重度子痫前期合并HELLP综合征1例分析

1 病例报告 患者31岁,因停经41 5/7周,双下肢浮肿4周,阴道流水6小时,规则腹痛5小时入院.患者孕期经过顺利,入院4周前出现双下肢浮肿,休息后无减轻,无头晕,头痛及眼花.入院前4日前曾测血压140/120mmHg,未经诊治.于入院前6小时始阴道流水,5小时前始规则腹痛,腹痛渐加重,急诊入院.既往史:结婚11年,未避孕,孕2月自然流产一次.     

实习医生临床技能操作短期集中培训的可行性分析

探索临床技能培训和提高学生临床实践能力的有效方法.通过培训前考核、观看教学片、指导教师示范、模拟练习、现场点评、培训后考核等方式,比较培训前后考核成绩.通过短期集中培训,使实习生在临床技能方面快速提高.学生们很快掌握了临床基本技能操作规范,为更好地投入到临床实习打下了良好的基础.     

老年股骨颈骨折患者的系统化护理

股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病。由于老年人各系统器官功能衰退,抵抗力差,常常患有内科疾病。骨折后,病人需卧床较长时间,容易并发坠积性肺炎、血管栓塞、心力衰竭、脑血管意外、精神失常、泌尿系感染、压疮等,其危险程度,往往大于骨折本身。2007年5月至2008年6月,我们对50例老年股骨颈骨折病人实施整体护理,取得了良好效果,现总结护理经验如下。     

结直肠癌造口病人心理障碍预测模型构建分析

目的：探讨结直肠癌造口病人心理障碍预测模型构建。方法：选取290例结直肠癌造口病人作为调查对象,随机选取70%(203例)的病例作为训练集,30%(87例)作为测试集,根据明尼苏达多相人格测试(MMPI)分为心理障碍组(MMPI≥60分)和非心理障碍组(MMPI<60分),比较训练集中2组一般资料情况,应用logistic回归模型分析影响结直肠癌造口病人心理障碍相关因素,采用R软件基于训练集建立列线图预测模型,并在测试集评估模型效能。结果：剔除无效问卷2份(训练集、测试集各1例),最终获得有效问卷288份,有效回收率为99.31%,其中训练集最终纳入202例,心理障碍组67例(33.17%),非心理障碍组135例(66.83%),2组性别、造口时间、自我管理能力评分、社会支持评定量表(SSRS)评分、造口并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);多因素logistic分析显示,性别为女性、造口时间长、自我管理能力评分高、SSRS评分高为结直肠癌造口病人心理障碍的保护因素,造口并发症为结直肠癌造口病人心理障碍发生的危险因素(P<0.05～P<...     

辛伐他汀对大鼠脑缺血再灌注损伤后线粒体游离钙,细胞色素C表达水平的影响

目的 研究辛伐他汀对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后线粒体钙,细胞色素C水平的影响.方法 采用大脑中动脉缺血制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,Longa 5分法对脑缺血再灌注损伤后各组大鼠进行神经功能评分,ELISA法检测细胞色素C水平,比色法检测钙离子含量.结果 正常组和假手术组脑组织中钙离子、细胞色素C的含量很少.模型组和辛伐他汀组中的钙离子、细胞色素C的含量在第1天最高,随着再灌注时间的增长而减少,在第7天时含量最低,但是仍然高于正常组以及假手术组.在相同时间点辛伐他汀组钙离子含量比模型组明显减少,有显著差异(P＜0.05).结论 辛伐他汀可以自效地改善脑缺血再灌注损伤后钙离子超载,减少细胞色素C的释放.     

冻融胚胎移植周期中BMI对PCOS患者辅助生殖治疗结局的影响

目的:探讨冻融胚胎移植（FET）周期中体质指数（BMI）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者辅助生殖治疗结局及新生儿出生体重的影响。方法:回顾性分析2014年6月至2019年6月在天津市中心妇产科医院行常规体外受精（IVF）或卵母细胞胞质内单精子注射法（ICSI）治疗、FET周期符合入组条件的PCOS患者650例,根据BM...     

