前方牵引加舌刺早期矫治伴舌习惯的骨性Ⅲ类高角患者的临床疗效分析

目的研究上颌前方牵引加舌刺矫治替牙期伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错的临床疗效。方法 7例适应证患者接受前牵引加舌刺的矫形治疗,采用X线头影测量技术分析软硬组织矫治前后的改变。结果所有患者前牙建立正常的覆盖,正常或稍浅的覆。上颌骨向前发育,下颌骨后退,下颌平面角无明显增大,上下颌骨间不调改善,鼻唇角减小,面型明显改善。结论使用上颌前方牵引加舌刺能有效治疗替牙期的伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错。     

心腔内心电图定位电击房室交界区的实验研究

取36只犬采用心腔内心电图及希氏束电图指引电极定位,替代X线透视进行房室交界区电击。经病理解剖和X线胸片检查表明两种定位方法的效果是一致的。而且将导管电极定位于三尖瓣口处进行电击比定位于右房下部靠近三尖瓣口的部位能取得更为理想的结果。心腔内心电图法可省去X光机,避免X线照射及操作相对简便等是其优点,可供实验时选用。     

38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

导管电击房室连接部的病理变化

对34只犬在心腔内导管电击房室连接部半月后做病理检查,肉眼见该部出现近似圆形的损伤区,其直径与电击功率有关。少数犬在非靶区有电击疤痕及附壁血栓。未见三尖瓣损害、腱索断裂、房间膈穿孔、心包填塞、肺大血管栓塞等严重并发症。     

尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白和肝型脂肪酸结合蛋白对肝移植术后急性肾损伤的早期诊断价值

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）和肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）在肝移植术后急性肾损伤（AKI）中的早期诊断价值。 方法 前瞻性收集2007至2008年间25例肝移植患者术前、门静脉开放后2、4、6、12、24、48、72和120 h的血液和尿液标本,检测Scr和尿NGAL及L-FABP水平。根据急性肾损伤网（AKIN）标准中的Scr标准将患者分为AKI组和非AKI组。观察两组各时间点尿NGAL、尿L-FABP和Scr水平的动态变化;运用受试者工作特征曲线（ROC）评价尿NGAL和L-FABP诊断AKI的精确性。 结果 25例患者中11例发生了术后AKI,两组患者术前、术中及术后情况差异无统计学意义。术后24 h AKI组与非AKI组的Scr差异有统计学意义[(90.48±50.32) 比（59.84±14.72） μmol/L,P < 0.05]。AKI组与非AKI组术后2～120 h尿L-FABP均显著升高,4 h时差异有统计学意义[2361.41（1036.89~4048.93） ng/mgCr比5246.97（2406.33~7688.21） ng/mgCr,P < 0.05]。AKI组术后2、4、6 h尿NGAL均显著高于非AKI组,差异有统计学意义 [69.02（29.79~237.29）比22.94（8.69~46.23） ng/mgCr,29.34（16.06~536.91）比 12.66（8.91~22.78） ng/mgCr和34.23（11.47~81.26）比11.84（6.57~20.10） ng/mgCr,均P < 0.05]。ROC曲线下面积（AUC）结果显示,与尿L-FABP相比（当4 h截断点为3451.75 ng/mgCr时,AUC为0.760）,尿NGAL对早期诊断AKI具有更高的敏感性和特异性（2、4、6 h的截断点分别为43.02、26.97和17.19 ng/mgCr时,AUC分别为0.766、0.773和0.773）。 结论 尿NGAL在肝移植术后早期AKI的诊断上表现出较高的敏感性和特异性,也许能作为肝移植术后AKI早期诊断的生物学标志物,但仍需要大样本的临床研究加以证实。     

他克莫司缓释胶囊对肝移植术后稳定期受者安全性和临床疗效评估

目的通过他克莫司缓释胶囊（MR4）的Ⅲ期临床试验（MR4LTxCN02）评价MR4在肝移植术后稳定期受者中的安全性和临床疗效。方法受试者随机分配入MR4或他克莫司（FK506）组,MR4组药物剂量按1：1进行药物转换,每日口服1次;FK506组维持每12h服药1次至试验结束。在为期3个月的临床试验阶段,随访了受试者生命体征、不良事件、血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂及FK506的谷值浓度。随访结果采用SAS8．0统计软件进行了Fisher精确卡方检验及t检验分析。结果MR4组按1：1药物转换后与FK506组具有同等的安全性和临床疗效。与FK506组比较,MR4组具有感冒、上呼吸道感染症状减少倾向,没有增加不良事件或不良反应的发生率。转换药物后的剂量和血药浓度与换药前未发生显著变化;药代动力学检测结果表明,MR4具备缓释剂型的药代动力学特征,并与FK506具有良好的生物等效性。结论MR4与FK506具有同等的安全性和临床疗效,同时简化了服药次数,在提高受者长期依从性以及术后生活质量方面具有较大的优势。     

ICU护士系统化在职培训方法的探讨

目的 探讨ICU 护士系统、有效的在职培训方法.方法 根据ICU特点制定合理的培训计划并进行效果评价.结果 通过系统化在职培训,增强了ICU护士临床判断能力和解决实际问题能力,加速了:ICU护士的成长.结论 ICU护士系统化在职培训对于在现有条件下尽快提高护士业务水平有着积极的作用.     

伏立康唑合成路线图解

伏立康唑(Voriconazole,1),化学名为(2R,3S)-2-(2,4-二氟苯基)-3-(5-氟嘧啶-4-基)-1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-丁醇,是由美国Pfizer公司研发的广谱抗真菌药,2002年8月首次在美国上市,商品名Vfend.本品可用于治疗侵袭性曲霉病,以及由耐氟康唑的念珠菌、足放线菌属(Scedosporium Sp.)、镰刀菌属(Fusarium Sp.)和新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)等引起的严重真菌感染[1].     

吲哚青绿血管造影在眼球钝挫伤中的作用

眼球钝挫伤后，视网膜的后极部及周边部可发生各种损伤。眼底荧光血管造影（FFA）可以提示血-视网膜屏障有无破坏，然而眼球钝挫伤患者眼底镜及荧光血管造影可无脉络膜的异常表现。近年来国内外学者应用吲哚青绿血管造影“indocyanine green angiography，ICGA）可清楚地显示脉络膜血管的循环过程。笔者应用共焦激光视网膜一脉络膜同步血管造影技术，对68例患者进行FFA和ICGA的检查，现报告如下。     

Pickwickian综合征1例

1　临床病例　患者 ,男性 ,14岁。主因阵发性呼吸困难 8个月 ,加重伴双下肢浮肿 16ｄ于 1999年 10月 2 1日急诊入院。患者 7岁诊断为单纯性肥胖 ,体重逐年增加 ,1999年 3月出现劳累性呼吸困难 ,夜间不可平卧 ,鼾声响亮 ,口唇及甲床紫绀 ,全身浮肿 ,血压达 2 4 0 / 16 0ｋＰａ,体重增至 15 9ｋｇ,于外院行多导睡眠图检查后确诊睡眠呼吸暂停综合征。入院检查 :体形明显肥胖 ,(身高 175ｃｍ ,体重 139ｋｇ) ,端坐呼吸 ,口唇及甲床紫绀 ,颈部及身体褶皱部位色素沉着 ,左侧中下肺及右下肺可闻及细湿音 ,心界明显扩大 ,心率 :12 0 /ｍｉｎ ,三…