基于六经病欲解时理论运用经方治疗亚急性咳嗽临床研究

目的：对基于“六经病欲解时”理论运用经方治疗亚急性咳嗽患者的临床资料进行回顾性分析, 评价其临床疗效。方法：根据纳入标准与排除标准,收集2021 年9 月—2022 年3 月在浙江省立同德医院呼吸 与危重症医学科门诊诊断为亚急性咳嗽患者的临床资料,采取前后自身对照设计,比较治疗前后咳嗽视觉模拟 评分法（VAS）、简易咳嗽程度评分表（CET） 评分变化情况,并参照《中药新药临床研究指导原则（试 行）》评定其临床疗效。结果：共纳入研究病例43 例。以“六经病欲解时”及“提纲证”为六经病判断依 据,则单经病17 例,多经合病26 例。在单经病中最多见阳明病6 例（35%）,其次太阴病4 例（24%）、 厥阴病4 例（24%）;多经合病中最多见阳明太阴合病8 例（31%）,太阴厥阴合病5 例（19%）,阳明少 阳合病4 例（15%）,少阳太阴合病3 例（12%）。使用频率前5 位的经方依次为苓甘五味姜辛汤＞乌梅丸＞小 柴胡汤＞白虎汤＞旋覆代赭汤。咳嗽VAS 积分治疗前［7（6,7）］分,治疗后［2（2,3）］分,差异有统计学 意义（P＜0.05）。CET 积分治疗前［15 （13,16）］分,治疗后［7 （6,9）］分,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。经中医干预治疗后总有效率79.1%。结论：基于“六经病欲解时”理论指导下运用经方对定时发作的 亚急性咳嗽具有较好临床疗效。     

基于“久病在络,气血皆塞”理论论治慢性肾脏病肾间质纤维化

本文以叶天士“久病在络,气血皆塞”理论为基础,根据慢性肾脏病生理及病理特点,阐明慢性肾脏病肾间质纤维化的病理变化是从功能性到器质性的演变过程,表现出由表及里、由浅入深的传变规律。本病发展至中后期病势缠绵难愈,使肾之络脉失养、气血运行失调,日久虚瘀互结,肾络壅塞,导致“肾络瘀滞”;治疗上以“补肾通络”为主要原则。本文旨在从“久病在络,气血皆塞”理论论治慢性肾脏病肾间质纤维化,以期为临床治疗提供新思路。     

妊娠期高血压病对早产儿脐血血红蛋白、铁蛋白及其结局的影响

目的:探讨妊娠期高血压病(HDP)对早产儿脐血血清铁蛋白(SF)、出生时血红蛋白(Hb)及早产儿结局的影响。方法:前瞻性收集同济大学附属第一妇婴保健院2015年10月1日至2016年12月31日收治的1 419例早产儿及其母亲基本信息,留取脐血和其母亲静脉血送检血常规及SF。母亲诊断有HDP的早产儿作为HDP组,同时期...     

基于Kumpfer模型的炎症性肠病患者心理弹性保护性因素的质性研究

目的:了解炎症性肠病患者心理弹性的保护性因素,为提高患者心理弹性水平提供依据。方法:于2020年12月—2021年3月采用目的抽样法选择在北京协和医院消化内科病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,使用定向内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:共提炼出个体内在特征、社会支持网络、环境感知...     

芪芍天心方治疗腹腔镜前列腺癌根治术后早期脾肾两虚型尿失禁的临床疗效初步观察

目的 探讨芪芍天心方联合托特罗定治疗腹腔镜前列腺癌根治术后早期脾肾两虚型尿失禁患者的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年6月北京朝阳医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁且术后由中医辨证为脾肾两虚型的50例患者作为研究对象。以随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例。对照组应用托特罗定+盆底肌训练,治疗组加用芪芍天心方,疗程12周。观察国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿垫试验情况及临床疗效。结果 两组治疗后12周ICI-Q-SF评分较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组ICI-Q-SF评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗组在术后第2～4周和第8～12周的1h尿垫试验增重减少百分比高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组在治疗期间不良反应未见明显差异。结论 采用中西医结合方法,同时联合盆底肌训练,可促进前列腺癌根治术后早期脾肾两虚型尿失禁患者功能恢复。     

