前庭康复训练配合心理干预对颈性眩晕患者生活质量的影响研究

目的研究前庭康复训练配合心理干预对颈性眩晕患者生活质量的影响。方法选取某院60例颈性眩晕患者随机均分为两组,其中给予基础治疗和个体化前庭康复训练者为常规组,在此基础上配合进行心理干预者为干预组,疗程6个月,评估两组患者治疗效果和患者生活质量。结果治疗后,两组患者症状总评分和眩晕症状评分明显升高(P0.05),且干预组升高幅度更大(P0.05);两组患者治疗总有效率分别为93.33%和73.33%(P0.05);两组患者HADS评分分别为(9.13±1.24)分和(12.81±1.56)分,较治疗前明显降低(P0.05);两组患者GQ O LI-74评分分别为(78.26±12.95)分和(63.93±13.04)分,较治疗前明显升高(P0.05)。结论前庭康复训练配合心理干预可以明显改善颈性眩晕患者症状,改善患者精神心理状态,提高患者生活质量。     

胸中段食管癌三种术式的对比研究

目的探讨胸中段食管癌根治切除术不同术式在并发症发生率、死亡率、淋巴结清扫、淋巴结转移率和术后住院时间等方面的差异,评价这三种术式的优劣。方法回顾分析山西省肿瘤医院2010年10月～2012年1月104例行胸中段食管癌根治切除术患者的临床资料,根据手术人路的不同,被分为三组,左后外切口组（左切组）,左颈、左胸两切口手术组（两切组）及左颈、右胸、腹正中三切口手术组（三切组收集临床数据并进行统计学分析。结果死亡病例6例。左切组、两切组和三切组在术后并发症发生率方面差异无统计学意义（P〉 0.05）;三组在术后住院时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）;三组的淋巴结清扫中位数分别为10（2～24）枚、13（3～34）枚和 14.5（9～40）枚（P〈 0.05）;淋巴结转移率分别为 31.4% （59/547 枚）、29.3%（47/579 枚）和 50%（8/194 枚）（P 〉0.05）.结论在术后恢复及并发症发生率方面三组之间无显著差异;中位淋巴结清扫总数及范围以右胸三切口组占优势,进而可以最大程度地保证手术疗效,尽可能降低局部复发及转移率,提高远期生存率。     

小儿急性喉炎引起喉阻塞的治疗体会

小儿急性喉炎是儿科急症之一.也是耳鼻喉科常见病多发病,病情进展迅速,并很容易引起喉阻塞,若得不到有效救治,可危及患儿生命.我科自2004年1月～2007年1月,收治小儿急性喉炎106例,根据小儿急性喉炎出现喉阻塞的程度不同,采取不同的治疗方案,使临床治愈率得到很大提高的同时,亦避免有些药物应用的不良反应和并发症.现将治疗体会总结如下.     

鼻内镜下腺样体摘除术30例临床分析

腺样体肥大是儿童鼾症的原因之一,更是一种影响儿童面部发育和智力发育的常见病因,同时可导致分泌性中耳炎、急性中耳炎,影响耳咽管功能,并能引起咽炎、喉炎、扁桃体炎及鼻窦炎等多种疾病.     

pN0期食管鳞癌血液微转移检测的临床意义

Objective To explore the clinical significance and the impact on prognosis of blood micrometastasis in the patients with pN0 esophageal squamous cell carcinoma. Methods Total RNA was extracted with TRIzol and mRNA was transcribed reversely into cDNA. RT-PCR was used to detect MMP-7 mRNA and hTERT mRNA in blood. △△Ct sample values were calculated with post-operative follow-up of 3 month, 6 month, 12 month. Results Statistical results suggested that blood micrometastasis was related to differentiation grade and pTNM staging (P=0.000, P=0.000 respectively), but not to age, sex, length of turnout (P0.05). Follow-up results suggested that the degree of invasion and tumor metastasis (recurrence) was no correlation; follow-up to 6 month and 12 month, tumor metastasis (recurrence) was associated with blood micrometastasis, and follow-up to 12 month, compared with the tumor metastasis (recurrence) probability of blood micrometastasis-positive patients and negative patients, the former was as 6.44 times as the latter. (OR=6.440, 95 % CI 1.547-26.822). Conclusion Blood micrometastasis testing is of great significance to early diagnosis and prognosis judgment in pN0 esophageal squamous cell carcinoma patients.     

