心肌梗死7例护理体会

心肌梗死是冠心病最重要的临床表现，是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生血管持续痉挛或血栓形成，使冠状动脉闭塞，相应的心肌发生持久而严重的缺血，而引起的部分心肌坏死，临床上常以频繁而持久的胸骨后剧烈疼痛为特点，且常合并心力衰竭、心律失常等，是心脏猝死的主要原因。因此抢救时需要分秒必争，我院近1a内收治7例急性心肌梗死患者，经过积极的治疗和精心护理全部康复出院，现将护理体会报道如下。     

比索洛尔在心功能Ⅲ、Ⅳ级治疗中最大耐受量的探讨

目的探讨比索洛尔在慢性充血性心力衰竭（心功能Ⅲ、Ⅳ级）治疗中的最大耐受量和疗效。方法选择冠心病、扩张型心肌病及高血压而导致的慢性心力衰竭，心功能Ⅲ、Ⅳ级伴窦性心律患者62例，在基础治疗外加用比索洛尔，比索洛尔初始剂量为1．25mg／d，逐渐加量，剂量递增幅度为每次1．25mg，加量时间间隔为≥2周调整一次，直到最大耐受量。每位患者均达到并维持所能耐受的最大剂量，随访时间为1年。结果心功能Ⅲ、Ⅳ级患者比索洛尔的最大耐受量个体差异很大，而且心功能越差耐受量越低，以平均最大耐受量≥5mg／d相比，心功能Ⅲ、Ⅳ级差异有显著性（P〈0．05）。但从最大耐受量的达标、疗效判定及LVEF的变化看心功能Ⅲ、Ⅳ级患者差异无显著性（P〉0．05）。随访患者多因认识不足或不适当治疗而减量或停用比索洛尔。结论在观察期间，心功能Ⅲ、Ⅳ级患者对最大耐受量的比索洛尔耐受性较好，基础治疗加最大耐受量长期治疗能改善心力衰竭患者的心功能，提高左室射血分数。     

肺结核并自发性气胸的临床护理

胸膜腔内积气，称为气胸。自发性气胸是肺科常见的急症之一，最常见的病因是肺结核和肺气肿。治疗措施包括卧床休息、抽气、胸腔闭式引流、外科手术。细致的临床观察和心理护理是确保气胸患者顺利康复的关键。现将临床观察与护理报告如下。     

血清sST2、cfDNA预测重症肺炎患儿并发心肌损害的价值

目的 探讨分析血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、循环游离DNA(cfDNA)预测重症肺炎患儿并发心肌损害的价值。方法 连续入选2020年12月至2021年12月期间我院收治的108例重症肺炎患儿,根据患者是否发生心肌损害分为合并心肌损害组22例和无心肌损害组86例。入院时搜集患者临床资料,并采集患者血清样本,采用酶联免疫吸附法检测血清sST2、cfDNA水平,分析其水平与重症肺炎并发心肌损害的关系。结果 合并心肌损害组血清sST2、cfDNA水平高于无心肌损害组(P<0.05)。单因素分析结果显示,合并心肌损害组年龄<3岁、并发呼吸衰竭、低蛋白血症、低氧血症、低钾血症、发病至入院时间3～7d、发病至入院时间>7d、血清sST2升高、血清cfDNA升高比例高于无心肌损害组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄<3岁、并发呼吸衰竭、低蛋白血症、低氧血症、低钾血症、低钠血症、发病至入院时间>3d、血清sST2升高、血清cfDNA升高是重症肺炎患儿并发心肌损害的独立危险因素(P<0.05)。血清sST2截断值为46.38n...     

