《针灸大成》腰痛病治疗规律浅析

《针灸大成》成书于万历二十九年,由明代著名针灸医家杨继洲撰著.该书不仅集中反映杨继洲的针灸临床经验,还广泛采集明万历以前的针灸文献,对经络、穴位、针刺手法、针灸处方及针灸歌赋进行了系统详细地汇总解析,对后世针灸学的发展产生了深远的影响.     

护理专业学生对工学结合订单式培养真实体验的研究

目的深入了解护理专业学生对工学结合订单式培养的真实感受,为探索院校联合订单式培养的新模式提供依据。方法对20名订单式培养的护理专业学生进行访谈,将获得的资料进行编码、分析、整理、提炼主题。结果在进入订单式培养时,学生表达出认同感、自豪感和紧迫感;进入订单式培养后,学生有归属感、主人翁意识、压力感、收获感和感恩感,并提出文化认同培训、增加教学内容、教学方法多样化等需求,以及护理价值感和成就感等职业新感受。结论工学结合订单式培养得到了学生广泛认可,今后应强化用人单位文化价值的引领作用,不断丰富教学内容,优化和改进教学方法。     

妊娠早期甲状腺功能筛查研究及其临床意义

目的探讨妊娠早期甲状腺功能筛查的临床意义。方法抽取2013年12月~2014年12月在本院就诊的586例妊娠早期妇女,按纳入标准将孕妇分为高风险组和对照组,测定两组甲状腺功能,比较两组甲状腺功能异常的患病率。结果高风险组甲状腺功能异常患病率明显高于对照组(χ2=24.081,P<0.001),其中甲状腺功能减退患病率为1.8%,高于对照组0.8%(χ2=2.441,P=0.118),亚临床甲减患病率为16.8%,高于对照组4.9%(χ2=19.581,P=0.000);而高风险组无论在甲状腺功能亢进患病率还是亚临床甲亢患病率与对照组的差异均无统计学意义(χ2=1.391,P=0.238;χ2=0.393,P=0.531)。高风险组孕妇TPOAb阳性率为40.7%,显著高于低风险组的19.0%,差异具有统计学意义(χ2=15.647,P<0.001)。结论妊娠早期妇女进行及时有效的甲状腺功能筛查,能减少产妇妊娠并发症的发生,提高新生儿出生质量。     

核与辐射事件现场快速剂量估算系统的研究与设计

目的 研究核与辐射突发事件卫生应急指挥关键技术,为决策人员和技术人员的现场处理工作提供一套辅助指挥工具.方法 根据国家标准和国际组织的技术建议,结合本课题组研究成果,利用现代信息技术,通过编写计算机程序方式完成该系统的研制和程序集成.结果 研制完成了现场快速剂量估算计算机软件.结论 将在核与辐射突发事件卫生应急救援中发挥积极的作用.     

小儿EB病毒感染相关性疾病的血液学研究

目的：研究小儿EB病毒感染的血液学表现。方法：对确诊为EB病毒感染的97例患儿的资料进行回顾性分析。结果：97例EB病毒感染的患儿中有70例出现血液学改变（72．2％）,主要表现为：外周血异型淋巴细胞大于10％（65％）,贫血（15．5％）,粒细胞减少症（13．4％）,血小板减少（14．4％）,类白血病反应（6．2％）,全血细胞减少（3．1％）。绝大多数患儿的血液系统症状可随原发病的好转而改善或消失。结论：小儿EB病毒感染可以引起多种血液学改变及血液系统并发症,多数是可逆的,临床上要高度重视和积极处理。     

银杏内酯B对大鼠下丘脑室旁核神经元自发放电的影响

目的研究银杏内酯B（GinkgolideB，BN52021）对静息状态下的下丘脑脑片室旁核神经元自发放电活动的影响。方法应用细胞外记录单位放电技术。结果（1）在27个下丘脑室旁核神经元放电单位给予银杏内酯B（0．1，1，10μmol／L）2分钟，有26个放电单位（96．30％）放电频率明显降低，且呈剂量依赖性；（2）预先用0．2mmol／L的L—glutamate（L-Glu）灌流下丘脑脑片，8个放电单位放电频率明显增加，表现为癫痫样放电，在此基础上灌流银杏内酯B（1μmol／L）2分钟，其癫痫样放电全部被抑制；（3）预先用L型钙通道开放剂BayK8644灌流8个下丘脑脑片，8个放电单位（100％）全部放电增加，在此基础上灌流银杏内酯B（1μmol／L）2分钟，8个放电单位（100％1放电频率明显减低（4）在8个下丘脑室旁核神经元放电单位上，银杏内酯B（1μmol／L）的抑制效应可被广泛钾通道阻断剂（tetraethylammonium，TEA）1mmol／L完全阻断。结论银杏内酯B（GinkgolideB，BN520211可抑制下丘脑室旁核神经元自发放电，并可抑制由L—glutamate诱发的神经元放电。提示银杏内酯B对心血管中枢神经元通过降低其活动而具有一定程度的保护作用，这种作用可能与银杏内酯B抑制L型钙通道有关，而且可能与延迟整流型钾通道（delayed rectifier potassium channel，KDR）有关。     

