局灶性脑缺血预处理对大鼠脑红蛋白表达的影响

目的通过观察局灶性脑缺血预处理对血清脑红蛋白的影响,初步探讨其在脑缺血耐受中的意义。方法SD大鼠36只随机分为对照组、脑缺血再灌注组、脑缺血预处理组。每组12只,各组采用Longa等的大脑中动脉线栓法并加以改进,制备缺血预处理及缺血再灌注损伤实验动物模型,比较各组间神经功能缺损评分、病理变化及血清脑红蛋白的变化。结果脑缺血预处理组神经功能缺损评分较脑缺血再灌注组显著降低(P<0．01),病理切片染色显示神经元损伤、坏死也轻于后者,血清脑红蛋白含量高于脑缺血再灌注组及对照组(P<0．01)。结论血清脑红蛋白升高可能是局灶性脑缺血耐受产生的分子机制之一。     

双链法对正畸牙牙间隙关闭的影响

目的 探讨双链法关闭正畸牙牙间隙的安全性及有效性。方法 选取72例不同上下颌牙列间隙的正畸患者,测量正畸治疗前后上下颌第一磨牙之间的所有牙齿的牙髓活力值,并进行统计学分析评估牙髓活力的安全性;使用双链法关闭正畸牙牙列间隙,分为拔牙组和不拔牙组各36例,观察周期为4周,测量成年组和未成年组的上下颌牙齿槽间距的治疗前后变化,计算正畸治疗前后总齿槽间距的差异,并进行统计学分析评估间隙关闭的有效性。结果 所有72例患者,治疗后未发现牙髓坏死及牙髓变性,治疗前后牙髓活力无改变,差异无统计学意义（P>0.05）;与矫治前相比,双链法矫治后4周,拔牙组和不拔牙组中的成年和未成年的病例上下颌槽间距值之和均明显减小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双链法关闭正畸牙牙列间隙不会引起牙髓变性与坏死,具有临床使用的安全性;双链法关闭正畸牙牙间隙具有有效性,同时可简化临床操作,值得临床推广。     

上调miR-27b表达对人肝癌Huh7细胞系增殖的影响

目的 通过在肝癌Huh7细胞系中上调miR-27b的表达,观察miR-27b对肝癌Huh7细胞系增殖及STK3表达的影响。 方法 人工合成miR-27b过表达慢病毒,感染肝癌Huh7细胞。利用CCK-8法及克隆形成实验检测细胞增殖能力。定量PCR检测STK3 mRNA表达,Western Blotting检测STK3蛋白表达。 结果 miR-27b过表达组Huh7细胞增殖活性明显高于阴性对照组和空白对照组;miR-27b过表达组STK3 mRNA表达、STK3蛋白表达低于阴性对照组和空白对照组。 结论 上调miR-27b表达可促进肝癌细胞增殖,其机制可能与抑制STK3表达相关。     

2014-2018 年南水北调干渠韩庄船闸钉螺监测报告

目的 了解南水北调东线工程通水后,长江流域的钉螺能否通过调水扩散到山东省境内受水区。方法 2014-2018 年在山东省微山县韩庄船闸设立监测点,每年4 月份,在进闸河道滩地开展1 次春季查螺;每年5-10 月, 每月1 次在船闸随机抽查2~3 艘来自长江流域的船舶,收集并鉴定各种螺类。结果 2014-2018 年,春季查螺共调 查河道滩地长度8 000 m、面积15 880 m² ,累计调查1 515 框(0. 11 m² / 框),未发现钉螺;抽查货船63 艘,捕获螺类 51 只,均为其他淡水螺类,未发现钉螺。结论 调水工程通水5 年,在韩庄船闸未发现钉螺输入至山东境内的微山湖区,但是发现来自长江流域的船舶挟带有其他淡水螺类,应引起注意。     

瓦特壶腹癌行胰十二指肠切除术后生存相关因素分析

目的 探讨瓦特壶腹癌胰十二指肠切除术后长期生存的相关因素,从而制订出更具针对性的治疗方案.方法 回顾性分析解放军总医院1997年1月至2005年9月间收治的行胰十二指肠切除术的77例瓦特壶腹癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,独立样本t检验进行统计学比较,应用COX比例风险模型进行多因素分析.结果 全组无手术死亡,总的5年生存率为40.7%;单因素分析表明,术前癌胚抗原(CEA)水平(P=0.012)、肿瘤浸润深度(P=0.000)、TNM分期(P=0.000)、肿瘤直径(P=0.001)是影响瓦特壶腹癌患者术后生存时间的相关因素;多因素回归分析显示肿瘤直径是有统计学意义的独立预后指标(P=0.000).结论 瓦特壶腹癌行胰十二指肠切除术后预后良好,肿瘤直径是惟一影响预后的独立相关因素,而术前CEA水平、肿瘤浸润深度、TNM分期可能也对术后生存时间有一定影响,还需进一步行随机分组对照前瞻性研究来明确.     

