芍药甘草汤眼贴治疗视疲劳的即时疗效观察

目的观察芍药甘草汤眼贴治疗视疲劳的即时疗效。方法纳入2018年6月—2018年12月在浙江省舟山医院诊治的视疲劳患者90例(180只眼),随机分为中药眼贴组(A组)、纯净水眼贴组(B组)和休息组(C组)各30例(60只眼)。A组予中药眼贴贴敷治疗;B组予纯净水眼贴贴敷治疗;C组嘱患者闭目休息。3组均观察20 min。检测受试者治疗前后的症状积分,调节幅度,正、负相对调节、调节反应和集合近点,并做统计分析。结果3组治疗前的症状积分,调节幅度,正、负相对调节、调节反应和集合近点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)症状积分：治疗前后比较,3组治疗后症状积分均较治疗前降低(t_A组=14.198,t_B组=12.515,t_C组=7.131,均P=0.000),差异均有统计学意义。治疗后3组间症状积分比较差异有统计学意义(F=10.624,P=0.000)。两两比较,与A组比较,B组和C组症状积分均较A组升高(t_B组=2.386,P=0.019;t_C组=4.787,P=0....     

多重耐药非发酵革兰阴性菌导致的神经外科术后脑膜炎患者的流行病学与风险因素研究

目的 探究神经外科术后脑膜炎(PNM)患者感染多重耐药(MDR)非发酵革兰氏阴性杆菌(NFGNB)的流行病学特征并评估其相关的风险因素。方法 回顾性分析2013～2020年间,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后感染NFGNB患者,分析其流行病学特征。通过Mann-Whitney U检验遴选潜在的MDR-NFGNB的感染风险因素,并通过构建多因素回归分析评价患者的独立风险因素。结果 本研究共纳入患者2940人,207例患者感染NFGNB。NFGNB感染相关PNM患者中,MDR-NFGNB组84人,非MDR-NFGNB组123人。分离率前三的NFGNB分别为鲍曼不动杆菌(105例,50.7%),铜绿假单胞菌(29例,14.0%)与洛菲不动杆菌(20例,9.7%)。NFGNB导致的PNM患者中,患者存在脑外伤(OR 14.244,95%CI 1.627～124.702,P=0.016)与辅助呼吸(OR 3.898,95%CI 1.919～7.917,P<0.001)为MDR-NFGNB感染患者的独立感染风险因素。结论 MDR-NFGNB导致的PNM严重影响神经外科手术患者临床预后...     

高糖诱导小鼠脑缺血后出血转化的研究

目的 探讨稳定的高糖诱导小鼠脑缺血后出血转化模型的实验条件。方法 采用线栓法制备小鼠大脑中动脉闭塞模型,将小鼠按照葡萄糖浓度(10%,20%,30%,40%,50%)与缺血时间(30 min, 1、2、3 h)进行组合,每个浓度4个时间点,共分为20组合,每组6只。术前15 min腹腔注射不同浓度葡萄糖,分别在脑缺血术后30 min, 1、2、3 h拔出线栓恢复再灌注,诱导小鼠脑缺血后出血转化模型。以术后24 h内死亡率以及术后7 d内脑出血大体观察,脑皮质和白质出血量,出血发生率及死亡率为指标。结果 大体观察显示,随着缺血时间延长或葡萄糖浓度升高,脑组织出血发生率呈逐渐上升趋势。苏木精-伊红染色镜下观察显示,大部分模型组合小鼠随着缺血时间延长或葡萄糖浓度升高,大脑白质及皮质内出血量呈逐渐上升趋势。术后7 d内,葡萄糖浓度升高或缺血时间延长均增加模型小鼠出血发生率,差异有统计学意义(F=15.282,F=6.632,P<0.01)。术后24 h和术后7 d内,葡萄糖浓度升高或缺血时间延长均显著增加模型小鼠死亡率,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 当...     

山东省某高校大学生视疲劳与手机冷落行为的相关性分析

目的 探讨山东省某高校大学生视疲劳与手机冷落行为的现状及关系,为缓解大学生视觉疲劳以及相关部门制订健康促进方案提供参考。方法 采用便利整群抽样的方法于2022年3—5月在山东省3所高校抽取3337名学生开展调研,将中文版手机冷落行为通用量表（GSP）、集合不足症状调查量表（CISS）以及社会人口学特征编制成电子问卷进行问卷调查。结果 大学生手机冷落行为得分为（42.02±15.49）分,不同专业、不同学习成绩评价、平均一天使用手机时长不同手机冷落行为总分差异均有统计学意义（F/t值分别为2.983,6.830,21.312,P均<0.005）;视疲劳得分为（33.78±11.98）分,不同专业、不同生源地、平均一天使用手机时长不同视疲劳总分差异均有统计学意义（F/t值分别为2.522,-2.742,10.440,P均<0.005）;Pearson分析表明,大学生手机冷落行为4个维度及总分与视疲劳总分均呈正相关（r=0.487,0.434,0.560,0.586,0.659,P均<0.001）。logistic回归分析发现平均一天使用手机时间≥8 h、问题认知、无手机恐...     