双氯芬酸钠联合塞来昔布治疗膝关节骨关节炎的有效性及安全性

目的 研讨双氯芬酸钠联合塞来昔布治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的有效性及安全性。方法 选取2021年6月—2023年6月北京积水潭医院贵州医院确诊为KOA的患者132例,结合随机数表法分组,对照组66例予以塞来昔布单药服,观察组66例在塞来昔布用药条件下外用双氯芬酸钠,比较两组的方案疗效、膝关节功能及疼痛度、机体炎症状况以及治疗安全性。结果 观察组治疗总有效率(95.45%)高于对照组(84.85%),差异有统计学意义(χ²=4.181,P<0.05)。治疗后,观察组膝关节评定量表得分较对照组明显更高,视觉模拟评分法得分明显更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组机体内白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3值均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组均未见严重药物反应出现。结论 对KOA患者实施双氯芬酸钠与塞来昔布两药共治效果较好,可更有效改善膝关节功能,减轻疼痛度及炎症反应,并保障治疗安全性。     

雌激素对绝经期女性非酒精性脂肪肝病影响的研究进展

非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种慢性代谢性疾病,其发病机制研究取得了很大进展,然而在NAFLD发病中的性别差异未引起足够重视。流行病学研究表明,绝经前女性患NAFLD风险低于男性,而绝经期女性高于男性。绝经期女性因卵巢功能衰退,雌激素分泌不足,容易发生肝脏特异性胰岛素抵抗、脂质蓄积、氧化应激、炎性反应和肝纤维化等,促使肝脏脂肪细胞变性、损伤与凋亡。本文阐述了雌激素对绝经期女性的影响以及雌激素治疗NAFLD的作用机制,旨在为绝经期女性预防NAFLD乃至其他代谢相关性疾病予以指导和借鉴。     

微种植支抗分步远移上颌全牙列牙齿的三维研究

背景 临床上对于侧貌较好的安氏Ⅱ类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者的常规治疗方案有一定的局限性.微种植支抗的出现给这类患者的治疗提供了新的思路,通过使用微种植支抗远移上颌全牙列可以很好地扩展间隙以解决这类患者的问题.目的 使用微种植支抗分步远移上颌牙列矫治侧貌较好的安氏Ⅱ类Ⅰ分类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者,观察上颌牙齿在三维...     

Post-operative staging and survival based on the revised tnm staging system for non-small cell lung cancer

The revision in the international system for staging lung cancer have been adopted by the Union Internationale Contre le Cancer (UICC) and the American Joint Committee on Cancer (AJCC) in 1996 and published in 1997.[1,2] In this revisions, satellite tumor nodule(s) in the primary tumor lobe of the lung are designated T4. Separate metastatic tumor nodule(s) in the ipsilateral nonprimary-tumor lobe(s) of the lung are designated M1. The revised stage grouping rules divide stage I and stag…     

弥散成像技术对氨己烯酸相关头颅MRI异常检测的优势

目的 探讨不同核磁序列对氨己烯酸引起相关头颅MRI异常（Vigabatrin-associated brain abnormalities on MRI,VABAM）的检出差异,从而进一步指导临床对VABAM的认识,完善适宜影像检查序列。方法 回顾性纳入2020年1月—2023年1月在清华大学玉泉医院癫痫中心门诊或住院诊治的婴儿痉挛及癫痫性痉挛患者353例。其中行头颅MRI检查,包括3D薄扫T1、T2、T2-液体衰减反转恢复序列（FLAIR）像,以及DWI、ADC序列患儿131例,其中服用氨己烯酸患者65例。评估不同影像序列检查对氨己烯酸继发核磁异常的检出情况。结果 在这65例患者中,检出VABAM23例,检出率为35.4%。平均应用氨己烯酸剂量（100.73±35.54）mg/（kg·d）。VABAM阳性检出率为：DWI序列95.7%,ADC序列26.1%,FLAIR序列21.3%,T2序列4.3%,T1序列0。DWI组检出率同其他序列均存在显著性差异,ADC序列同DWI序列及T1序列的检出率存在显著差异,同T2序列、FLAIR序列不存在差异。结论 DWI序列对于VABAM的检出率具...