银杏叶提取物对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌 GLUT4 表达的影响

 目的 观察银杏叶提取物对高脂饮食所诱导的胰岛素抵抗大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白 4 （ GLUT4 ）表达的影响,探讨银杏叶提取物改善胰岛素敏感性的分子机制。 方法 采用高脂喂养的方法建立胰岛素抵抗大鼠模型,并给予为期 4 周的不同剂量银杏叶提取物腹腔注射干预,以罗格列酮作为阳性对照。干预后测定大鼠血清总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素等指标,高胰岛素 - 正常葡萄糖钳夹实验评价银杏叶提取物的胰岛素增敏作用。 Western Blot 测定大鼠骨骼肌 GLUT4 蛋白水平,实时荧光定量 RT-PCR 测定大鼠骨骼肌 GLUT4 mRNA 表达。 结果 高脂饮食成功建立胰岛素抵抗大鼠模型,与正常对照组相比,葡萄糖输注率显著下降,空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯升高 ( P<0.01) ,骨骼肌 GLUT4 蛋白水平下降 ( P<0.05) ,骨骼肌 GLUT4 mRNA 下降 ( P<0.01) 。银杏叶提取物干预使葡萄糖输注率增加,并不同程度地降低总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素,同时骨骼肌 GLUT4 表达上调,中、高剂量银杏叶提取物对上述指标的改善更加明显,优于低剂量组。 结论 银杏叶提取物能够改善高脂饮食诱导的胰岛素抵抗状态,其胰岛素增敏机制与增加骨骼肌 GLUT4 的表达有关。     

门静脉变异致肝门部胆管狭窄形成的胆管胡桃夹征

Benign biliary stricture is a challenging problem in hepatobiliary surgery. Benign biliary stricture is associated with major portal vein variation, which is not be found in literatures. A male patient with benign biliary stricture was admitted to the Chinese PLA General Hospital in March, 2010.The stricture was located in the hilar confluence with intrahepatic biliary dilation and hepatolithiasis. The result of computed tomography showed that the hilar biliary confluence was compressed by the left portal vein and right anterior portal vein. The patient was cured after receiving gallbladder interposition, choledocholithotomy and T tube drainage. We suggested that the benign hilar biliary stricture due to portal vein variation may be named as biliary nut-craker syndrome.     

前入路肝切除术治疗右肝巨大肿瘤

目的 评估前入路肝切除技术治疗右肝巨大肿瘤的安全性.方法 在处理右侧肝门之后,与传统肝切除技术不同的是,先沿缺血线离断肝实质,处理肝短静脉和肝右静脉;然后游离肝右叶并处理肝脏与周围结构的粘连或侵犯.结果 自2000年1月至2006年12月共对24例直径大于10 cm右肝巨大肿瘤采用前入路途径行右半肝或扩大右半肝切除术,肿瘤平均直径约15.7 cm,最大26 cm.所有病人均安全完成手术.平均术中估计失血量和术中输血量分别为734 ml和620 ml,平均手术时间296 min,无术后严重并发症和住院病死病例.结论 针对传统手术模式难以切除的右肝巨大肿瘤,前入路技术是一种安全的、应该优先选择的手术方式.     

胆道修复手术在Mirizzi综合征大范围胆管缺损中的应用

目的 探讨修复手术在伴有大范围胆管缺损Mirizzi综合征中的应用.方法 回顾分析2008年7月至2011年11月作者所在单位采用带血管蒂胃瓣修补治疗的3例伴有大范围胆管缺损者的Mirizzi综合征患者的临床资料.检索国内2001年1月至2011年1月,10年间有关修复方法治疗Mirizzi综合征的报道5篇,对检出的159例病例资料按Csendes分类,对其外科治疗方法进行统计分析.结果 3例胃瓣修复病例中,CsendesⅢ型2例,Ⅳ型1例.手术过程顺利.术后分别随访2年、3年、1年,平均随访2.5年,无胆管狭窄及胆管炎症等并发症发生.国内文献检索159例中,CsendesⅠ型93例,采用单纯胆囊切除58例,胆囊大部切除+剩余黏膜电凝消融35例;Ⅱ型40例,瘘口直接修补29例,带血管蒂胆囊瓣修补9例,脐静脉瓣修补2例;Ⅲ型20例,带血管蒂胆囊瓣修补9例,脐静脉瓣修补1例,带血管蒂胃瓣修补3例,胆管空肠Roux -en-Y吻合7例:Ⅳ型5例,均采用胆管空肠Roux-en-Y吻合,术后胆瘘1例,消化道出血1例,胆管狭窄1例,均治愈.结论 对于存在胆囊胆管内瘘的Mirizzi综合征患者,应根据瘘口大小及修复材料,进行个体化的修复治疗.对于伴有较大缺损的胆管损伤,采用带血管蒂胃瓣修复胆道疗效确切,宜作为首选.