肺癌的诊断和分期临床指引

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织估计 ,我国 2 0 0 0年世界人口调整肺癌男性发病率为 38.4 6 / 10万 ,死亡率为 33.2 1/ 10万 ;女性调整发病率为 15 .70 / 10万 ,死亡率为 13.4 5 / 10万[1] 。肺癌又称原发性支气管肺癌 ,指的是源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤 ,其中生长在叶、段支气管开口以上的肿瘤称中央型肺癌 ,位于段以下支气管的癌肿称周围型肺癌。生长在气管或其分叉处的为气管癌 ,很少见。根据生物学特性 ,肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌 (SCLC)两大类 ,NSCLC又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和鳞腺癌…     

PI-RADs v2评分≤3分患者前列腺穿刺术后非临床有意义结果的预测因素

目的探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADs v2)评分≤3分患者前列腺穿刺术后非临床有意义结果的预测因素,并构建临床预测模型。方法回顾性研究,数据选自2012年1月至2018年7月于首都医科大学附属北京友谊医院行前列腺穿刺患者构成的数据库。统计分析其相关临床指标,采用Logistic回归确定穿刺非临床有意义结果的预测因素,并构建基于此因素的模型。ROC曲线用以评估模型及各临床指标预测的诊断效能。结果共491例患者纳入研究。前列腺癌(PCa)的检出率为28. 5%(140/491),临床有意义PCa(CSPCa)的检出率为14. 5%(71/491),临床无意义PCa(CIPCa)的检出率为14. 1%(69/491),良性结果为71. 5%(351/491)。非临床有意义结果(包括临床无意义前列腺癌和良性结果)的检出率为85. 5%(420/491)。多因素分析证实,仅年龄、前列腺特异抗原密度(PSAD)、PI-RADs v2为非临床有意义前列腺癌(non-CSPCa)的预测因素。ROC曲线分析显示,基于以上3个指标构建的模型的曲线下面积(AUC)高于以上3个指标。当以PSAD为0. 20 ng/ml~2作为阈值时,模型预测non-CSPCa的AUC较PSAD阈值为0. 15 ng/ml2时高,而模型预测non-PCa的AUC则以PSAD阈值为0. 15 ng/ml~2时更高。结论年龄、PSAD、PI-RADs v2为non-CSPCa的独立预测因素。基于年龄、PSAD、PI-RADs v2等指标构建的预测模型具有较好的预测能力。     

无Q波性急性心肌梗塞进展

无Ｑ波性急性心肌梗塞进展解放军总医院心内科张志寿综述王思让审校急性心肌梗塞（ＡＭＩ）按心电图上病理性Ｑ波是否发生，可分为穿壁性心肌梗塞及非穿壁性心肌梗塞，二者临床病程，结果不一。非穿壁性心肌梗塞其梗塞面积较小，预后较好，但再梗塞率及远期死亡率高，亦有...     

血清巨噬细胞迁移抑制因子与稳定型心绞痛合并高血压患者发生主要不良心血管事件的相关性研究

目的探讨外周血血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)表达水平与稳定型心绞痛(SAP)合并高血压患者主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法选取2015年7月至2016年12月于荆门市第二人民医院就诊的119例SAP患者(分为SAP合并高血压组和SAP不合并高血压组),另外选择45例健康志愿者作为对照组。检测SAP合并高血压患者和不合并高血压患者及对照组一般情况(性别、年龄及体质指数)、血清MIF水平,并采用多因素Logistic回归模型分析血清MIF水平与SAP合并高血压患者发生MACE的关系。结果随访期间,SAP合并高血压组共30例(44.12%)患者发生MACE,其发病率明显高于SAP不合并高血压组患者(P0.05)。SAP合并高血压组患者发生MACE患者血清MIF水平明显高于未发生MACE患者(P0.05)。但是SAP不合并高血压患者发生MACE患者和未发生MACE患者血清MIF水平基本一致(P0.05)。经Logistic多因素相关性分析,MIF升高是SAP合并高血压患者发生MACE的独立危险因素(P0.05)。结论血清高水平MIF与稳定型心绞痛合并高血压患者发生MACE具有一定的相关性,可作为患者预后的独立预测指标,值得临床关注。     

高职高专《外科护理学》精品课程新型教学手段的应用

分析与探讨高职高专〈外科护理学〉精品课程教学手段方面的建设与创新,根据专业特点和我校特色,充分利用现有资源,大力开发现代化新型教学手段,将理论教学与实践教学有机结合,更有效的提高教学质量.     

