γ-多聚谷氨酸水凝胶制备及生物安全性评价

目的：最近应用于临床的纳米创伤敷料中复合了纳米银等抗菌材料，虽抗菌性能较强，但生物相容性差，无法降解，对环境造成污染。拟通过观察γ-多聚谷氨酸酯化改性反应的动力学条件以及酯化后γ-多聚谷氨酸制备新型水凝胶的最佳方法，并对γ-多聚谷氨酸水凝胶的生物安全性进行评价，为创伤敷料、组织工程支架材料等领域提供一种新型的水凝胶材料。 方法：实验于2006-08/2007-01在四川大学生命科学学院及高分子科学与工程学院完成。①以γ-多聚谷氨酸为原料，烯丙基溴及溴代正丁烷作酯化剂，在N-甲基吡咯烷酮中，油浴60 ℃条件下制备酯化γ-多聚谷氨酸。②以酯化γ-多聚谷氨酸为单体，偶氮二异丁腈作引发剂，甲基丙烯酸羟乙酯作交联剂，充N2保护，80 ℃油浴，制备γ-多聚谷氨酸水凝胶。③采用细胞毒性实验、生物降解实验、皮肤刺激与致敏实验、全身急性毒性实验对γ-多聚谷氨酸水凝胶的生物安全性进行评价。 结果：①酯化γ-多聚谷氨酸：酯化度为40%和50%的γ-多聚谷氨酸具有一定疏水性又能保持适当亲水性。②吸水性分析：酯化度为40％的γ-多聚谷氨酸水凝胶吸水率能够达到自身重量的44倍。③细胞毒性实验结果：L929细胞在γ-多聚谷氨酸水凝胶浸提液中形态正常；MTT检测表明γ-多聚谷氨酸水凝胶浸提液组毒性为0级或1级。④生物降解实验结果：γ-多聚谷氨酸水凝胶在5 d后即能降解60%，在15 d时仅残余少量水凝胶，具有良好的生物降解性。⑤局部斑贴实验结果：γ-多聚谷氨酸水凝胶各时段各部位无红斑和水肿反应，与阴性对照组相比无明显差别，皮肤刺激反应为0级。⑥皮肤致敏实验结果：移去斑贴物1，24，48 h后，试验动物贴敷部位均无红斑和水肿出现，反应积分小于1。根据皮肤致敏实验分级标准，γ-多聚谷氨酸水凝胶对豚鼠无明显的潜在致敏性。⑦全身急性毒性实验结果：γ-多聚谷氨酸水凝胶浸提液注射后24，48，72 h，小鼠体质量均无明显的变化，与阴性对照生理盐水组无明显差别，全身急性毒性实验为阴性反应。 结论：以酯化后γ-多聚谷氨酸制备的水凝胶不仅具有高吸水性，同时还具有优良的生物安全性。     

基于护理敏感指标下的专案改善对降低新生儿静脉留置针非计划性拔管率的影响

目的:探讨基于护理敏感指标下的专案改善对降低新生儿静脉留置针非计划性拔管率的影响.方法:选取2019年5月1日～11月30日接受静脉留置针的新生儿共954例为研究对象,将2019年5月1日～7月31日实施常规护理的外周静脉留置针穿刺患儿496例作为对照组,将2019年8月1日～11月30日实施基于护理敏感指标下的专案改...     

含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析

目的 分析含环丝氨酸(Cs)化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有患者均采用标准化治疗方案,即:6PZA-Am(Cm)-Lfx(Mfx)-Pto-Cs/18PZA-Lfx(Mfx)-Pto-Cs;替代方案:PAS替代Pto,Cm替代Am,Mfx替代Lfx(PZA:吡嗪酰胺;Am:阿米卡星;Cm:卷曲霉素;Lfx:左氧氟沙星;Mfx:莫西沙星;Pto:丙硫异烟胺;Cs:环丝氨酸;PAS:对氨基水杨酸钠)。收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性。结果 623例研究对象中有316例(50.7%)发生至少一种药物不良反应,36例(5.8%)患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症(22.8%,142/623)和肝功能异常(18.8%,117/623);出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例(4.3%),发生时间的中位数(四分位数)[M(Q₁,Q₃)]为3(2,6)个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失。结论 应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状。     

