术后早期炎性肠梗阻13例手术治疗体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻保守治疗无效者，手术治疗的指征及方法。方法：分析13例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果：13例均经保守治疗后不缓解，改手术治疗，症状解除。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在术后7天左右，可以表现肠梗阻的症征，多数病例采用保守疗法可愈，但有少数病例症状不缓解，因炎症使肠管粘连成角或一段肠管固定，则仍需手术治疗。     

手术护理干预对肱骨骨折切口感染控制体会

我院自2008-2009年肱骨骨折53例,其中24例采用手术切开复位接骨板固定,患者男性16例,女性8例;年龄17～66岁,平均45岁,均为新鲜骨折.在手术过程中给预护理干预,不断完善手术护理操作流程,降低医院感染率.     

脓肿分枝杆菌群肺病16例临床表现及文献复习

目的 分析脓肿分枝杆菌群肺病的临床表现和对含头孢西丁治疗方案的疗效.方法 回顾性分析北京胸科医院新诊断的脓肿分枝杆菌群肺病16例的临床表现,以及全疗程克拉霉素和莫西沙星口服治疗,前12周增加头孢西丁和阿米卡星静脉滴注的强化治疗方案的疗效.结果 16例脓肿分枝杆菌群肺病患者中有14例为结节支气管扩张型,1例为上叶空洞型,1例为未分类型;影像学特点表现为多发微结节(14/16)、支气管扩张(14/16)、树芽征(13/16)、空洞(5/16)、肺实变(5/16)、结节(5/16)和肺体积缩小(3/16).5例采用含头孢西丁的强化治疗方案3个月,其中2例症状和影像学表现改善,痰分枝杆菌培养转阴;2例症状和影像学表现改善,但痰分枝杆菌未转阴;1例的症状、影像学表现和痰分枝杆菌培养均未改善,经后续的巩固治疗也未见改善.结论 脓肿分枝杆菌群肺病主要表现为结节支气管扩张型,以多发微结节、树芽征和支气管扩张为主要影像学表现,含头孢西丁的抗生素联合治疗方案对患者有一定疗效.     

重组结核分枝杆菌黏附素、MPT64、38kD蛋白在结核性胸膜炎中的诊断价值比较

目的 探讨重组结核分枝杆菌黏附素(heparin-binding hemagglutinin adhesin,HBHA)、MPT64、38kD蛋白在结核性胸膜炎中的诊断价值.方法 选取结核性胸腔积液患者54例、恶性胸腔积液患者40为研究对象,以HBHA、MPT64、38kD蛋白为抗原,通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者胸腔积液中IgG抗体滴度.结果 结核性胸腔积液组3种抗原对应的IgG抗体吸光度均数分别为0.630,0.430,0.470;恶性胸腔积液组3种抗原对应抗体吸光度均数分别为0.340,0.248,0.271,结核组高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P＜ 0.001);ROC曲线分析结果显示,胸水中HBHA抗体的诊断临界值定为0.46时用于鉴别诊断结核性胸膜炎和癌性胸水的敏感度为90.7％、特异度为90.0％、准确度为90.4％.诊断准确度高于MPT64及38kD蛋白.结论 HBHA蛋白抗体对于结核性胸膜炎与癌性胸水的鉴别诊断具有重要价值,优于MPT64及38kD蛋白.     

百多邦治疗感染性皮肤病疗效观察

我科于1994年7月～1995年2月，用中美史克制药有限公司研制的百多邦抗生素软膏，治疗原发性和继发性皮肤感染IO0例，取得了良好的疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组100例，其中男52例，女48例，年龄2一78岁，原发性皮肤感染42例，和继发感染性皮肤病58冽。病程在二周以内，皮肤感染以链球菌与金葡萄球菌为主。1·2治疗方法百多邦局部外擦每日2次，5天为1疗程，在临床观察期间，除继发感染的应用原发病的药物以外，其余无1例全身应用抗生素。1·3疗效标准百多邦软膏外擦l～2疗程，症状体征消失或基本消失，不需要继续治疗的为痊…     

天津地区2006～2008年麻疹临床及流行病学特征分析

[目的] 探讨天津地区近年麻疹流行病学和临床特征. [方法] 对2006年12月～2008年5月天津市传染病医院1 876例麻疹住院病例的临床及流行病学资料进行回顾性分析. [结果] 1 876例麻疹病例中<8月龄的婴儿11302例(69.4%),>30岁成人患者374例(19.9%);有264例为外地发病,在天津发病的1 612例患者中:外来人口1076例(66.7%),3～5月份发病例数1 313例(70%),其中71例(3.8%)可以确定接种过麻疹疫苗.临床诊断麻疹合并肺炎1 200例(64%),肝功能异常1 107例(59%),心肌酶升高1 744例(93%),麻疹特异性IgM抗体阳性1 331例(71%). [结论] 天津地区近年麻疹病例明显增多,呈暴发流行趋势,流行季节为3～5月份,患者绝大部分未接种过麻疹疫苗,高发年龄为<8月龄婴儿,预防接种应予调整.肺炎、肝功能损害和心肌损害仍是麻疹的常见并发症,麻疹特异性抗体阳性率不高.     

针刺治疗面肌痉挛临床体会

面肌痉挛亦称面肌抽搐。常见为一侧性面部表情肌不同程度的挛缩,少数病例发于面神经瘫痪。本文所述为原发性面肌痉挛。祖国医学认为,本病属于“筋惕肉瞤”症,当责之于心、小肠、胃、胆诸经脉之病变。本病多由情志损伤而罹患。     

肺门旁矽肺融合块状阴影的诊断

根据目前执行的《矽肺X线分期诊断标准》,Ⅲ期矽肺是在Ⅱ期矽肺的基础上产生结节阴影的融合。当融合块状阴影的直径>2cm时,即诊断为Ⅲ期矽肺。以往,多注意在上中肺野外带及锁骨下的典型融合病灶,对肺门旁出现的肺门融合块影,并未引起重视。本文就52例Ⅲ期矽肺融合块影进行分析。     

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目的 分析医源性胆管损伤早期处理失败的原因，以提高治疗水平。方法 自1989年1月至2002年10月，共收治医源性胆管损伤160例，其中82例胆管损伤后进行了早期手术处理。男35例，女47例。年龄26-75岁，平均45.7岁。结果 75例效果较差，需再次手术。结论 胆瘘、吻合口狭窄和胆管内支撑管拔除过早是胆管损伤早期处理失败的主要原因。