乳腺癌雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2及血清肿瘤标志物水平与骨转移的关系*

目的 探讨乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER2）的表达及血清肿瘤标志物水平与骨转移的关系。方法 收集从2013年1月—2015年10月锦州医科大学附属第一医院经病理确诊为乳腺癌并经全身骨显像结合临床表现及其他影像学方法确诊的骨转移患者52例和无骨转移患者111例。对患者进行血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）153的测定,并对乳腺癌标本进行ER、PR、HER2的免疫组织化学检测。结果 不同分子分型乳腺癌患者骨转移与无骨转移差异有统计学意义（P?<0.05）。单发骨转移、多发骨转移及无转移组ER、PR、HER2差异有统计学意义（P?<0.05）。乳腺癌患者单发骨转移及多发骨转移组血清CEA、CA153水平均高于无骨转移组（P?<0.05）。结论 乳腺癌骨转移与无骨转移患者间分子分型、ER、PR和HER2表达水平及血清CEA、CA153水平有差异,骨转移越严重,血清CEA、CA153水平越高。     

乙型肝炎肝硬化患者疲劳与负性情绪的关系研究

[目的] 探讨负性情绪对乙型肝炎肝硬化患者疲劳状况的影响。[方法] 将纳入的乙型肝炎肝硬化患者分为有负性情绪组和无负性情绪组,采用疲劳自评量表（FSAS）对两组患者的疲劳状况进行量化评定,并运用统计软件对该量表中的躯体疲劳、精神疲劳、总体疲劳、疲劳后果、疲劳的情境性、睡眠/休息不能缓解疲劳6个因子分值进行组间的比较及分析。[结果] 除疲劳的情境性、睡眠/休息不能缓解疲劳2个因子以外,有负性情绪组患者的躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、总体疲劳的得分均高于无负性情绪组患者,且差异有统计学意义（P<0.05）.[结论] 乙型肝炎肝硬化患者的负性情绪对患者的疲劳状况有一定的影响。     

基于双平行四边形机构多姿态轮椅的设计

目的 设计一种多姿态轮椅,以满足下肢功能障碍者的多种使用需求。 方法 针对现有多姿态轮椅结构笨重、驱动冗余等缺点,基于双平行四边形机构,提出一种简单、可靠的多姿态轮椅机构形式。旋转驱动正反转驱动双平行四边形机构带动轮椅各部分运动,实现三姿态变换,其中,椅背和腿托耦合运动实现坐姿与仰卧姿态的变换,椅座和椅背耦合运动实现坐姿与站立姿态的变换。对轮椅进行基于均布载荷的力学分析,计算旋转力矩。 结果 从坐姿变换为仰卧姿态时,驱动力矩随着转动角度的增大而增大,并达到一个峰值;从坐姿变换为站立姿态时,驱动力矩随着转动角度增大而逐渐减小。在Adams软件中进行动力学仿真验证,计算结果与仿真结果基本一致。 结论 该轮椅机构有助于实现多姿态轮椅的轻量化设计,满足智能多功能轮椅的设计需求。     

超声引导下前锯肌平面阻滞对保留自主呼吸的胸腔镜手术术后镇痛及应激反应的影响

目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞联合喉罩对保留自主呼吸的胸腔镜手术术后镇痛和应激反应的影响。方法胸腔镜肺叶切除术病人60例,按随机数字表法将60例病人分为超声引导下前锯肌平面阻滞保留自主呼吸麻醉组(C组)和双腔管气管插管全麻组(N组),每组30例。分别于麻醉诱导前(T1)、手术开始后10分钟(T2)、手术开始后30分钟(T3)、手术结束后10分钟(T4)检测两组病人血糖、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度;比较两组病人术中麻醉药物的用量、苏醒时间、术后24小时视觉模拟评分(VAS评分)和病人自控镇痛(PCA)镇痛泵舒芬太尼用量及PCA按压次数,病人首次排气时间、排便时间、住院时间。结果两组病人T_4时的血糖、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量均升高,与T_1、T_2、T_3时比较,差异有统计学意义(P0.05); C组T_4时血糖、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量低于相同时间段的N组,差异有统计学意义(P0.05);与N组比较,C组病人术中麻醉药物用量、术后24小时VAS评分和PCA舒芬太尼用量及PCA按压次数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),C组病人麻醉苏醒时间、首次排气时间、排便时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下前锯肌平面阻滞在保留自主呼吸的胸腔镜手术中,能有效抑制围术期应激反应,为胸腔镜手术提供良好的术后镇痛,降低术后镇痛药物的使用,缩短麻醉苏醒时间和住院时间,促进术后康复。     

肾部分切除术后肾功能评估方法研究

肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）是一种常见的泌尿系恶性肿瘤,随着早期肾细胞癌诊断率的不断提升,保留肾单位手术（nephron-sparing surgery, NSS）成为治疗T₁期和部分T₂期肾细胞癌的金标准,以肾部分切除术（partial nephrectomy, PN）应用广泛,但是该手术方式以及术后并发症存在一定的风险,因此术后评估肾功能对于评价手术安全性以及预测患者预后至关重要。本文介绍了近年来PN术后肾功能评估方法的研究进展。