儿童病毒性脑炎的临床特征研究

目的：总结儿童病毒性脑炎的临床特征、实验室检查和辅助检查的特点,探讨儿童病毒性脑炎的早期诊断方法及治疗方法。方法回顾性分析我院神经科2012-01-2013-06收治的30例病毒性脑炎患儿的临床资料、实验室检查及辅助检查结果。结果30例患儿以发热、意识障碍、头痛、呕吐为主要临床表现,其中发热27例（90.0％）,意识障碍22例（73.3％）,昏迷1例,头痛22例（73.3％）,呕吐21例（70.0％）;阳性12例（40.0％）,颈抵抗可疑阳性5例（16.7％）;双侧巴宾斯基征阳性12例（40.0％）,单侧巴宾斯基征阳性3例（10.0％）;布鲁津斯征均为阴性;2例（6.7％）凯尔尼格征阳性;血液肠道病毒学检查（柯萨奇、埃科病毒及EB病毒抗体IgM、IgG）,抗体[IgM 和（或）IgG]均为阳性,但脑脊液病毒学抗原检查仅7例阳性;脑电图（EEG ）和磁共振成像（M RI）检查,7例（23.3％）EEG异常,2例（6.7％）M RI异常。经抗病毒、降颅压等治疗,随访6～12个月,1例昏迷,1例小脑共济失调,余28例完全康复,未见后遗症。结论儿童病毒性脑炎多数发病较急,临床表现多样,以发热、意识障碍、头痛、呕吐为主,血液中病毒抗体阳性率高,但脑脊液病原学阳性率较低。对症治疗后大部分预后良好。     

1994-2006年深圳市分离的B型流感病毒分子进化研究

目的 通过对深圳市分离的B型流感病毒HA1分子系统进化分析,初步了解深圳市B型流感病毒的流行变异规律.方法 选取深圳市1994-2006共13年间分离的50株B型流感毒株,通过RT-PCR将其HA1基因片段扩增后进行序列解析,然后,通过MEGA等软件对序列进行分子进化分析.结果 1994-2006年间深圳市流行的B型流感病毒分为Yamagata和Victoria两个亚系,两系的毒株分别是不同年份的主要流行株.两个亚系的HA1分子具有1个糖基化位点的差异,在4个抗原决定簇区域也分布有多个氨基酸位点的变异.结论 1994-2006年间深圳市B型流感病毒的两个亚系分别在不同年份主导流行,但变异均比较缓慢.

Abstract：

Objective To study the prevalence and variation of influenza B viruses of Shenzhen. Methods Fifty strains influenza B viruses in Shenzhen from 1994 to 2006 were selected. HA1 gene were amplified by RT-PCR and sequenced. Phylogenetic analysis of HA1 was conducted by MEGA program. Results The influenza B viruses of Shenzhen were divided into Yamagata and Victoria lineage. The two lineages prevailed respectively in different years from 1994 to 2006. The variance of glycosylation site and some mutations of antigenic determinants were detected in the two lineages. Conclusion The viruses of Yamagata and Victoria lineage prevailed respectively in different years in Shenzhen but the mutation rates of the two lineages were slowly.     

一起工厂伤寒爆发疫情的流行病学调查与分析

目的探讨伤寒疫情的规模及原因,以便及时采取科学、合理的疫情控制措施。方法采用病例对照研究方法开展此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,并采集工厂内外环境、饮食及水源的相关样本进行检测。结果共报告28例伤寒确诊病例,无死亡。对病例中分离的12株伤寒菌株进行的PFGE检测结果一致。病例分布在该片区217间工厂中的10间,平均罹患率为3.1‰,工厂间的罹患率无统计学意义（χ^2=5.2,P=0.74）。在危险因素的单因素及多因素分析中,病前外出进餐史（OR=8.0,95%CI：2.6～25）、病前凉面或凉皮进食史（OR=6.8,95%CI：1.4～32）及直接引用生水史（χ^2=4.9,P〈0.01）等危险因素结果一致,均有统计学意义。在所有40份环境样本中,水箱水、井水及水箱底泥水均发现有粪大肠菌群超标现象,但未分离到伤寒沙门氏菌。结论此宗伤寒可能是由于饮用污染的井水和在凉面、凉皮制作过程中使用污染井水导致的。采取加强饮食卫生管理、隔离治疗病人及带菌者、停止使用井水而改用市政供水等措施之后疫情终止。     

从举证责任倒置角度来规范医疗文件的书写

医疗损害赔偿诉讼的民事案件正逐年增多,而最高人民法院实施的<关于民事诉讼证据的若干规定>又强调了医院在医疗诉讼中的举证责任.因此,从举证责任倒置角度来规范医疗文件的书写是医院医疗管理的崭新课题.