钙（Ca^＋2）、镁（Mg^＋2）及兴奋性氨基酸（EAA）含量影响。方法自由落体撞击法造成左顶叶局限性脑挫裂伤大鼠模型,同立7180型全自动生化分析仪测定Ca^＋2、Mg^＋2含量,高效氨基酸分析仪上测定谷氨酸（Glu）含量。结果经黄芪注射液治疗组大鼠损伤灶Ca^＋2、Mg^＋2、Glu含量与空白组、对照组有明显差异（P〈0．01）,但低、中、高剂量组间两两比较无差异（P〉0．05）。结论黄芪注射液可降低颅脑损伤灶内Ca^＋2、Glu含量,升高Mg^＋2含量,对脑组织的损伤具有一定的治疗作用。     

微小破裂前交通动脉动脉瘤的血管内治疗

前交通动脉动脉瘤发生率高,占所有颅内动脉瘤1/3以上[1].由于前交通动脉复合体解剖位置深,发出多支细小的穿支,又存在很多的变异情况,对于破裂前交通动脉动脉瘤,加上蛛网膜下腔出血(SAH)及脑水肿等因素,手术困难,风险高.近10年来随着神经介入技术及材料的发展,前交通动脉动脉瘤的血管内治疗已经成为另外一种选择.微小动脉瘤是指动脉瘤直径小于3mm的动脉瘤[2],我们自2004年6月至2007年6月共应用血管内治疗栓塞了9例破裂的微小前交通动脉动脉瘤,报道如下.     

运用损伤控制性手术治疗重型颅脑损伤

目的探讨运用损伤控制性手术救治重型颅脑损伤的临床疗效。方法2004年2月至2011年12月对538例重型颅脑损伤患者运用损伤控制手术治疗。结果出院时按GOS评分评估预后,恢复良好348例,重残80,植物生存19例,死亡91例。总死亡率16．9％。结论颅脑损伤早期行损伤控制手术能及时缓解增高的颅内压,降低脑疝发生率,提高危重患者的存活率。     

便携式脑内置管定位器在脑室置管引流术中的应用

目的介绍一种便携式脑内置管定位器在脑室置管引流术中的应用。方法将83例脑室出血患者采用便携式脑内置管定位器进行脑室置管穿刺引流术。结果均一次性准确穿刺,40例痊愈,24例生活自理,8例生活部分自理,3例植物生存,8例死亡。结论便携式脑内置管定位器在脑室置管引流术中能快速、准确、便捷的定位穿刺置管,为急诊置管手术患者提供了有力的保障,大大提高了手术成功率。     

前循环动脉瘤134例显微外科手术预后因素分析

颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,ICA)作为一种常见的脑血管疾病,在脑血管意外发生中仅次于脑血栓形成和高血压脑出血,年发病率约9.1/10万[1],多数预后不良[2,3],显微外科手术夹闭和血管内治疗是处理颅内动脉瘤破裂的主要方法,也是治疗颅内动脉瘤的"金标准"[4]。由于颅内Willis动脉环前半部位动脉解剖结构特点,前循环动脉瘤(anterior circulation     

中隔核毁损对甲基苯丙胺大鼠颞叶皮质多巴胺受体的影响

目的　探讨立体定向中隔核毁损对甲基苯丙胺 (MAP)大鼠脑颞叶皮质多巴胺D2 受体表达的影响。方法　 4 0只SD大鼠随机分为对照组、MAP组、MAP +毁损组和MAP +假毁损组 ,每组各 10只 ;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症MAP模型 ,立体定向 射频毁损中隔核 ,免疫组织化学ABC法观察颞叶皮质D2 受体的表达。结果　与对照组比较 ,MAP组及MAP +假毁损组大鼠颞叶皮质D2 受体表达有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;MAP+毁损组大鼠颞叶皮质DA受体阳性细胞数目与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　中隔核毁损可以抑制使用MAP而诱发的颞叶皮质D2 表达的亢进。     

伏隔核毁损对MAP模型大鼠行为及脑内DA受体影响的研究

目的探讨立体定向伏隔核毁损对甲基苯丙胺(MAP)模型大鼠行为学及不同脑区多巴胺D2受体表达的影响。方法80只SpraqueDawley(SD)大鼠随即分为对照组、模型组、假手术组和手术组,每组各20只;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症模型,立体定向-直流电毁损伏隔核,观察大鼠刻板行为变化,原位杂交法观察额叶、颞叶、边缘区及脑干部位D2受体表达。结果与对照组比较,模型组及假手术组大鼠刻板行为评分及各个脑区D2受体表达均显著增加;而与模型组及假手术组比较,手术组大鼠刻板行为评分及各脑区DA受体阳性细胞数目均显著减少。结论伏隔核毁损可能是通过抑制使用MAP而诱发的脑内D2表达的亢进而改变其行为学的异常。     

三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血

目的回顾性分析三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血的疗效,验证该方法的有效性和可行性。方法将133例壳核脑出血病人的CT定位扫描资料输入计算机工作站,对血肿进行三维重建,根据血肿量的大小和形状设计1～2个靶点和引流管路径。应用立体定向技术将引流管(外径5mm,内径3mm)送至颅内预定靶点,术中应用10ml注射器轻柔抽吸血肿液化部分,术后将尿激酶(1～2万IU)注入血肿腔内,夹闭引流管2h后自然引流,每12h重复1次。复查CT证实剩余血肿量为最初的10%~15%时拔除引流管。结果平均置管1.5 d(1～3d),平均血肿排空率92.8%。术后1个月病死率6.0%,远期随访(平均22个月)病死率11.3%,优良率74.4%。结论该方法治疗高血压壳核脑出血,血肿排空较彻底,疗效可靠,尤其适用于血肿量较大(>25ml)且形态不规则的颅内血肿。     

学龄前期儿童颅脑损伤特征及危险因素

目的 了解学龄前儿童颅脑损伤发生的现状,探讨减少伤害发生的干预措施。方法 对1991年1月至2000年12月住院治疗的500例4～6岁儿童颅脑损伤的病例资料,依据GCS分型标准进行流行病学分析。结果 患儿男性多于女性（2.05∶1）,5岁组发生的人数最多（41.00％）;前三位伤因依次是跌伤（44.60％）、坠落伤（34.20％）和车辆伤（16.20％）。伤害的地点主要为家中及幼儿园内;主要伤害因素为上、下楼梯或楼顶玩耍坠落,坠床,碰撞,公路旁玩耍或横过马路等。结论 学龄前儿童颅脑损伤与周围环境密切相关,因地制宜地采取综合安全措施,能有效控制伤害的发生。     

理气活血滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛中国专家共识

正心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄等和/或痉挛导致的心脏短暂缺血。其中,稳定型心绞痛的发作程度、发作频率、性质及诱发因素在数周乃至数月内无明显变化~([1])。冠心病稳定型心绞痛属于中医学"胸痹""心痛"范畴。越来越多的临床研究和实践表明,中成药在冠心病稳定型心绞痛的预防、治疗中具有重要作用~([2-4])。理气活血滴丸是我国自主研发的中药6类新