经皮肝穿刺置管引流肝脓肿(附10例报告)

我院普通外科近半年来,经超声(us)或电子计算机断层扫描(CT)定位,采用经皮肝穿刺置管引流(PTD)治疗肝脓肿10例,方法简单易行,引流比较成功,现报告如下:一.临床资料:本组男4例,女6例,年龄20～55岁,脓肿呈单发性者7例、2个脓腔者2例、多发性者1例;位于肝右叶者7例、肝左叶者3例;化脓性者9例,阿米巴性者1例。二.操作技术(一)术前准备:纠正水、电解质紊乱,肌注维生素 K_(?),使用广谱抗菌素(其中4例加用灭滴灵)和护肝治疗。(二)操作方法:患者先经 us 或 CT 定位。定位时除明确脓肿的大小、位置外,还要寻求     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝38例临床分析

目的总结疝环充填式无张力疝修补术的手术经验及临床效果。方法采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片行手术38例，观察手术时间，术后患者自主能力的恢复、并发症、复发率及术后住院时间。结果平均手术时间30min，切口疼痛轻，术后4～9h就能下床活动，并发尿潴留3例，切口肿胀1例，术后平均住院时间4天，随访3～16个月无一例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作方便、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点，是较理想的手术方式。     

B超定位穿刺150例结核性胸腔积液体会

Ｂ超定位穿刺１５０例结核性胸腔积液体会哈尔滨市胸科医院（１５００５６）王敬题现将利用Ｆｕ－４５００Ｂ型实时超声仪对１５０例包裹性胸腔积液定位穿刺结果分析如下。１５０例中测得最小暗区深径为１．５－２．５ｃｍ，抽液量为１００－１５０ｍｌ，最大暗区深径为５...     

胰源性区域性门静脉高压症11例临床分析

探讨胰源性区域性门静脉高压症的临床特征及有关诊治问题。方法：对11例胰源性区域性门静脉高压症的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：11例均行手术治疗，4例出现术后并发症，均经非手术治疗而愈。无手术死亡。术后随防7例，除了1例因合并胰腺癌于术后3年死亡外，其余6例未发生消化道出血，脾功能亢进症状完全消失。结论：胰源性区域性门静脉高压症是一种特殊类型的门静脉高压症，手术治疗可获良好效果。     

1例重型渗出性多型性红斑患儿的护理

<正> 重型渗出性多型红斑又称——斯约综合征,起病急骤,除有全身皮肤粘膜出现红斑、水疱、血疱、糜烂水肿、表皮坏死外,全身脏器均可受累,最常见的是肾脏,可出现蛋白尿、血尿;其次是肝肿大、中耳炎、肺炎、角膜受损失明,目前病因尚不清楚,病理改变为真皮浅层水肿,血管扩张、血管周围以淋巴细胞为主的炎细胞侵润,如不进行及时有效的治疗和科学的整体系统化护理,病情恶化,死亡率很高。     

手术埋入法治疗扁平疣

扁平疣是皮肤科的常见病和多发病之一，属于一种病毒感染性皮肤病，一般药物治疗效果不理想，故病人非常苦恼，我院皮肤科最近采用手术埋入法治疗扁平疣取得了满意效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：收集我院1995年间206例治疗患者．其中男80例，女126例，年龄20～41岁。1．2方法：在局麻下取面部较新出现的扁平疣，将疣体片状削下，然后在上臂三肌处做一小切口（1cm以内），并将疣体埋入三角肌切口处皮下，缝合皮肤，凡上林油纱条敷盖，外敷料固定，一周拆线。1．3疗效判断标准：治愈：疣体全部消失。显效：疣体部分消退、有效：疣…     

