多巴胺对肝胆手术后肾功影响的观察及护理

严重创伤及外科手术后能引起肾血流灌注不足 ,导致肾小管坏死 ,肾功衰竭〔1〕。为探索预防肝胆等大手术后肾功改变的治疗措施 ,我科自 1998年 1月至 2 0 0 0年 4月应用小剂量多巴胺对 43例病人进行临床观察 ,收到了满意的效果。现将临床观察及护理体会介绍如下。1　临床资料按随机抽样原则 ,将病人分成观察组 43例与对照组47例。疾病种类分组 (见表 1)。两组间病人年龄、性别、血压、脉搏无统计学差异。表 1　疾病种类分组坏死胰腺炎重症胆管炎 壶腹癌肝癌 门脉高压症 合计观察组 810 997 43对照组 7 12 8119472　方法对照组病人依术后常规…     

不同心理干预方式对中学生心理健康状况改善的影响

目的 探讨不同心理干预形式对中学生心理健康状况改善程度的影响.方法 按照分层整群随机抽样的方法,从山东省济宁市选择八所初中的60个班和三所高中的38个班,共选择学生5052名.采用90项症状自评量表(SCL-90)对抽取的学生进行心理状况评估,并随机抽取六个初中班和六个高中班各分成三组,分别进行六次团体心理辅导、心理健康讲座、家长讲座,干预结束后比较干预效果.结果 共回收有效问卷4861份,其中初中生2879名、高中生1982名,有效率分别为95.14％ 和97.83％.初中生SCL-90各因子得分均高于高中生,差异有统计学意义(t值介于4.176～8.595之间,P<0.05);除强迫状态和敌对外,初中生的因子阳性率均高于高中组,差异有统计学意义(χ2值介于20.872～168.317之间,P<0.05);除强迫状态和抑郁外,进行团体辅导及心理讲座的初高中生因子阳性率均低于干预前,差异有统计学意义(χ2值介于3.900～11.066之间,P<0.05);家长讲座干预前后所有因子的阳性率与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);团体辅导组与心理讲座组干预后所有因子的阳性率降低比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中学生心理问题,尤其是初中生的心理问题,需要重视并加以解决.多进行以人际关系为主题的团体心理辅导和学生心理健康讲座能有效改善中学生的心理健康状况.     

葛根芩连汤保留灌肠对湿热下注型溃疡性直肠炎患者血清CRP及IL-8影响的研究

目的:观察葛根芩连汤对溃疡性直肠炎患者外周血中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8 (IL-8)的影响。方法:纳入溃疡性直肠炎患者60例,按照随机数字表法将其分为2组各30例。观察组采用葛根芩连汤基础方灌肠,对照组采用复方黄柏液灌肠。治疗半个月,观察并记录2组用药前后的症状(腹痛、肛门灼热或坠胀、里急后重感等)、体征,用以评价临床疗效,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清中的CRP、IL-8的水平变化并使用电子结肠镜检测2组治疗前后肠黏膜变化情况。结果:总有效率观察组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组CRP、IL-8比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组CRP、IL-8均较前改善(P 0.05),观察组改善优于对照组(P 0.05)。治疗前,2组肠黏膜病变记分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后肠黏膜病变记分下降(P 0.05),观察组治疗后记分低于对照组(P 0.05)。结论:葛根芩连汤保留灌肠治疗湿热下注型溃疡性直肠炎患者,能改善患者的症状、体征,明显改善炎症。     

我国科技期刊新媒体发展现状的问卷调查与分析

【目的】 调研中国科技期刊新媒体发展现状,对发现的问题加以分析并提出建议,以期为中国科技期刊新媒体建设提供参考与助力。【方法】 应用问卷调查方法了解中国科技期刊新媒体发展现状,应用统计分析方法对问卷调查所得数据进行整理分析,发现问题并据此提出建议。【结果】 中国科技期刊的新媒体建设取得了一定的成果,但在传播模式、盈利模式、人才队伍、保障条件方面还存在创新性不够、缺乏专业人才、还没有统筹规划与稳定支持等问题。【结论】 中国科技期刊探寻新媒体发展路径要有突破性创新;着力构建新媒体专业人才队伍;在主管单位层面建立新媒体统一管理平台。     

安罗替尼联合替吉奥胶囊治疗复发性或难治性小细胞肺癌的近期疗效及安全性

目的观察安罗替尼联合替吉奥胶囊治疗复发性或难治性小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效及安全性。方法对12例复发性或难治性SCLC患者予盐酸安罗替尼胶囊（12mg/d,1次/d,早晨空腹口服）联合替吉奥胶囊（60mg/次,2次/d,早、晚餐后口服）,连续口服14d停药7d,即21d为1个治疗周期。根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版进行近期疗效评价,根据美国国立癌症研究所常见不良事件评价标准（NCICTCAE）4.0版评估药物不良反应。结果12例患者敏感性复发三线治疗6例,耐药复发二线治疗6例。近期疗效为部分缓解6例,疾病稳定6例;疾病控制率为100.0%。最常见的药物不良反应包括疲劳（10例）、高血压（7例）、厌食（5例）、血胆红素升高（5例）、视物模糊（3例）、手足综合征（9例）,均在2级以内。3级不良反应发生率为41.7%,未出现4/5级药物不良反应。结论安罗替尼联合替吉奥胶囊治疗复发性或难治性SCLC的近期疗效确切,且不良反应可耐受。     

重度创伤1568例急诊救治模式的探讨

目的分析和探讨重度创伤在急诊救治中最佳的救治模式。方法回顾分析诊治的重度多发伤患者1568例的临床资料，对存在的问题进行探讨。结果1568例重度创伤患者中有79例在未到手术室之前已经死亡；手术1489例，术中死亡14例，术后死亡33例，植物生存17例，留有不同程度残疾335例，痊愈1090例。结论重度创伤救治的成功率与急救医师的救治水平、急救模式、相关科室间的统筹配合的默契程度等密切相关。     

糖尿病危险因素的病例对照研究

目的探讨糖尿病患病危险因素并对可能存在的糖尿病新病因进行探索，为评估本地区糖尿病患病情况并采取相应的预防措施提供科学的依据。方法利用糖尿病流行病学调查资料，根据WHO诊断标准对居民进行糖尿病和非糖尿病分组，利用非条件Logistic回归分析进行危险因素分析。结果研究表明：在602名调查者中糖尿病患者共计299人，非糖尿病共计303人。筛选出6个对糖尿病发生有危险的因素，分别为高血压、BMI指数、腰臀比值、父亲患病、母亲患病以及既往结核病史。结论本研究认为除高血压、体重、遗传因素、吸烟之外，结核病史也有可能成为糖尿病的危险因素之一。