急性下壁心肌梗塞并室间隔穿孔内科抢救成功1例报告

急性心肌梗塞(AMI)并发室间隔穿孔多于急性期死亡,下壁心肌梗塞并发室间隔穿孔临床上不     

全面质量管理在整体护理工作中的应用

我院于 1999年 3月开展了质量管理 (ＱＣ)小组的活动 ,在整体护理工作中发挥了重要的作用 ,现将体会介绍如下。1　组织培训ＱＣ小组骨干队伍我院遵循“自愿参加 ,上下结合”与“实事求是 ,灵活多样”的原则 ,由科内或跨科组建申请注册ＱＣ小组 31个。护理部多次举办“ＱＣ小组基础知识学习班” ,请各级质量管理专家授课及现场指导 ;共派出18位护士长参加“ＱＣ小组骨干培训班”学习 ,并取得诊断师资格 ,使护士长们懂理论、会评价、会指导。2　ＱＣ小组发挥了重要的作用2 1　围绕加强消毒隔离 ,减少住院病人的感染率开展活动。如“海燕”Ｑ…     

心内希氏束图记录对房室传导阻滞的诊断应用

经心内希氏束图记录证实的各类房室传导阻滞症30例。9例希氏束内或希氏束远端Ⅰ°阻滞者,心电图有P-R延长者只2例,4例有昏厥史。说明希氏束内或希氏束远端Ⅰ°阻滞常规心电图难以发现。建议对房室传导阻滞伴昏厥患者、昏厥原因不明者、左束支阻滞及疑有双侧束支阻滞的患者在有条件时进行心内希氏束图记录,有利于估计预后,安排治疗。     

氨利酮电生理作用的实验研究

为探讨氨利酮抗心律失常及致心律失常作用，观察１５只犬静脉注射氨利酮（４ｍｇ／ｋｇ）前后心肌电生理参数的改变。实验结果表明：（１）血压轻度下降；（２）窦律周期、窦房结恢复时间和校正窦房结恢复时间分别缩短１５．３１％、８．００％及１５．５６％，窦房传导时间变化不大；（３）Ｐ－Ｒ、Ａ－Ｈ间期及房室结有效不应期缩短，对心房肌、希浦系统，心室有效不应期无明显作用。用药前后Ｈ、Ｈ－Ｖ、ＱＲＳ、Ｑ－Ｔ间期亦无显著变化；（４）有４只犬出现频发室性早搏，数分钟内自行消失。讨论了此药电生理作用机制及临床意义。     

宽QRS心动过速的鉴别诊断和急诊处置

为提高对宽ＱＲＳ心动过速的鉴别诊断和急诊处理水平，本文复习１３例患者３１次发作的临床资料，并应用Ｂｒｕｇａｄａ提出的分步鉴别法对ＥＣＧ进行分析。结果显示：器质性心脏病史，发作时血液动力学状态和对利多卡因的反应并非鉴别诊断的可靠依据，过分依赖血液动力学不稳定易造成室速漏诊。与以往心电图标准相双，Ｂ氏分步鉴别法有较好的特异性，灵敏性和实用性，值得在急诊医生中推广。对宽ＱＲＳ心动过速的处置原则进行讨论。     

非小细胞肺癌组织中p53蛋白的表达对预后以及术后化放疗疗效的影响

 目的 探讨p53蛋白表达对非小细胞肺癌术后化疗、放疗疗效的影响。方法 应用免疫组化LSAB方法检测非小细胞肺癌石蜡切片中p53蛋白的表达情况，选取18例根治术后行含铂类辅助化疗和20例根治术后行辅助放疗的Ⅲa期非小细胞肺癌，选同期单独手术的15例Ⅲa期患者作对照，应用Kaplan-Meier法和多变量Cox比例风险模型进行分析。结果 p53蛋白表达与年龄、T分期之间未发现相关性（P ＞0.05），但与组织学分级呈负相关（P＜0.05），与组织学类型呈正相关（P＜0.05）；p53蛋白表达阳性率为54.72 %，在单纯手术组、术后化疗组和术后放疗组中阳性者和阴性者生存率差异有统计学意义（P＜0.05）；Cox多因素分析结果显示p53是影响术后化疗和放疗效果的独立指标。结论 p53蛋白表达是预后较差的指标之一，p53蛋白表达阳性者较阴性者对化疗和放疗不敏感，如何提高化放疗疗效尚需深入研究。     

龙胆泻肝汤联合窄谱中波紫外线及夫坦乳膏外用治疗带状疱疹80例疗效观察

目的：探索龙胆泻肝汤联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗带状疱疹的疗效。方法：将160例带状疱疹患者被随机分为2组。治疗组80例，采用窄谱中波紫外线照射皮损，1次／d，照射剂量为0．5J／cm^2，同时给予口服龙胆泻肝汤，1剂／d，分2次服，外用夫坦乳膏，4次／d；对照组80例，给予口服盐酸伐昔洛韦片0．3g／次，2次／d，外用药、窄谱中波紫外线照射同治疗组；对于疼痛剧烈的患者同时给予双氯芬酸钠片75mg／次，1次／晚。治疗1周后观察疗效。结果：治疗组在止疱、结痂、止痛方面的疗效均明显优于对照组，经统计学处理差异具有显著性。结论：龙胆泻肝汤联合NB-UVB治疗带状疱疹可提高疗效，缩短临床痊愈时间。     

导管电击房室交界区形成部分性房室传导功能减退的实验研究

36只犬导管电击房室交界区改变了以往要求电击形成后较稳定的完全性房室传导阻滞的方法,电击后无论形成Ⅰ°、Ⅱ°或Ⅲ°房室传导阻滞均停止电击,这可明显提高恢复1:1房室传导的百分率。电击后形成部分传导阻滞,逐渐恢复1:1房室传导的犬,其房室传导功能较电击前明显下降。在一定范围内减少电击量对恢复1:1房室传导的百分率无明显影响,但导管电击房室交界区偶尔引起室颤似与每次电击能量较大有关。     

CircRNA 在系统性红斑狼疮和类风湿关节炎的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿关节炎(RA)是两种常见的典型自身免疫性疾病,目前,其可选的临床药物仍有限,治疗效果尚不尽如人意。环状RNA(circRNA)是一种新近发现和被认知的,具有生物标志物作用和生物学功能的非编码RNA。近年,circRNA在SLE和RA中的研究获得广泛关注,多种circRNAs被发现在SLE和RA患者中差异性表达,且circRNA可通过与microRNA等结合发挥其调控作用,进而参与SLE和RA发病。基于新近的研究报道,本文对circRNA在SLE和RA中的新进展进行综述。