艾滋病合并成人肺结核原发综合征三例

机会感染是艾滋病(AIDS)的主要合并症和引起死亡的重要原因。肺结核是人体免疫缺陷病毒(HIV)携带者或艾滋病最常见的机遇性感染之一，同时也是最早出现的机遇性感染。2种感染相互影响促进，加速艾滋病与结核病的发生和发展。现对本院收治的27例AIDS合并肺结核中的3例原发综合征影像进行分析。     

多巴胺对肝胆手术后肾功影响的观察及护理

严重创伤及外科手术后能引起肾血流灌注不足 ,导致肾小管坏死 ,肾功衰竭〔1〕。为探索预防肝胆等大手术后肾功改变的治疗措施 ,我科自 1998年 1月至 2 0 0 0年 4月应用小剂量多巴胺对 43例病人进行临床观察 ,收到了满意的效果。现将临床观察及护理体会介绍如下。1　临床资料按随机抽样原则 ,将病人分成观察组 43例与对照组47例。疾病种类分组 (见表 1)。两组间病人年龄、性别、血压、脉搏无统计学差异。表 1　疾病种类分组坏死胰腺炎重症胆管炎 壶腹癌肝癌 门脉高压症 合计观察组 810 997 43对照组 7 12 8119472　方法对照组病人依术后常规…     

不同心理干预方式对中学生心理健康状况改善的影响

目的 探讨不同心理干预形式对中学生心理健康状况改善程度的影响.方法 按照分层整群随机抽样的方法,从山东省济宁市选择八所初中的60个班和三所高中的38个班,共选择学生5052名.采用90项症状自评量表(SCL-90)对抽取的学生进行心理状况评估,并随机抽取六个初中班和六个高中班各分成三组,分别进行六次团体心理辅导、心理健康讲座、家长讲座,干预结束后比较干预效果.结果 共回收有效问卷4861份,其中初中生2879名、高中生1982名,有效率分别为95.14％ 和97.83％.初中生SCL-90各因子得分均高于高中生,差异有统计学意义(t值介于4.176～8.595之间,P<0.05);除强迫状态和敌对外,初中生的因子阳性率均高于高中组,差异有统计学意义(χ2值介于20.872～168.317之间,P<0.05);除强迫状态和抑郁外,进行团体辅导及心理讲座的初高中生因子阳性率均低于干预前,差异有统计学意义(χ2值介于3.900～11.066之间,P<0.05);家长讲座干预前后所有因子的阳性率与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);团体辅导组与心理讲座组干预后所有因子的阳性率降低比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中学生心理问题,尤其是初中生的心理问题,需要重视并加以解决.多进行以人际关系为主题的团体心理辅导和学生心理健康讲座能有效改善中学生的心理健康状况.     

葛根芩连汤保留灌肠对湿热下注型溃疡性直肠炎患者血清CRP及IL-8影响的研究

目的:观察葛根芩连汤对溃疡性直肠炎患者外周血中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8 (IL-8)的影响。方法:纳入溃疡性直肠炎患者60例,按照随机数字表法将其分为2组各30例。观察组采用葛根芩连汤基础方灌肠,对照组采用复方黄柏液灌肠。治疗半个月,观察并记录2组用药前后的症状(腹痛、肛门灼热或坠胀、里急后重感等)、体征,用以评价临床疗效,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清中的CRP、IL-8的水平变化并使用电子结肠镜检测2组治疗前后肠黏膜变化情况。结果:总有效率观察组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组CRP、IL-8比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组CRP、IL-8均较前改善(P 0.05),观察组改善优于对照组(P 0.05)。治疗前,2组肠黏膜病变记分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后肠黏膜病变记分下降(P 0.05),观察组治疗后记分低于对照组(P 0.05)。结论:葛根芩连汤保留灌肠治疗湿热下注型溃疡性直肠炎患者,能改善患者的症状、体征,明显改善炎症。     