肺性脑病的临床护理

肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。笔者临床护理45例，报告如下。     

腺病毒介导的NgR特异性RNA干扰对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠神经行为学的影响

目的 观察NgR特异性RNA干扰的重组腺病毒(Ad-shRNA-NgR)转染实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE)大鼠脑组织后,EAE大鼠脑内NgR表达及神经行为学的情况.方法 Wistar大鼠108只,采用随机数字表法分为正常对照组(n=27)、空白对照组(n=27)、阴性对照组(n=27)、特异性RNAi组(n=27).造模后第7天,通过侧脑室对阴性对照组及特异性RNAi组分别注射Ad-shRNA-HK、Ad-shRNA-NgR,空白对照组以等量的PBS代替.注射后第7、14天,RT-PCR、免疫荧光染色观察脑组织中NgR的表达并行Koh神经功能评分.结果 特异性RNAi组大鼠脑组织中NgR mRNA的表达及NgR免疫荧光染色的IOD值:注射后第7天,较空白及阴性对照组均明显下降(P<0.01);注射后第14天,较该组注射后第7天时增高(P<0.05),但仍低于空白及阴性对照组(P<0.05).特异性RNAi组EAE的发病潜伏期延长(P<0.05),Koh神经功能评分降低(P<0.05),体质量无明显减轻.结论 腺病毒介导的NgR特异性RNAi可明显下调EAE大鼠脑组织中NgR的表达,改善EAE大鼠的神经行为.     

食管癌根治术后预防性照射的研究

食管癌根治术后预防性照射的研究刘明，李任，王敬一，万钧，平育敏食管癌根治术后预防性照射报道较少，我院１９８７～１９９２年收治１０４例食管癌根治性切除术后的患者，进行了同期有计划的非随机分组研究。息者入组条件是：根治性切除术后，手术医生认为肿瘤已切干净...     

对氧磷酶-1与代谢综合征的关系研究

目的：探讨对氧磷酶-1（PON-1）-q代谢综合征（MS）的关系。方法：本文测定31例Ms患者和33例健康人血清PON-1活性．并应用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术研究其PON-1第191位密码子基因变异。结果：（1）MS组血清PON-1活性低于对照组，差别具有统计学意义（t=-3．6，P〈0．05）。（2）MS组与对照组PON-1第191位密码子基因型分布无显著性差异（X^2=0．922，P〉0．05）。结论：MS组血清PON-1活性显著低于对照组．这可能是MS患者心血管疾病高发的原因之一。     

斯奇康注射液治疗扁平疣60例临床分析

我科于 1999- 0 3- 10期间使用斯奇康注射液对 6 0例扁平疣患者进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料6 0例均为门诊病人 ,男 15例 ,女 45例。年龄 15～ 40岁。病程 3个月～ 5年。其中 ,80 %的患者病程在 1～ 2年以内。70 %的病例曾分别用过各种疗法 ,疗效不理想。1.2　治疗方法患者均给予斯奇康肌肉注射治疗 ,1次 1ｍｌ,隔日注射 1次 ,18次为 1个疗程。同时 ,停止进行其它一切有关的治疗。治疗后 2个月复查 ,观察疗效。1.3　疗效判定痊愈 :皮损全部消退 ;显效 :皮损消退或变平 75 %以上 ;有效 :皮损消退或变平 5 0 %…     

心绞痛发作时血清锌、铜含量的临床意义

目的 探讨心绞痛发作时血清锌、铜含量变化的临床意义。方法 心绞痛病人发作时和缓解后分别采静脉血4ml,用高频等离子发射光谱法测定血清中微量元素锌、铜浓度。结果 心绞痛发作时血清中锌浓度较对照组明显降低（P＜0．01）,而血清铜浓度明显增高（P＜0．01）;心绞痛缓解后血清锌、铜浓度较对照组均有差异（P＜0．01,P＜0．001）;心绞痛缓解后锌浓度较发作时明显回升（P＜0．01）,而血清铜浓度明显降低（P＜0．001）;心绞痛发作时血清铜锌比值明显升高（P＜0．01）,而缓解后血清铜锌比值较对照组无差异（P＞0．05）,心绞痛发作时血清铜锌比值较心绞痛缓解后有明显差异（P＜0．01）。结论 血清中微量元素锌铜水平与心绞痛发作和缓解存在明显相关性,揭示微量元素锌、铜在心绞痛发生机理上起重要作用。     

中药肠炎康治疗溃疡性结肠炎的临床研究

溃疡性结肠炎是一种病因不明，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症为主的肠道疾病，临床多以持续性或反复发作的黏液脓血便、腹痛、腹泻为主要表现，亦有以便秘为主者。其发病机制尚不明确，西医多以柳氮磺胺吡啶(SASP)类药物以及肾上腺皮质激素治疗，但疗程长，不良反应大。笔者采用中药肠炎康胶囊治疗60例，取得良好疗效，现报道如下。