我军2003-2006年住院精神障碍患者资料分析

目的分析我军住院精神障碍患者的分布特点及临床特征,为部队行政领导机构修订精神卫生建设政策提供参考依据。方法通过军队精神疾病监测系统,收集2003-2006年住院精神障碍患者资料,建立住院精神障碍患者临床数据库,分析不同年份住院患者临床特征和演变趋势。结果住院精神障碍患者的平均年龄为27.1岁;单次平均住院时间为78.2d;平均住院费用为5454.6元,平均每日住院费用为91.1元;不同年份各指标有显著性差异。职级构成中,师职以上干部占1.23%,团职以下干部占29.35%,士官占10.69%,战士占56.42%,其他人员占2.31%;不同年份职级构成无显著性差异。军种构成中,陆军占77.16%、海军占11.46%、空军占9.17%、二炮占0.76%、其他占1.45%;不同年份军种构成无显著性差异。结论我军住院精神障碍患者发病年龄低、住院时间长,随时间推移各指标有一定差异。     

电休克治疗及抗抑郁剂治疗对认知功能影响的临床对照研究

目的评价无抽搐电休克治疗对抑郁症患者认知功能的影响程度及相关因素分析。方法20名符合CCMD-Ⅲ抑郁发作患者随机分为电抽搐治疗组和抗抑郁剂治疗组，电抽搐组进行了6次改良新型电抽搐合并抗抑郁剂(百优解)治疗方式，抗抑郁剂组单纯服抗抑郁剂，于治疗前后分别测验临床记忆量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)。结果电抽搐治疗组与抗抑郁剂组治疗前后记忆量表总分及各分量表分无显著性差异，电抽搐治疗组人像特点回忆分量表较治疗前明显提高外，临床记忆量表其余各分量表均无显著性差异，电抽搐组治疗组HAMD减分明显高于抗抑郁剂组，HAMD减分与发作后抑制指数(PSI)成正相关，抑郁症患者临床记忆量表总分及各分量表分值与年龄、HAMD、HAMA、SDS、SAS评分无显著相关性，不同受教育程度患者在联想学习、图形再认及人像特点回忆之间存在显著差异。结论改良新型电抽搐治疗对近记忆功能无明显影响，其治疗效果与发作后抑制指数成正相关，抑郁症患者的记忆功能状态与抑郁程度无显著相关性。     

护理干预对奥氮平致肥胖患者体重的影响

目的探讨奥氮平治疗对体重影响的护理干预方法及效果。方法对单用奥氮平治疗的首发精神分裂症患者100例,随机分为干预组和对照组各50例,对照组进行常规精神病护理,干预组增加预防肥胖护理干预措施。分别在入院后第1、2、3、4、8、12、48周比较两组体重变化。结果干预组平均体重增加值第3周后显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论加强护理干预措施,使患者养成良好饮食习惯,可以有效控制奥氮平治疗引起体重增加的问题,以提高患者服药依从性,预防精神分裂症复发。     

国产利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性研究

2002年的国内精神药物现况调查显示，利培酮在精神分裂症治疗中使用频率达27％。单克为国产利培酮片剂，与进口利培酮片具有生物等效性。我们研究采用多中心、开放设计，对国产利培酮片治疗精神分裂症的疗效及安全性进行了临床研究。     

高氧液对电惊厥疗法治疗患者认知功能变化的影响

目的：评价静脉高氧液疗法对电惊厥疗法治疗(electroconvulsive therapy，ECT)的认知功能损害的疗效，并对其作用机制加以探讨。方法：108例符合CCMD-Ⅲ抑郁发作诊断标准病例，被随机分ECT加高氧液治疗组和ECT治疗对照组，共进行6次治疗，ECT采用硫苯妥钠诱导麻醉下，右侧电极直流矩形波的有抽搐治疗，于治疗前后分别测验临床记忆量及反应时。结果：高氧液治疗组的认知功能较对照组的损伤轻，指向记忆商(15.77&;#177;6．95)及人像特点回忆商(13．43&;#177;6．78)分值较对照组增高(P&;lt;0.01)反应时(578.90&;#177;185.00)显著缩短(P&;lt;0．01)。结论：静脉高氧液在ECT治疗中具有脑保护作用，改善ECT治疗引起的认知功能损害。     

