高危型人乳头瘤病毒检测及TCT检测在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测及液基超薄层细胞检测技术（TCT）在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法：对782例妇女进行TCT检测并采用二代杂交捕获技术进行HPV检测,其中TCT结果≥非明确意义不典型鳞状细胞（ASCUS）或HPV（＋）者行阴道镜下活组织检查187例以及同期因子宫良性病变行子宫全切术的妇女107例术前全部做HPV及TCT检测,病理结果为金标准。结果：若将TCT结果≥ASCUS,病理结果≥宫颈上皮内瘤变I级（CINI）确定为阳性,应用HPV检测的阴性预测值高于TCT,差异有统计学意义（P〈O．05）。若将TCT结果≥低度鳞状上皮内病变（LSIL）确定为阳性,病理结果≥CINⅡ确定为阳性,HPV检测灵敏度及阴性预测值高于TCT检测,特异度、阳性预测值低于TCT检测,差异有统计学意义（P〈0．05）;TCT≥LSIL,病理≥CINⅡ为阳性与TCT≥ASCUS,病理≥CINI为阳性的评价指标分析,HPV检测的灵敏度、两种检测方法的阴性预测值均有明显提高,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：可将HPV检测作为宫颈病变筛查的第一步,它是可靠的阴性预测值,具有临床推广意义。     

血液透析联合血液灌流抢救忽悠悠中毒1例

患者,女,27岁,因与配偶生气后以可乐饮料服下忽悠悠30余片,服药后意识不清11h于2009年3月2日入院。既往有吸食忽悠悠史。入院时患者意识不清,呼之不应,流涎、呕吐频繁,呕吐物为胃液、胆汁合并食物残渣,小便失禁。     

肺结核患者院内获得性肺炎的病原学分析

医院内获得性肺炎(HAP)是指患者入院时未患有、也不处于感染潜伏期,而是在入院48 h后罹患的由病原体引起的肺实质炎症。HAP是我国最常见的院内感染类型。肺结核患者多免疫功能低下,肺部基础疾病使肺功能受损,是院内获得性肺炎的易感人群,其院内感染的发生率和病死率均较高,且所感染的病原菌的耐药性也很高,临床治疗困难。应引起临床医生广泛关注。现将我院2000-2005年收治的46例肺结核患者院内获得性肺炎病原菌类型及细菌耐药情况进行分析。     

气道开放患者持续气道湿化的临床观察

目的利用定时、定量、匀速给药对气道开放患者进行持续气道湿化,减少痰液结痂堵塞及肺部感染的发生。方法72例患者随机分为两组,A组36例为镇痛泵持续给药,B组36例（对照组）为注射器间断滴药,均采用相同药液临床观察对照。结果A组肺部感染及痰液结痂堵塞各2例,发生率均为5．56％,B组肺部感染8例,发生率为22．22％,痰液结痂堵塞20例,发生率为55．56％,效果差异显著,有统计学意义（P〈0．01）。结论气道开放患者持续气道湿化疗效好,简便、准确,减少护士工作量,患者乐于接受,具有极好的实用性,值得临床普遍推广应用。     

海洛因成瘾患者血液透析的护理

我科自2000年8月以来,对海洛因成瘾者实施血液透析治疗及整体护理,取得了较好效果,现报告如下.     

3649次小儿麻痹后遗症手术康复体会

作者从1971年1月～1988年6月开展小儿麻痹后遗症矫治手术3649次,总有效率95％以上,本文结合该组病例对手术时机,手术设计和术中,术后注意事项进行讨论并介绍了几个具体手术的应用与改进。     

浅谈社区医疗诊所的规范运作

社区医疗诊所是一个新兴的医疗服务单位.这些诊所的医生多数来自离退休人员和破产企业医院的医务人员.这些人员都有较高的医疗水平,建立的诊所涉及的方面也比较广泛.主要表现在两个方面:①综合性:有中医、西医、内、外、妇、儿科等.②专业性:如接骨、治癣、关节炎、牙科、眼科、治疗不孕不育、皮肤病、性病等.这些诊所的建立和发展给社区带来了极大的方便,能使社区甚至慕名而至的病患者得到及时救治,无疑是一种好现象.     

海军某部团以上干部5年体检动态分析

为了解海军团以上干部的身体情况 ,进行健康教育 ,提高部队战斗力 ,我们对某部团以上干部 5年体检作了动态观察 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　受检者系 1995～ 1999年度参加体检的海军某部团职以上现役军人 ,全部男性 ,各年度分别为 134例、155例、147例、176例和 180例。受检率分别为 59%、6 5%、6 8%、71%、78%。1.2　方法　所有受检者全部先行询问病史 ,然后进行临床检查以及Ｘ线、心电图、Ｂ超检查 ,并采晨 7～ 8时肘静脉血 2ｍｌ行肝功能、乙肝标志物、血脂等检验。2　结　果2 .1　 1995年体检中发现有早搏 3例 ,窒缓 4例 ,以…     

电热针联合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中屈肘肌痉挛的临床研究

目的:探讨运用电热针联合低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)在脑卒中伴屈肘肌痉挛患者中的治疗效果。方法:选取符合条件的脑卒中患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在常规康复训练基础上实施LF-rTMS治疗,观察组在对照组基础上增加电热针治疗,比较治疗前及治疗4周后2组患者偏侧屈肘肌肌张力改良Ashworth评级(MAS)、上肢Fugl-Meyer评分(UFMA)、日常生活活动能力(ADL)、运动诱发电位(MEP)潜伏期及波幅。结果:治疗后,2组患者MAS评级均有改善,且观察组优于对照组(均P<0.05),UFMA评分及ADL评分均较治疗前增加,且观察组均高于对照组(均P<0.05);MEP潜伏期治疗前后及组间比较差异均无统计学意义;对照组治疗前后波幅变化不明显,但观察组治疗后波幅增加,且明显治疗后高于对照组(均P<0.05)。结论:电热针联合低频rTMS对脑卒中屈肘肌痉挛疗效更佳,可明显促进患者上肢运动功能康复、提高患者日常生活活动能力。