老年患者肺部感染病原特征及相关因素分析北大核心CSCD

目的 分析老年患者肺部感染病原特征及相关因素,为临床抗感染治疗提供参考。方法 收集6 344例老年患者临床资料,收集患者痰液标本,培养、鉴定病原菌类型;对患者感染病原菌分离株进行耐药性分析,并采用统计学分析患者感染发生相关因素。结果 从184例肺部感染的老年患者标本中,共分离病原菌201株。其中,革兰阴性菌153株,革兰阳性菌48株,分别占76.12%和23.88%。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、克雷伯氏菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、嗜血杆菌属、沙雷氏菌属、枸橼酸杆菌属、卡他莫拉菌、沙门氏菌属、其他G-分别占25.37%、21.39%、10.45%、7.46%、2.49%、2.49%、1.00%、1.00%、1.00%、0.50%、0.50%和2.49%;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、肺炎链球菌、其他G^(+)分别占11.94%、3.98%、3.98%、2.49%和1.49%。大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻吩、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、复方新诺明、多粘菌素B、氨苄青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林-舒巴坦、美罗培南和亚胺培南耐药率:62.75%、70.59%、68.63%、62.75%、11.76%、31.37%、45.1%、78.43%、7.84%、50.98%、3.92%、70.59%、0%、88.24%、52.94%、58.82%、41.18%、1.96%和1.96%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平、左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素、青霉素G、苯唑西林、复方新诺明的耐药率分别为0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、8.33%、12.50%、75.00%、54.17%、91.67%、0.00%和20.83%;凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率分别为0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、25.00%、12.50%、75.00%、37.50%、87.50%、0.00%和50.00%;肠球菌属万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平、左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素、氨苄西林、环丙沙星、呋喃妥因的耐药率分别为0.00%、0.00%、0.00%、50.00%、62.50%、50.00%、87.50%、25.00%、62.50%和25.00%。大肠埃希菌黏附基因阳性携带率分别为31.37%、66.67%、27.45%、7.84%、15.69%、1.96%和11.76%。经卡方检验,长期卧床、滥用抗菌药物、糖尿病、吸烟史、病程时间、进食障碍、低蛋白血症是影响老年患者肺部感染发生的相关因素(P<0.05)。结论 老年患者肺部感染的主要病原菌类型以革兰阴性菌为主。老年患者肺部感染大肠埃希菌携带的黏附基因类型主要为fimH。积极控制病原菌耐药性及影响老年患者肺部感染发生的相关因素对临床抗感染防治具有重要意义。     

一体化链式创伤急救护理在多发肋骨骨折中的应用

目的:探讨一体化链式创伤急救护理在多发肋骨骨折患者中的应用价值。方法:选择2019年1月—2020年1月收治的多发肋骨骨折患者95例,其中2019年1月—2019年6月收治的47例患者为对照组。2019年7月—2020年1月收治的48例为观察组。对照组开展常规急救护理,观察组开展一体化链式创伤急救护理。对比两组急救情况(辅助检查时间、病情评估时间、基本生命支持抢救时间、急诊至手术室时间、有效救治时间)、急救成功率、并发症发生率、家属对护理工作的满意度。结果:观察组辅助检查、病情评估、基本生命支持抢救、急诊至手术室时间、有效救治的时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,而急救成功率及家属对护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一体化链式创伤急救护理能显著提高多发肋骨骨折急救工作效率及急救成功率,有效降低并发症发生率,提高患者家属对护理工作的满意度。     

初复治肺结核310例耐药情况分析

目的分析目前初复治肺结核的耐药状况。方法对2018年1—12月首都医科大学附属北京胸科医院结核科住院的310例耐药肺结核患者的药物敏感试验结果进行回顾性分析,与2010年本院160例耐药情况相比较,组间比较采用χ~2检验。结果与2010年相比,2018年利福平耐药结核病在耐药结核病中占比为10.6%(33/310),差异有显著性(P=0.007);复治耐药中利福平耐药结核病的比例明显升高(P=0.004);耐多药结核病患者在复治耐药中的比例明显升高[64.6%(128/198)],广泛耐药结核病患者的比例明显下降[14.6%(29/198)];在复治耐药结核病中89.2%对利福平耐药的结核病患者同时对异烟肼耐药。结论利福平耐药结核病在耐药结核病中的比例升高,与XperMTB/RIF快速检测方法的广泛应用有关,利于耐多药结核病的早期发现。     

悬吊式无气腹腹腔镜手术治疗妊娠期巨大卵巢肿瘤1例

腹腔镜手术在临床已得到广泛开展,主要应用于妇科手术.其在产科中的应用相对受到限制,主要是由于顾及人工气腹对孕妇及胎儿可能带来的不利影响.本文对1例妊娠合并巨大卵巢肿瘤应用悬吊式无气腹腹腔镜手术成功剥除进行报告.