原发性肝癌的超声与临床病理诊断的对比

目的 对比观察肝癌的超声与临床病理特征。探讨超声检查在肝癌诊断与病程判断中的应用效果。方法 自1988年至1996年经手术治疗原发性肝癌304例。经B超检查65例，彩色超声多普勒检查239例．其中趣声引导下行穿刺活检18例。结果 经超声检查拟诊为肝癌者263例，诊断符音率为86．5%=42例诊断不符合者包括误诊9例．仅提示可疑病灶30例．未发现病灶3例。可疑病灶经穿刺活检诊断率为94．4％(17／18)。无论原发癌灶大小，超声对卫星灶、脉管癌栓、淋巴结转移三者总的检出率仅分别为48．1％(51／106)、40．5%(32／79)、36.8％(14／38)。结论 对没有典型超声图像特征而AFP为阴性的病灶．可选择穿刺活检以防误诊或漏诊。超声对肝癌病程发展的判断与手术后临床存有诊断差距，临床医生应结合CT、MRI或DSA检查推断实际病程。     

原位PCR技术检测血清HBV DNA(-)及HCV RNA(-)的肝癌组织中HBV及HCV感染

１材料和方法１１材料收集１９９３年～１９９５年解放军总医院确诊为原发性肝细胞癌（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＨＣＣ）患者２４例，其中男性１５例、女性９例；年龄２９岁～５８岁，平均４６４岁。肝脏病理证实为ＨＣＣ。１２方法将病理科...     

肝巨大囊肿致梗阻性黄疸l例

1　临床资料患者 ,男性 ,73岁。主诉右上腹部胀痛 3 0天 ,皮肤、巩膜黄染 15天入院 ,平素体健 ,入院后查体 :全身皮肤及巩膜黄染 ,右上腹压痛。化验检查 :血清总胆红素 2 4 7.4μmol/ L ,血清直接胆红素 12 6.4 μmol/ L。腹部 B超、CT均提示 ,肝门部巨大囊肿。 2 0 0 2年 10月     

肝门部胆管癌腹腔镜左半肝切除一例

病人 ,男性 ,4 7岁。主因查体B超发现左侧肝内胆管扩张 1个月入院。经CT检查发现左侧肝内胆管扩张 ,左肝管处 2cm× 3cm肿块 ,在我院化验AFP、CEA、CA19 9均为阴性 ,肝功能正常。诊断为肝门部胆管癌。于 2 0 0 2年 11月 14日在全麻气管插管下行腹腔镜手术。取头高脚低左侧稍斜体位 ,脐上缘切口进气腹针 ,CO2气腹压力 14mmHg ,拔除气腹针 ,置入10mmTrocar,置入 10mm 30°腹腔镜 ,再在直视下于剑突下 2cm和左、右锁骨中线肋缘下 2cm处分别穿刺置入 12mmTrocar各 1只 ,在脐左侧 9cm处穿刺置入 5mmTrocar 1只 ,以五孔法操作。探查腹腔见 …     

腹腔镜胆总管探查T管引流在急性结石性胆管炎治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗急性结石性胆管炎的安全性与可行性。方法:回顾分析2014年1月至2016年12月为50例轻、中度急性结石性胆管炎患者行腹腔镜胆总管探查T管引流术的临床资料。结果:50例均顺利完成手术,无一例中转开腹;手术时间62~185 min,平均(119.1±31.6)min;术中出血量10~90 ml,平均(31.5±14.9)ml;术后胃肠功能恢复时间1~6 d,平均(2.7±1.0)d;术后腹腔引流时间2~12 d,平均(4.1±2.0)d;术后住院5~16 d,平均(10.1±3.1)d;术后发生胆漏4例,均保守治疗痊愈;T管脱落二次手术1例;残余胆总管结石6例,术后7~10周经T管窦道行胆道镜取石成功。术后随访12~48个月,无胆总管结石复发及胆总管狭窄。结论:在熟练掌握腹腔镜与胆道镜操作技术的前提下,腹腔镜胆总管探查T管引流术治疗轻、中度急性结石性胆管炎是安全、可行的。     

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的方法及临床应用价值。方法回顾性分析30例胆囊结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床资料。结果 30例患者均痊愈出院,无严重并发症,住院时间为(7.91±1.32)d,手术时间(85.00±15.92)min,无中转开腹病例。30例随访3个月~1年,未见结石复发、胆瘘及胆管狭窄。结论腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的优点包括创伤小、安全性高、痛苦少、恢复快等,并可保留功能良好的胆囊,在掌握保胆手术适应证与禁忌证的情况下,进行保胆手术量化评分,严格遵循保胆手术流程,可使患者真正受益。     

肝癌动脉化疗栓塞效果的病理评价

目的研究肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗后癌肿的变化，探索提高疗效的方法。方法对动脉化疗栓塞治疗后行手术的３９例肝癌和１１例对照标本进行坏死程度与包膜、治疗次数、病理类型、分化、血管损伤及淋巴细胞浸润诸因素相关性的分析。结果完全坏死者６例，３０％＿９５％坏死者１４例，仅５％坏死及无坏死者１９例，１１例ＤＳＡ无坏死。癌肿坏死程度与肿癌分化、治疗次数、淋巴细胞浸润无关，而与病理类型、包膜、血管损伤有关。结论肝癌动脉化疗栓塞是中晚期肝癌目前唯一可取的治疗方法。对于有包膜的肝细胞癌，只要治疗能达到癌肿部位，即使一次治疗，也可收到明显的效果。对于如何使每例都达到彻底的癌肿坏死是值得进一步探讨的。     

原发性肝癌的外科治疗及临床病理学研究

目的以临床病理学研究为基础,探讨提高原发性肝癌综合影像诊断准确率及外科综合治疗疗效的途径。方法对10年间收治的720例次肝癌病例进行了系列研究。综合影像诊断方法包括B-US、CT、MRI、DSA及碘油CT。采用电力、氩气刀、超声刀、微波刀及术中超声辅助肝切除技术,外科手术切除     

利培酮治疗老年期首发精神分裂症对照研究

目的研究利培酮治疗老年期首发精神分裂症患者的疗效和不良反应。方法将64例老年期首发精神分裂症住院患者随机分为两组，分别给予利培酮和奋乃静治疗，疗程8周。用阳性与阴性症状量表评定疗效，用副反应量表评定不良反应。结果利培酮与奋乃静临床疗效无显著性差异。利培酮的不良反应主要为失眠、恶心、呕吐。奋乃静锥体外系反应较重。结论利培酮治疗老年期首发精神分裂症患者疗效较好，不良反应少，有利于长期巩固维持治疗。     

原发性肝癌的外科治疗

为探讨提高肝癌外科治疗远期疗效的途径，作者报告了１９８８年１月－１９９６年１２月收治的３０４例原发性肝癌，着重分析了２２３例手术切除原发性肝癌的临床，病理特点和随访结果。男１９８例，女２５例，平均年龄４９．６±１０．６岁，ＨＢｓＡｇ（＋）１６３例，肝硬变１８９例。