复发缓解型多发性硬化患者疲劳的发生率及相关因素

目的 探讨复发-缓解型多发性硬化(relapsing remitting multiple sclerosis, RRMS)患者疲劳症状的发生率及相关危险因素。方法 收集2018年8月至2021年7月南京梅山医院神经内科收治的RRMS患者共80例,平均年龄(42.5±8.9)岁,其中男性38例,女性42例。根据患者是否发生疲劳将患者分为疲劳组(n=39)和非疲劳组(n=41)。采用自编问卷收集患者人口学资料与临床特征资料;采用疲劳影响量表修订版(MFIS)评估患者的疲劳症状,以MFIS分≥38定义为疲劳;采用贝克抑郁量表第2版中文版评估抑郁症状;采用临床扩展致残量表(EDSS)评估神经系统损伤程度;采用健康状况调查问卷(SF-36)评估健康状况。比较疲劳组和非疲劳组间临床资料的差异,并采用二元多因素Logistics回归分析RRMS患者疲劳的相关危险因素。结果 RRMS患者疲劳的发生率为48.8%(39/80),二元多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.91,95%CI:0.84～0.99)、躯体健康总评分(OR=0.99,95%CI:0.97～1.00)和精神健康总评分...     

海南省2010—2019年热射病患病数与气候温湿度的相关性

目的 探讨我国年平均气温最高省份海南省热射病患病人数与同期主要气候因素的相关性。方法 收集2010—2019年海南省东南西北中部共8大区域（海口、三亚、儋州、文昌、万宁、琼中、白沙、东方）所在地的各大医院热射病发生年份及月份的完整病例数。同期收集从全国温室数据系统网站了解到的当时海南省各气象监测点（海口、三亚、儋州、琼海、陵水、东方、琼中）记录的平均温度及平均相对湿度。对符合资料收集要求的共计177例热射病患者以及海南省平均温度及平均相对湿度等相关资料,进行回顾性分析。结果 海南省2010—2019年热射病患病人数,较往年呈现明显上升趋势,且患病人数集中在5—7月,以6月份最多。2010—2019年海南省热射病患病人数与月平均温度（r=0.797,P<0.05）及年平均温度（r=0.801,P<0.05）均呈现正相关关系;与月平均相对湿度（r=-0.650,P<0.05）呈现负相关关系;与年平均相对湿度（r=-0.172,P>0.05）未呈现相关性。结论 海南省热射病患病数近年来已经呈现波动上升的趋势,且具备“基本全年皆可患病;月平均温度越高,月平均相对湿度越低,患病人数越多”等明显特点,应当引起重视,注意相应防护。由于热射病通常累及全身多个系统,其病死率高、危害性大,因此加强气象监测,加强对热射病防治的宣传,引导海南省居民进行热习服,可预防或减少热射病的发生。     

中高端CT维护管理

高精尖医疗设备的迅速发展,为疾病的临床诊治带来革命性变化,为精细化检查和疑难病例的诊疗提供有力支撑.如何降低医疗设备使用和维护成本、有效配置资源,减少浪费和闲置,充分发挥医疗设备的军事效益、社会效益和经济效益,成为医工人员及管理人员关注的焦点[1].电子计算机X射线断层扫描装置(C T)是一种利用X射线进行人体断层扫描...     

296例哮喘患者中医证型与实验室指标的相关性

目的探讨哮喘中医证型与实验室指标之间的关系,为临床治疗提供依据。方法采用回顾性调查的方法,总结296例哮喘患者的中医证型与白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、血红蛋白检测值之间的关系,采用SPSS11.5统计软件进行数据处理。结果发作期冷哮型嗜酸性粒细胞计数明显高于其他各型（P=0.02）,热哮型白细胞计数和中性粒细胞检测值明显高于其他各型（P〈0.05）;缓解期脾虚型血红蛋白则较其他型偏低（P=0.03）。结论哮喘中医证型与实验室指标之间存在一定的相关性。