补肾疏肝法治疗肝郁肾虚证早发性卵巢功能不全的临床观察

目的：基于补肾疏肝法探讨助卵汤联合芬吗通治疗肝郁肾虚证早发性卵巢功能不全（POI）患者的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的肝郁肾虚证POI患者84例,依据随机数表随机分为西药组和联合组,每组各42例。西药组口服芬吗通（2/10 mg）,1片/d;联合组在西药组基础上联合助卵汤口服,疗程3个月。对比两组患者治疗前后血清FSH、LH、E2、AMH、TNF-α、IFN-γ水平,B超下窦卵泡计数（AFC）、子宫内膜搏动指数（RI）以及子宫内膜阻力指数（PI）,并进行安全性评价,统计不良反应的发生情况,并比较临床疗效。结果：治疗后联合组患者的治疗总有效率（95.12%,39/41）高于西药组（68.29%,28/41）。联合组患者的FSH、LH、TNF-α、IFN-γ及PI、RI水平均显著低于西药组（P <0.01）;E2、AMH、AFC水平高于西药组（P <0.01）。两组均未见严重不良反应,不良反应发生率无统计学意义（P> 0.05）。结论：助卵汤能有效改善肝郁肾虚证POI患者临床症状及血流参数,并有助于恢复卵巢的内分泌功能和生殖功能,其作用机制与改善血清激素水平及免疫因子...     

全国名中医张静生从气阴两伤、痰气交阻论治冠心病经验撷摘

冠心病作为临床常见病和疑难病，发病率日益渐增，且呈年轻化趋势，是危害人类健康的严重疾病之一。从中医角度而言，冠心病被一致认为乃本虚标实之证。随着社会的宏观发展与人体生物钟的微观调整，首届全国名中医张静生教授结合自己几十年的临床经验，提出“气阴两伤、痰气交阻”作为早期中期病机论治冠心病，“气阴两伤”为冠心病的发病基础，“痰气交阻”为其致病因素，不荣与不通相兼为患，遂成心疾。总结辨治要领如下：谨守病机、各司其属，即做到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”;五脏相通、移皆有次，即冠心病的病位在心，心为五脏六腑之大主，心与肝、脾、肺、肾在五行生克制化和脏腑经络上有着密切的联系，相容相通，移皆有次；攻补兼施、审因用药，补者，扶正也，即益气、养阴、补血、生津，攻者，祛邪也，即化痰、清热、凉血、消瘀，拟用丹参生脉饮加减化裁，为中医药论治冠心病开辟了新的思路和方法。     

不同年龄组儿童急性偏瘫伴随症状与病因的关系

目的 探讨儿童不同年龄组急性偏瘫伴随症状和病因的关系。方法 对2007-2009年本院收治的31例急性偏瘫患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 31例患儿中，＜1岁5例，＞1～3岁12例，＞3～6岁儿童4例，＞6岁年长儿10例。主要伴随症状：惊厥21例、发热12例、意识障碍10例。急性偏瘫的主要病因：①脑血管病10例：其中脑血管畸形4例（幼儿3例、学龄儿1例）、外伤性脑梗死2例（学龄前）、合并先天性代谢缺陷病（同型半胱氨酸血症）2例；②中枢神经系统感染9例（<1岁4例）；③先天代谢性缺陷病5例（均为年长儿）；④偏侧惊厥偏瘫综合征/偏侧惊厥偏瘫癫痫综合征（hemiconvulsion-hemiplegia/hemiconvulsion-hemiplegia-epilepsy syndrome，HH/HHE）4例；交替性偏瘫2例；⑤其他：维生素K1缺乏性颅内出血、急性播散性脑脊髓炎和脑干肿瘤各1例。结论 ①小儿急性偏瘫病因繁多，各年龄段均有发病，其中1～3岁所占比例最大；②偏瘫主要伴随症状有惊厥、发热、意识障碍；伴随症状不同其病因各异；③婴幼儿主要病因是中枢神经系统感染，幼儿和学龄前期儿童中外伤性脑梗死和脑血管畸形并不少见；先天性代谢缺陷病是年长儿偏瘫的病因之一。     

青霉素钠注射液引发急性眼睑水肿1例

1病例报告患者，女，38岁，于2010年1月18日因体检时发现子宫肌瘤1月余入院，准备择期手术。入院查体：体温36℃，脉搏80次／min，血压120／80mmHg，呼吸20次／min，发育正常，心肺查体未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，全身浅表淋巴结无肿大。