经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的研究进展

<正>原发性肝癌(Primary liver carcinoma,PLC,简称肝癌),是最常见的恶性肿瘤之一,每年死于肝癌的人数估计有100万。外科手术曾被认为是唯一有望治愈肝癌的治疗手段,但由于肝癌患者多以伴有肝炎、肝硬化等严重肝病为特点,临     

结直肠癌肝转移射频消融治疗的研究进展

结直肠癌肝转移是最常见的转移性肝癌。近年,射频消融治疗在临床开展逐渐增多,本文拟就其在结直癌癌肝转移方面的治疗进展作一简要综述。     

腹腔镜胆总管探查术后Hem-o-lok闭合夹胆管移位4例分析

随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术中血管和胆管闭合夹的使用有效提高了手术效率,包括金属钛夹、非金属不可吸收闭合夹和可吸收闭合夹等.腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)或胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)...     

基于MonteCarlo方法的放射治疗剂量分布计算方法的研究

本文应用MonteCarlo方法模拟粒子在生物组织中的输运过程，对肿瘤介入治疗常用源^125I的剂量场分布进行了研究，计算了^125I点源和点源阵列辐射的辐射场分布，对于放射治疗的临床应用具有重要的意义。     

肿瘤多学科整体治疗策略的基础与内涵

我国目前有3种主流医学,即中医学、西医学和中西医结合医学[1],但都无法完全治愈恶性肿瘤.对恶性肿瘤的治疗正在经历从传统的单项专科治疗向联合治疗,再向多学科综合治疗的转变[2],已出现的肿瘤多学科团队,主要体现在诊疗形式上的整合,而且面临各种问题和困境[3-4],尚未形成将3种医学融汇一体的肿瘤整体治疗模式.我们曾以肝癌为例提出了以患者为中心的肿瘤多学科治疗的理念和模式[5],并用于指导肝癌多学科治疗[6],本文将用整体医学观解析肿瘤多学科整体治疗(multi-disciplinary holistic treatment,MDHT)策略的基础与内涵,以指导肿瘤MDHT的设计与实施.     

异位胰腺七例诊治体会

异位胰腺,又称迷走胰腺、副胰,是在胰腺外生长、与正常胰腺没有解剖和血运关系的孤立胰腺组织.我院2002年1月至2009年12月收治异位胰腺患者7例,分析报道如下.     

肝癌多学科综合治疗的分级与集合治疗模式的建立

目的 提出肝癌治疗分类和分级的新概念,建立肝癌治疗新模式.方法 根据肝癌既是局部病变,又是全身性疾病的特点,提出肝癌治疗新理念.依据肝癌治疗方法 的治疗目标和机理,提出不同于传统的按学科分类的肝癌治疗分级方法 .根据肝癌各级治疗目标与治疗方法 之间的关系,建立肝癌治疗新模式.结果 提出了全方位、系统化、规范化、个体化、动态式、经济型的肝癌治疗设计的新理念.肝癌的治疗目标包括局部肿瘤病灶、肝内的转移、全身性播散、慢性肝病、全身内环境和肿瘤康复等六个方面,肝癌的治疗方法 则相应地分为六级(G_1～G_6).建立了以各种治疗目标选择治疗方法 的肝癌集合治疗模式(ATM),其数学概念是ATME∈{G_1,G_2,…,Gn),并建立了相应的能够评价ATM应用进程的数学模型.结论 建立的肝癌ATM及其数学模型揭示了各项治疗之间的内在关系.可用于肿瘤治疗方案的策划并有助于随时调整治疗方案.     

先天性胆管囊肿的外科治疗及疗效分析

目的 探讨先天性胆管囊肿外科治疗手术方式对疗效的影响。方法 在15年间收治先天性胆管囊肿患者120例，在本院首次手术者73例。手术方式分3类5种。I类：单纯囊肿外引流术（7例）；Ⅱ类：囊肿空肠Roux-en-Y吻合术（5例）；Ⅲ类：囊肿切除并肝管空肠Roux-en-Y吻合（32例）或囊肿切除并间置空肠肝管十二指肠吻合术（25例）；不规则手术4例。结果 68例术后随访6个月－5年（中位时间2．年），Ⅰ类手术再手术3例；Ⅱ类手术后因出现反流性胆管炎和胆道结石而再手术2例；Ⅲ类手术类后生活质量达优率为88．7％，无再手术。结论 单纯囊肿外引流只是一种应急措施；囊肿内引流术只有能解决短期的胆汁引流问题，并发症多导致再次手术；囊肿切除并胆道理建术是比较理想的治疗方式。     

儿童青少年心理问题是选择家庭治疗还是个体治疗

目的：分析并阐述针对儿童青少年心理问题如何采用较为适宜的心理治疗方式。方法：个体治疗是通过治疗师和儿童青少年单独的会面来完成心理治疗的过程的，而家庭治疗是通过治疗师与整个家庭会面来达到治疗的目的。本文通过文献的检索以及本文作者的临床经验，从不同的角度分析了如何选择个体治疗或家庭治疗。结果：儿童青少年本身的特点、治疗的特点、父母的参与程度、折衷方式以及治疗师本身这些特点都会影响个体治疗或者是家庭治疗。结论：针对儿童和青少年的心理治疗，选择何种方式是需要综合考虑的。治疗师要能够从多角度来看待问题，灵活选用正确的心理治疗方法有利于儿童青少年问题的解决。即使先选定了某种个体或者家庭的治疗方式，也不是一成不变的。如果需要也可以变换治疗方式，一切是以更有利于儿童和青少年发展出发。     

肝脏局灶性结节性增生的临床病理特征与处理

作者回顾性分析了15例肝脏局灶性结节性增生（FNH）的临床特点、综合影像表现及病理特征，发现患者以中青年为主，男女比为3：1；经B超、CT、MRI综合影像学诊断，订前5例明确为FNH；11例经手术切除，4例经穿刺活检病理诊断为FNH。该结果提示，FNH经多种影像学检查及综合分析虽可获得初步诊断，但仍有误诊，应首选手术治疗，对于穿刺活检确诊者可以随诊观察。