放射治疗皮肤癌136例总结

皮肤癌是一种发展相对缓慢,恶性程度较低的肿瘤,由于发生在皮肤表面较易发现,易于活检,因此可以做到早期诊断、早期治疗,因此预后较好。Ⅰ、Ⅱ期皮肤癌,用单纯外科切除或单纯放疗均可获得治愈。部分Ⅲ期患者则需手术配合放疗。即便下期病例也可用单纯放疗达到姑息疗效。我科1969年11月～1980年12月底共收治皮肤癌患者136例,占同期肿瘤病人的1.98％。其中2例失访,随访率98.5％。     

电发光法与ELISA法检测乙肝病毒血清抗-HBe抗-HBc结果分析比较

我国是乙肝病毒性肝炎(HBV的高发区)HBV感染率约10%[1]。目前临床上对乙肝病毒血清标志物的检测普遍采用设备简单易于开展的ELISA法,乙肝病毒五项前三项:HB-sAg、抗-HBs、HBeAg只要显色就是阳性。根据显色深浅不一,只表示含量的高低。而抗-HBe抗-HBc判断的结果是不显色的阳性。对于一部分标本显色深浅不一,与阈值的OD值相近的标本难以判断结果,而抗-HBe阳性,HBV DNA感染率20%,有一定的传染性,抗-HBc阳性是感染存在的明显标志,这就给检验人员提出了严格的要求。为了给临床提供可靠的检验结果,我们采用ELISA法与电发光两个方…     

申克孢子丝菌随机扩增DNA多态性分型研究

目前国际上采用分子生物学方法如线粒体DNA限制性片段长度多态性（RFLP）分析等进行菌株分型研究,对流行病学研究有很大促进作用。为了解我国北方地区申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii）DNA水平的特点,笔者对黑龙江地区孢子丝菌病患者皮损中分离的29株申克孢子丝菌进行随机扩增DNA多态性（RAPD）分型,探讨不同感染部位的致病菌与RAPD型别之间的关系。     

蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效。方法选择慢性肾功能衰竭进行血液透析患者86例,随机分为两组：静脉组和口服组。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等的变化。结果两组患者在治疗前Hb、Hct、SF、TSAT各项指标均差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后静脉组的Hb为（98．6±3．5）g／L、Hct为（30．1±2．2）％、SF为（94．8±6．2）μmol／L、TSAr为（19．8±2．6）％,口服组分别为（80．1±3．4）g／L、（27．9±1．4）％、（12．9±3．6）μmol／L、（14．2±2．5）％,静脉组各项指标均较口服组升高明显（均P〈0．05）。两组患者均未见明显不良反应发生亦无过敏反应发生。结论与口服补铁相比,蔗糖铁注射液治疗肾衰竭引起的肾性贫血疗效较好,可有效增加铁储备,是治疗。肾性贫血安全、有效的药物。     

miR-145靶向Glut1调节Akt通路对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响

摘 要：［目的］ 探讨微小RNA-145（miR-145）对葡萄糖转运蛋白1(Glut1)表达和丝苏氨酸激酶(Akt)信号通路的调节作用,以及其对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响。［方法］ 2018年2月至2019年2月20例乳腺癌样本及其癌旁组织样本进行Glut1的免疫组化染色,同时采用荧光定量PCR对组织样本中Glut1和miR-145基因表达水平进行检测。采用蛋白免疫印迹实验检测不同乳腺癌细胞株中Glut1蛋白的表达,选择Glut1表达量较高的MDA-MB-231细胞用于后续实验。采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-145对Glut1的转录调控,采用磺酰罗丹明B(SRB)实验和细胞迁移侵袭(Transwell)实验验证miR-145对乳腺癌细胞增殖和迁移能力的影响,采用Western blot实验验证Akt信号通路蛋白的表达。［结果］ 与癌旁组织相比,乳腺癌组织中Glut1蛋白和基因表达明显提高（t=7.230,P=0.002）,而乳腺癌组织中miR-145表达明显下降（t=4.246,P=0.013）。乳腺癌细胞中转染miR-145后Glut1表达明显下降（t=7.664,P=0.002）,并且miR-145对Glut1基因转录具有一定抑制作用,并且抑制效应依赖于Glut1基因的3′-UTR区域。乳腺癌细胞中转染miR-145后细胞在3d和4d的增殖能力（t=7.746和8.086,P=0.001和0.001）以及迁移能力明显下降（t=4.960,P=0.008）,并且Akt蛋白的磷酸化水平明显下降（t=5.406,P=0.006）。［结论］ 在乳腺癌中Glut1表达和Akt信号通路的活化能够被miR-145所抑制,并且miR-145能够抑制乳腺癌细胞增殖和迁移。