动态轮廓眼压计临床研究进展

迄今为止，Goldmann压平眼压被公认是眼压测量的“金标准”。而随着准分子激光手术的广泛开展，临床医生临床诊疗工作中，特别是手术前后更需要不受角膜特性影响的眼压计来准确测量眼压。近年来随着科技的发展，有动态轮廓眼压计、眼反应分析仪等不受角膜特性影响的眼压计相继问世，尤以动态轮廓眼压计被认为准确率高，重复性好，不受中央角膜厚度、角膜曲率等角膜特性影响，具有独特优势。且在测量眼压的同时还可测量眼动脉振幅，眼动脉振幅被认为可能是青光眼和其它眼底血流异常病变的诊断和进展的重要参数。现就动态眼压计的设计原理、操作程序、准确性、可重复性、眼动脉振幅及临床应用等方面做一概述。     

我院2016—2018年住院患者万古霉素的临床合理用药分析

目的 了解我院住院患者万古霉素的临床使用情况,以期为我院万古霉素临床合理使用提供参考依据.方法 采用回顾性分析法,随机抽取2016—2018年我院住院患者中使用万古霉素的病历247份,参照相关指南、专家共识及《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》等,对其适应证、用法用量、微生物送检情况以及药物利用指数(DUI)等...     

拔罐联合针刺在急性期周围性面瘫患者中的应用

目的：探究拔罐联合针刺在急性期周围性面瘫患者中的应用效果。方法：选取2019年10月至2022年11月乐平市中医医院收治的80例急性期周围性面瘫患者,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采取针刺治疗,观察组采取拔罐联合针刺治疗。比较两组的疗效、面部残疾指数(FDI)、面神经功能(HB)评分及不良反应。结果：治疗6周后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会功能评分(FDIS)、躯体功能评分(FDIP)高于对照组(P<0.05);观察组HB评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：拔罐联合针刺可改善患者面部神经功能,减轻面部残疾程度,增强治疗急性期周围性面瘫的效果。     

冠心病患者血浆内皮素水平

采用放免技术,测定了28例次冠心病患者冠状窦血及外周静脉血内皮素水平,结果显示,冠状静脉窦血ET为132.82±23.14pg/ml,外周静脉血ET为104.25±21.08pg/ml,冠状窦血ET高于外周静脉血,P<0.001,但两者相关性良好,r=0.808,P<0.001.研究发现,不同类型冠心病外周血ET高低次序为急性心梗、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、正常人.冠心病患者冠脉循环ET水平高于外周静脉血,但两者相关性良好,ET随冠心病患者病情程度加重及冠脉病变范围增大而升高.     

MND1通过与KLF6结合形成MND1-KLF6-E2F1正反馈环加速细胞周期进程促进肺腺癌进展

背景与目的 在全球范围内,肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)在肺癌患者中所占比例不断升高,肺腺癌在癌症相关死亡中所占比例很高。本研究旨在筛选出新的癌基因,为肺腺癌治疗提供潜在靶点,探究肺腺癌发生发展的机制。方法 我们通过分析基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)和癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)的数据,并进行转录组筛选和生存分析,获得了一个潜在的肺腺癌风险生物标志物——减数分裂核分裂1 (meiotic nuclear divisions 1,MND1)。我们通过细胞活力检测和皮下异种移植瘤模型验证MND1在肺腺癌细胞增殖和肿瘤生长中的致癌作用。通过质谱、免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)和染色质免疫共沉淀(chromatin immunoprecipitation,ChIP)等实验探讨其潜在分子机制。结果 通过组织芯片染色和第三方数据分析评估,MND1高表达是肺腺癌患者总生存期的独立风险因素。体内和体外试验结果表明,MND1通过加速细胞周期进程促...