刘启泉治疗消化性溃疡经验

消化性溃疡是消化系统临床常见病、多发病,中医学将本病归属于胃疡的范畴。近年来,随着质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸药的出现及不断更新,溃疡病的治愈率明显提高,但其1年复发率仍较高。中医治疗消化性溃疡,通过整体调治,能改善临床症状,促进溃疡愈合,提高愈合质量,减少复发。刘启泉教授是首批全国优秀中医临床人才,河北省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗脾胃病。笔者根据从师所得,试从以下几方面对刘教授辨治消化性溃疡的经验整理如下。     

小归芍化浊解毒方对胃癌前病变大鼠表皮生长因子受体及血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨小归芍化浊解毒方对实验性胃癌前病变的作用和机制。方法按随机数字表把100只大鼠随机分成为A组(空白组)、B组(模型组)、C组(中药大剂量组)、D组(中药小剂量组)、E组(对照组),每组20只。除空白组外,其余各组采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)配合饥饱失常诱导造模。造模后A组正常喂养,B组予蒸馏水灌胃,C组按2 mL/kg予小归芍化浊解毒方大剂量混悬液灌胃,D组按2 mL/kg予小归芍化浊解毒方小剂量混悬液灌胃,E组予胃复春混悬液灌胃。观察大鼠胃黏膜的组织病理变化,测定胃组织表皮生长因子受体(EGFR)及血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果与胃复春组比较,小归芍化浊解毒方大剂量组能有效改善胃黏膜肠化和异型增生(P<0.05),小归芍化浊解毒方大、小剂量组能明显降低VEGF的表达水平(P<0.05),小归芍化浊解毒方大剂量组能明显降低EGFR的表达水平(P<0.05)。结论小归芍化浊解毒方可能通过降低VEGF及EGFR的表达,逆转胃癌前病变。     

白塞氏病合并神经系统损害3例报告

白塞氏病（Behcet’s Disease，BD），是Behcet（1937年）首先报道确认的疾病。自塞氏病累及神经系统时，则称为神经白塞氏病（Neuro—behcet’s—disease，NBD）。临床上NBD较少见，且易误诊和漏诊，现将我院收治的3例NBD合并神经系统损害的病例报告如下。     

骨水泥强化骨折与非骨折脱钙羊椎骨的生物力学比较

目的通过建立脱钙的羊椎骨模型,比较骨水泥强化骨折与非骨折的脱钙羊椎骨的生物力学,以助于分析骨水泥椎体强化术后临近椎体再发骨折原因及采取预防措施。方法将75个山羊腰椎骨,随机分成3组,A组不脱钙,B组脱钙并骨折椎体强化,C组脱钙非骨折椎体强化,每组25个,记录脱钙前后椎体重量、体积及骨密度,使用力学试验机对B组进行轴向压缩至骨折,记录失效强度、失效位移及刚度,对骨折后B组椎体注射骨水泥强化,C组脱钙后直接骨水泥强化,对两组强化后的椎体进行轴向压缩至骨折,记录失效强度、失效位移及刚度。结果3组椎体的体积、脱钙前的重量、骨密度差异无统计学意义（P>0.05）,B组、C组脱钙前后的骨密度下降比分别达32.6%、31.9%,与脱钙前比较差异有统计学意义（P<0.01）。两组脱钙后重量、骨密度差异无统计学意义（P>0.05）。B组脱钙后的失效强度及刚度分别比A组下降约123%及102.6%,差异有统计学意义（P<0.01）。B组骨折强化后的失效强度及刚度分别是强化前的2.5倍和5倍,是C组失效强度的1.7倍,刚度的4.8倍,C组失效强度比强化前的B组增加48.6%,差异有统计学意义（P<0.01）,刚度稍增加3.3%,但差异无统计学意义（P>0.05）。失效位移无明显差异（P>0.05）。结论利用脱钙方法建立的羊椎骨模型失效强度及刚度均明显下降,在轴向的加载条件下,经骨水泥强化的骨折与非骨折脱钙羊椎骨的失效强度及刚度均有增高,其中骨折椎体增加更加明显。     

伴"十字征"的橄榄桥小脑萎缩1例报告

1病例资料患者,女,66岁,以"走路不稳4年,饮水呛咳3年,言语不清1年"入院。现病史:患者于2003年5月,无明显诱因出现左腿麻木,走路左腿拖拉,左手持物费力,易向前摔倒。2004年逐渐出现饮水呛咳,吞咽无困难,并出现夜间尿频,每晚如厕5～6次,排尿困难,大便干燥,2～3天1次。2005年     

胃癌辨治思路

<正>胃癌属中医学"胃脘痛"、"反胃"、"积聚"等范畴。中医在胃癌的治疗中有着独特优势,笔者现将自己辨治思路与同道商榷如下。1因虚致实,虚实夹杂,以邪实为主人体饮食不节、情志不舒和感受外邪等影响脾胃,致脾失健运,胃腐熟水谷功能失司,水反为湿,谷反为滞,日久则气滞、血瘀、湿停、浊聚、痰结、毒热诸证均起,其中以气滞络瘀、浊毒内蕴为基本病机。因湿浊积滞化热,郁热内生,蕴热入血而为热毒,毒邪痰湿凝结中焦,运化失司,气滞血瘀,瘀毒内阻,渐     

兰茵凤扬化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的观察兰茵凤扬化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法采用随机数字表法,将180例符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组98例与对照组82例。治疗组给予兰茵凤扬化浊解毒方,对照组予美沙拉嗪肠溶片口服。两组疗程均为8周,分别于治疗前、后对患者临床症状及生活质量进行量化评分。结果 (1)治疗8周后对2组总体有效率进行评价,治疗组临床疗效总有效率86.7%;对照组总有效率78.0%。2组间差别无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗组腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2组在生活质量主观满意度评分中治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰茵凤扬化浊解毒方对治疗溃疡性结肠炎临床效果显著,能改善溃疡性结肠炎患者临床症状,提高患者生存质量。     

基于浊毒理论的慢性胃炎证治规律探讨

慢性胃炎是临床常见病,多发病。据报道,成年人80%以上具有不同程度的慢性浅表性胃炎。如不积极进行干预治疗,病情可进一步发展。目前,Correa提出的"正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌"的演变规律已为国内外多数专家认可。中医在改善症状和阻断病势发展方面具有一定的优势。我们发现慢性胃炎     

背侧单切口重建钢板内固定治疗尺桡骨中上段双骨折疗效分析

目的研究探讨背侧单切口重建钢板内固定治疗尺桡骨中上段双骨折的临床疗效。方法选取自2011-02—2013-02诊治的尺桡骨中上段双骨折36例,随机分成背侧单切口组及背侧双侧切口组,对2组的临床资料进行回顾性分析。结果 2组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、伤口愈合情况、神经损伤、显露骨间背神经的情况均无明显差异,而切口长度及术后5 d疼痛评分有明显差异。2组术后2、4周前臂旋转功能有明显差异,术后8、12周无明显差异。结论 2组手术方法治疗尺桡骨中上段双骨折术中显露及远期疗效均满意,但是单切口组术后疼痛轻、功能恢复快且美观,值得在临床推广。