强化阿托伐他汀治疗对冠心病合并高尿酸血症患者PCI后Scr、hsCRP、NGAL的影响

目的：观察大剂量阿托伐他汀对冠心病合并高尿酸血症（HUA）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血清肌酐（Scr）、高敏C反应蛋白（hsCRP）及中性粒细胞明胶酶脂质相关运载蛋白（NGAL）的影响,探讨阿托伐他汀对肾脏的保护作用。方法：择期PCI的冠心病合并HuA患者60例,随机分为阿托伐他汀强化治疗组（31例,围手术期40mg／d）和常规治疗组（29例）。分别于术前,术后24h、72h测定血清Scr、hsCRP、NGAL水平。结果：两组Scr水平在术后24h升高,72h回落,无显著差异（P〉0．05）;hsCRP、NGAL术后24h升高,强化治疗组升高程度明显低于常规治疗组[hsCRP（6．8±2．1）mg／L比（8．4±3．8）mg／L,NGAL（57．1±12．7）ng／ml比（66．2±17．9）ng／ml],P均〈0．05;术后72h回落,与常规治疗组比较,强化治疗组hsCRP[（6．6±2．4）mg／L比（5．5±1．5）mg／L]、NGAL[（52．1±12．9）ng／ml比（45．6±9．7）ng／m1]水平均明显降低（P〈0．05）。结论：短期内大剂量应用阿托伐他汀可以降低冠心病合并高尿酸血症患者PCI术后血清高敏C反应蛋白和中性粒细胞明胶酶脂质相关运载蛋白升高的程度,从而达到保护肾脏的作用。     

替比夫定治疗对慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清可溶性红细胞补体受体1的影响

目的观察慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化患者经替比夫定抗病毒治疗3、6个月后血清可溶性红细胞补体受体1(s CR1)的变化,探讨替比夫定治疗对于s CR1水平的的影响。方法选择2013年1-6月在兰州军区兰州总医院安宁分院就诊的HBe Ag阳性CHB、肝硬化患者57例,给予替比夫定抗病毒治疗,于治疗前和治疗后3、6个月抽静脉血,采用ELISA法检测s CR1。组内比较采用配对t检验。两组间比较采用独立样本t检验。结果替比夫定抗病毒治疗后,全部患者在治疗3、6个月时s CR1与对应的基线水平相比差异有统计学意义(t值分别为4.864、6.238,P值均0.05)。CHB患者和肝硬化患者s CR1水平在治疗3、6个月时与对应的基线相比差异均有统计学意义(t值分别为3.425、5.468、4.047、7.378,P值均0.05)。CHB患者血清s CR1水平在基线、治疗3、6个月均较肝硬化患者低,但两组间各时间点相比差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论 HBe Ag阳性CHB、肝硬化患者经替比夫定抗病毒治疗后血清s CR1水平显著下降。     

脐带血干细胞治疗失代偿期原发性胆汁性肝硬化疗效观察

目的观察脐带血干细胞治疗失代偿期原发性胆汁性肝硬化患者的安全性及对肝功能的改善作用。方法选择失代偿期原发性胆汁性肝硬化患者60例,随机分为治疗组30 例和对照组30例。对照组行护肝治疗,治疗组在此基础上经股动脉插管至肝固有动脉,注入脐带血干细胞治疗。结果治疗后8 w,治疗组和对照组血清ALB 水平分别为（33.1±8.3）g/L 和（25.6±7.6）g/L,PTA 分别为（43.0±11.4）%和（38.2±12.5）%,差异有显著性（P<0.05） ;GGT水平分别为（250.3±17.5）U/L 和（360.3±16.5）U/L,ALP水平分别为（380.3±16.5）U/L 和（510.3±17.5）U/L,IgM水平分别为（21.3±16.5）g/L 和（32.5±18.5）g/L,具有显著性差异（P<0.05）。结论脐带血干细胞治疗失代偿期原发性胆汁性肝硬化可以改善肝脏的合成、代谢功能,调节免疫功能,安全性好。     

护士长的人格特征、社会支持、婚姻质量与心理健康的相关分析

采用艾森克个性问卷（ＥＰＱ）、社会支持评定量表（ＳＳＲＳ）、ＯＬＳＯＮ婚姻质量问卷（ＥＮＲＩＣＨ）和症状自评量表（ＳＣＬ－９０）,对３５０名护士长作个性、社会支持、婚姻质量与心理健康的相关研究。结果显示：艾森克个性问卷中的神经质维度与心理健康呈高度负相关,护士长婚姻质量问卷中的过份理想化与其心理健康呈高度负相关。神经质倾向的人格特征和过份理想化的婚姻不利于护士长的心理健康。较稳定的情绪和对婚姻较为现实的认知有助于护士长的心理健康     