抑郁症电抽搐治疗的认知功能研究

目的　评定电抽搐治疗对抑郁患者认知功能的影响程度及影响因素。为临床电抽搐治疗减轻认知损害副反应 ,提高疗效提供理论依据。方法　 5 5名符合CCMD 3抑郁发作患者进行了 6次电抽搐单一治疗方式 ,电抽搐采用硫苯妥钠诱导麻醉下 ,右侧电极直流巨形波的有抽搐治疗 ,于治疗前后分别测验临床记忆量及反应时。结果　电抽搐治疗前后临床记忆量表及反应时测定经配对t检验 ,指向记忆商 (分别为 15 .81± 7.5 8,13 .5 6± 5 .97,P <0 .0 1)及人象特点回忆商 (分别为 13 .78± 8.78,11.41± 6.69)治疗后均低于治疗前 ,联想学习商 (分别为 17.3 8± 7.96,19.5 6± 6.17,P <0 .0 1)分值较治疗前增高。治疗后反应时显著缩短 (分别为860 .16± 2 5 6.63 ,679.97± 176.0 0 ,P <0 .0 1)记忆商的减分值与硫苯妥钠使用总量、抽搐发作总时间、HAMD减分、诱发抽搐最低电压及年龄、性别无显著相关性。结论　电抽搐治疗后 ,抑郁患者指向记忆和人象特点回忆的负相作用及联想学习的正相作用受电抽搐治疗和抑郁状态下认知的双重影响。     

酒石酸唑吡坦快速缓解木僵的临床研究

目前,临床对木僵的药物治疗起效较慢,国际上报道用酒石酸唑吡坦能够快速缓解木僵状态[1],而国内似未见报道(检索1997-2008年4月中国期刊全文数据库).我们在临床应用酒石酸唑吡坦缓解木僵,获得了满意的效果.     

精神创伤后的早期心理干预

本文综述了有关精神创伤早期心理干预的随机对照试验,认为精神创伤早期应首先对所干预人群的当前需要进行评估,多数人应给予社会支持;如果创伤事件后精神症状严重或持续时间长,应给予以创伤为中心的认知行为疗法。     

西酞普兰对慢性应激大鼠行为及脑内ERK1/2磷酸化水平的影响

目的：探讨西酞普兰能否预防或减弱慢性应激的不良反应及其可能的作用机制。方法：对SpragueDawley大鼠,随机分为正常对照（NC）组,束缚应激（RS）组和西酞普兰预处理（CP）组。RS组大鼠每日束缚6h,连续21d。利用Morris水迷宫观察大鼠的空间记忆能力,运用免疫组织化学方法观察脑内细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase1／2,ERK1／2）磷酸化（p-ERK1／2）水平的改变。结果：RS组大鼠的Morris水迷宫试验目标象限活动时间和穿越站台次数比NC组大鼠显著减少（P〈0．05）;CP组大鼠的上述指标较RS组大鼠明显改善（P〈0．05）。RS组大鼠的前额皮质、杏仁内侧核以及杏仁皮质后内侧核中p-ERK1／2阳性细胞数均较NC组显著减少（P〈0．05）;而CP组大鼠以上各脑区中p-ERK1／2阳性细胞数均较RS组明显增多（P〈0．05）。结论：慢性束缚应激后大鼠的空间记忆明显受损;应激前和应激期间给予西酞普兰处理,能明显缓解应激对大鼠造成的记忆损伤,增加脑内ERK信号传导通路的活化。