食管癌患者外周血γδT细胞对Th1/Th2细胞因子的影响

目的 探讨食管癌患者外周血γδT细胞水平及对Th／Th2细胞因子的影响。方法 用流式细胞仪测定46例食管癌患者、28例本院健康职工外周血γδT细胞在淋巴细胞中的百分率和血浆中Th1／Th2细胞因子的含量。结果 两组比较γδT细胞有显著性意义，Th类因子有显著性意义，Th2类细胞因子无显著性意义。结论 食管癌患者γδT细胞水平显著低于常人群，γδT细胞可以通过分泌细胞因子调节和维护机体Th1／Th2的免疫平衡。     

45例肺结核瘤临床分析

肺结核瘤是临床常见的肺内孤立病灶之一。由于其影像变化复杂多样,常需与其它肺部疾病尤其是周围型肺癌进行鉴别。我科从１９８５年１月—１９９６年１２月共收治经手术切除、病理证实的肺结核瘤４５例,其中３０例术前诊断正确,１５例术前误诊为肺癌,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般情况　本组４５例,男２６例,女１４例。年龄２２岁～６７岁,平均４６岁。其中＞４０岁的３２例。病程半个月～６ａ。１０例就诊前无任何临床症状,为体检时发现,３５例临床症状为咳嗽、胸痛、乏力、发热、咳血或痰中带血（见表１）。４例有结…     

食管鳞状细胞癌患者γδT细胞研究

 目的 探讨食管癌患者机体γδT细胞水平及与临床的关系，为γδT细胞在食管癌综合治疗中的应用提供依据。方法 采用流式细胞术测定食管癌患者外周血中和癌组织中γδT细胞水平，分析其与临床的关系。结果 癌组织中浸润γδT细胞水平显著高于癌旁组织（P = 0.045）；食管癌患者外周血中γδT细胞水平显著低于正常人（P = 0.011）；食管癌术后患者外周血中γδT细胞水平显著高于术前患者（P = 0.037）。食管癌T分期、N分期、M分期、大体分型、病变部位、病变长度（3 ~ 5 cm组和5 cm组）、组织学分级各组与正常组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。食管癌患者外周血中总T细胞，各组与正常组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；外周血中γδT细胞年龄、性别、病变长度（＜3 cm），各组与正常组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 γδT细胞在机体抗食管癌中发挥重要作用，手术切除肿瘤后可使患者γδT细胞恢复正常水平。     

不同盖髓剂用于年轻恒磨牙活髓切断术的比较研究

目的　比较不同盖髓剂用于年轻恒磨牙活髓切断术的临床疗效。方法　将 6 5例 82颗恒磨牙随机分为2组 ,分别以碘仿氢氧化钙 (CHI)和戊二醛 (GA)作为盖髓剂 ,对比 4年后临床疗效。结果　CHI组成功率为 97% ,GA组成功率为 71% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　碘仿氢氧化钙为疗效较好的盖髓剂     

GF-Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎60例分析

ＧＦ－Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎６０例分析山西省肿瘤医院（０３００１３）王春利，张荣生，韩之瑜随着吻合器的日益广泛应用，食管、贲门癌术后吻合口瘘及吻合口狭窄明显减少，但返流性食管炎无明显改善。针对这一并发症，我们从１９９１年２月至１９９２年２月，在６０例食管、贲门癌切除，吻合器吻合后行食管、胃深埋套入式方法，预防返流性食管炎效果满意，现报告如下：临床资料６０例中男性４８例，女性１２例；年龄最大者７８岁，最小者４２岁，平均年龄６０岁；病变部位：食管中段癌２６例；下段癌１６例；贲门癌１８例：癌切除后行胸膜顶吻合４例，主动脉弓上吻合３８例，弓下吻合１８例；使用２６＃吻合器４２例，２８＃吻合器１７例，３１＃吻合器１例；随机抽取６０例做对照手术方法为非套入法。手术方法：开胸后常规游离食管、胃，切除肿瘤，使用吻合器吻合后，距吻合口下方３ｃｍ用胃壁组织与吻合口上方３ｃｍ的食管肌层作间断缝合６～８针，把吻合口深埋套入胃内约３ｃｍ左右即可。疗效标准及结果：①自觉症状：病人开始进食后，取倒斜坡位（下同），询问有无胸骨后烧灼感及返流现象，套入法无，非套入法有２５例。②胃与食管ｐＨ值测定：术后第四天，拔除胃管前。先抽取胃液标本