清单式形成性评价体系在新入职护士培训中的应用

目的 基于核心能力清单构建形成性评价体系,了解其在新入职护士培训中的应用效果。方法 采用我院建立的护士核心能力清单框架,将培训内容以清单的形式展现,建立形成性评价体系并在2020级57名新入职护士(观察组)中实施;并与采用常规规范化培训的2019级53名护士(对照组)进行理论、操作考核成绩及核心能力评分比较。结果 观察组理论合操作考核成绩显著优于对照组,核心能力总分及法律和伦理实践能力、临床护理能力、人际关系3个维度评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论 基于清单的形成性评价体系在新入职护士培训中的应用和实践,使培训目标更清晰和具体,评价更加具有针对性和多元化,有利于护士在理论和临床实践能力的提升。     

围绝经期性激素水平下降所致兔干眼症模型的建立

目的 建立围绝经期性激素水平下降所致的干眼症白兔模型,为探讨围绝经期性激素水平下降导致干眼症的发病机制和实验治疗提供依据.方法 对6只成年白兔采用双侧卵巢切除术制作干眼症模型,术后饲养45 d,同时取6只正常白兔作空白对照,2组均采用Schirmer Ⅰ试验观察其基础泪液分泌量、测定泪膜破裂时间观察其泪膜稳定性的改变,并进行形态学(光镜、免疫组织化学)检测.结果 白兔模型建立后,模型兔Schirmer Ⅰ实验测量值明显低于正常白兔(P＜0.01)、泪膜破裂时间明显短于正常白兔(P＜0.01),泪腺导管及腺泡上皮细胞中IL-1β、TNF-α、Fas、FasL、Bax阳性表达的细胞数均明显高于正常白兔(P＜0.01),而TGF-1β、bcl-2阳性表达的细胞数与正常相比差异无统计学意义.结论 双侧卵巢切除术是成功的围绝经期性激素水平下降导致的干眼症白兔模型的造模方法,能模拟围绝经期干眼症自然临床病理过程,为研究实验治疗围绝经期干眼症提供了较为理想的动物模型.     

视网膜新生血管动物模型的制备

目的制备视网膜新生血管动物模型,为今后的视网膜新生血管相关疾病的研究提供稳定的模型.方法以出生7d的C57BL/6J小鼠56只,雌雄兼有,随机将28只放入75%±2%高氧环境,控制室温23℃±2℃,日光照明,5d后返回空气环境;另一组28只置于23℃±2℃空气环境中饲养作为对照.随机于出生后12、14、17、21、22、25d取高氧组和空气组小鼠行视网膜铺片、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)免疫组化染色,观察VEGF的表达情况,并对出生后17d小鼠的视网膜铺片、石蜡切片HE染色、VEGF免疫组化染色.结果高氧诱导组出生后17d视网膜无血管区面积,穿过视网膜内界膜细胞核计数明显高于空气组.血管内皮细胞VEGF的表达从出生后14d开始有阳性表达,阳性表达逐渐增强,出生后17d达到高峰,之后逐渐下降,持续至出生后21d.结论该模型为一种合适的视网膜新生血管动物模型.     

C_3F_8气体与玻璃体视网膜手术

Ｃ３Ｆ８即全氟丙烷，常温下呈气态。注入眼内可因血液中气体进入而发生体积膨胀；它的低溶水性使眼内气泡能长时间保留。近１０年眼科医生愈来愈热衷于Ｃ３Ｆ８气体辅助治疗复杂性视网膜脱离，利用其膨胀性简化玻璃体视网膜手术；利用其作用时间长提高视网膜脱离手术的成功率。     

“性”急吃不了热豆腐

我和前夫是应父母之命走到一起的，彼此貌合神离。但一直凑合到女儿考上大学后我们才正式离婚，那年我已经46岁了。此后，朋友曾给我介绍了十几位年龄相仿的男性，但都未能开花结果。     

聚乳酸-碳酸酯共聚物作为视网膜脱离手术可吸收性填充材料的实验研究

视网膜脱离行巩膜外加压术目前广泛采用非吸收性合成材料，例如硅橡胶、硅胶海绵等作为填充物，但存在填充物脱出、感染和排斥等并发症，其根本原因在于材料不能吸收。而一些可吸收性材料因物理性能及组织相容性不佳等问题未能得到推广，我们与武汉大学化学系合作，研制出可吸收性化学合成材料聚乳酸一碳酸酯共聚物，用作填充物进行动物试验，结果令人满意。