悬吊式无气腹腹腔镜手术治疗妊娠期巨大卵巢肿瘤1例

腹腔镜手术在临床已得到广泛开展,主要应用于妇科手术.其在产科中的应用相对受到限制,主要是由于顾及人工气腹对孕妇及胎儿可能带来的不利影响.本文对1例妊娠合并巨大卵巢肿瘤应用悬吊式无气腹腹腔镜手术成功剥除进行报告.     

妊娠晚期血液NLR联合fFN、宫颈长度对早产风险的预测价值

目的 探讨孕产妇妊娠晚期外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合胎儿纤维连接蛋白（fFN）、宫颈长度对早产风险的预测价值。方法 选取2017年6月至2019年5月北京市朝阳区妇幼保健院进行产前常规产检和分娩的早产产妇（早产组）39例与足月妊娠产妇（对照组）52例作为研究对象,比较两组产妇一般情况、妊娠晚期血检参数、宫颈阴道分泌物中fFN与宫颈长度,采用多因素Logistic回归分析早产的独立危险因素,ROC曲线分析该独立因素对早产的预测价值。结果 两组产妇年龄、BMI、孕次、产次、淋巴细胞水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇孕周、白细胞水平、中性粒细胞水平、NLR、宫颈长度和fFN比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,NLR、fFN水平升高以及宫颈长缩短是发生早产的独立影响因素（P<0.05）。绘制NLR、fFN水以及宫颈长度对胎儿早产的ROC曲线分析显示,NLR、fFN水以及宫颈长度的最佳截断值分别为4.185、52.035和24.570,联合检测的AUC、敏感度和特异性均明显高于NLR、fFN水以及宫颈长度独...     

全麻拔管后二氧化碳潴留致高血压危象二氧化碳麻醉1例分析

对全麻拔管后二氧化碳潴留致高血压危象二氧化碳麻醉1例分析如下。 1病历摘要 男，73岁，85kg，因摔伤致颈髓损伤拟行颈椎后路单开门椎管扩大成形术。既往高血压、脑梗死、糖尿病病史、吸烟史30a。术前胸片示：肺纹理增粗，走行不规律。双肺听诊：呼吸音粗。入手术室后查SpO2 91％，术前血气分析：pH7．45，PaCO2 28mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3^- 19．2mmol／L。     

缺血预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的探讨

目的探讨缺血预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法SD大鼠随机分为三组,分别为假手术组、脑缺血再灌注组、脑缺血预处理组。各组采用Longa等的大脑中动脉线栓法并加以改进,制备缺血预处理及缺血再灌注损伤实验动物模型。比较各组神经功能缺失评分、脑梗死体积、血清NSE含量及脑组织IL-1β和TNF-α含量。结果脑缺血预处理可使神经功能缺损减轻、脑梗死体积缩小、血清NSE含量降低,脑组织IL-1β和TNF-α含量降低。结论缺血预处理可诱导脑缺血耐受作用的产生,下调脑组织再灌注损伤时IL-1β和TNF-α的表达,对脑缺血再灌注损伤具有保护作用。     

氟化微量元素制剂对变形链球菌产酸影响的实验研究

目的比较氟化微量元素制剂对变形链球菌产酸及乳酸脱氢酶活性的抑制作用。方法含相同氟浓度的5种氟化微量元素制剂(氟化锌、氟化镧、氟化亚锡、氟化锶、氟钼酸铵)和氟化钠分别加入到含变形链球菌菌悬液的BHI培养基中,采用二硝基苯肼法并利用720A型离子仪,观察变形链球菌乳酸脱氢酶活性及培养液pH的变化。结果氟化锌、氟化亚锡对变形链球菌乳酸脱氢酶活性的抑制作用强于氟化钠(P<0.01);氟化锌、氟化亚锡抑制变形链球菌产酸的作用亦强于氟化钠(P<0.05)。结论锡、锌等微量元素可提高氟化物的防龋生物活性。     

噻氯匹定联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效评价

目的评价噻氯匹定联合曲蔓他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将我院96例符合标准的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组（48例）和治疗组（48例）。对照组患者给予基础治疗（硝酸酯类，β-受体阻滞剂，抗凝剂及阿司匹林等），治疗组在此基础上加用噻氯匹定＋曲美他嗪，疗程均为4周，治疗前、后检查心电图。记录心绞痛发作次数厦每次心绞痛发作的平均时间。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间及对照组患者治疗前、后心绞痛发作次数间差异均有显著性意义（P〈0．05）。两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论噻氯匹定联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切，值得临床推广使用。     

硫必利伍用丁丙诺啡用于术后硬膜外镇痛的疗效

目的:比较硫必利伍用丁丙诺啡用于术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级手术患者200例,分成两组,A组100例,镇痛药液为丁丙诺啡0.75mg,首剂为丁丙诺啡0.15mg;B组100例,镇痛药液硫必利300mg加丁丙诺啡0.75mg,首剂为丁丙诺啡0.15mg+硫必利50mg;所有患者均采用100mL上海怡新一次性PCEA泵,持续用药剂量2mL/h,实施PCEA后24h专人巡视评估镇痛效果并记录患者的不良反应(恶心、呕吐、头晕、尿潴留、呼吸抑制等)。结果:不良反应,A、B组出现不同程度头晕、恶心、呕吐,分别为10%、2%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。镇痛效果,采用视觉模拟评分法(VAS0～10)评分,两组患者镇痛当天评为0～3分的分别为60%、90%。A组与B组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:硫必利可明显减少丁丙诺啡术后镇痛的不良反应,增强镇痛效果。     

2014-2018 年南水北调干渠韩庄船闸钉螺监测报告

目的 了解南水北调东线工程通水后,长江流域的钉螺能否通过调水扩散到山东省境内受水区。方法 2014-2018 年在山东省微山县韩庄船闸设立监测点,每年4 月份,在进闸河道滩地开展1 次春季查螺;每年5-10 月, 每月1 次在船闸随机抽查2~3 艘来自长江流域的船舶,收集并鉴定各种螺类。结果 2014-2018 年,春季查螺共调 查河道滩地长度8 000 m、面积15 880 m² ,累计调查1 515 框(0. 11 m² / 框),未发现钉螺;抽查货船63 艘,捕获螺类 51 只,均为其他淡水螺类,未发现钉螺。结论 调水工程通水5 年,在韩庄船闸未发现钉螺输入至山东境内的微山湖区,但是发现来自长江流域的船舶挟带有其他淡水螺类,应引起注意。     

腹腔镜下尾状叶肝细胞癌一次性完全射频消融的可行性及安全性评价

目的 评价腹腔镜下尾状叶肝细胞癌(HCC)一次性完全射频消融(RFA)的可行性与安全性.方法 解放军总医院2009年12月-2010年12月连续收治的尾状叶HCC患者10例,男9例,女1例,平均年龄48(32～65)岁,ChildPughA级9例,B级1例,肿瘤平均直径2.6(1.8～3.2)cm.腹腔镜下进行射频消融治疗,观察射频消融区域肝组织颜色、温度以及鼻温变化.结果 10例患者消融结束时,消融区域平均温度86.4(83～97)℃,鼻温平均升高1.5(1.1～2.0)℃.肿瘤消融术后无其他补充治疗,术后6个月复查均无局部复发征象,达到了一次性完全消融.随访24～36个月,所有患者生存良好.结论 腹腔镜下对尾状叶肝细胞癌施行一次性完全射频消融是安全可行的.