重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗21例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法：21例Ⅲ B-Ⅳ期非小细胞肺癌患者,采用恩度联合常规含铂化疗方案治疗,其中恩度15mg／d静脉滴注,连续14d,每21天为1周期。观察有效率（CR＋PR）、疾病控制率（DCR）、生活质量（QoL）和不良反应发生率。结果：21例患者有效率达38.1％,DCR达85.7％;QoL的改善稳定率达到了90.5％;不良反应较少见,程度多数较轻,主要为食欲不振、恶心呕吐、骨髓抑制、心律失常等。结论：恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,临床耐受性好,能改善患者生活质量,值得临床上推广应用。     

自拟中药熏洗方治疗混合痔术后水肿的临床观察

混合痔是肛肠科疾病中的常见病。目前,手术是治疗混合痔的重要方法,术后并发症中水肿比较常见。混合痔术后若发生水肿极易引起疼痛、大便排出困难、残留外痔等并发症,加重患者痛苦,延长创面愈合时间。又因为肛门的结构及功能的特殊性,常规应用中西医结合治疗,往往不能很好的解决上述问题。本院采用自拟中药方熏洗治疗混合痔术后水肿,已取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法     

热毒宁注射液佐治小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效

目的比较热毒宁联合青霉素注射液与单用头孢呋辛钠注射液治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将50例小儿化脓性扁桃体炎的患儿随机分成治疗组及对照组;治疗组采用热毒宁联合青霉素注射液;对照组单用头孢呋辛钠注射液,静脉滴注,2次/d,疗程均为5～7d。结果治疗组退热及体征恢复正常时间,总有效率与对照组比较,均有显著性差异。结论热毒宁具有抗菌、抗病毒、解热及免疫调节的作用,副作用小,是佐治小儿化脓性扁桃体炎的理想药物。     

HPLC法测定复方氨酚那敏颗粒中人工牛黄的胆红素的含量

目的 建立H P L C法测定复方氨酚那敏颗粒中人工牛黄的胆红素的含量.方法 液相色谱法:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-三氯甲烷-1%磷酸溶液(84:9:7)为流动相,检测波长为453n m,流速:1.0m l/m i n.结果 在3.229～16.14u g/ml范围内与峰面积的线性关系良好r＝0.9997,平均回收率为98.8%(R SD＝1.2%,n＝6).结论 方法准确快捷,可用作含量测定.     

急诊科护士所应具备的心理品质

急诊科是医院全天候对外开放的窗口，是抢救危重病人的主战场。急诊病人发病急、病情重，甚至危及生命。患者到院后需紧急处理，所以急诊科的工作往往紧张而繁忙。因此，作为急诊科的护士除了应具有丰富的专业知识、熟练的技术操作和高尚的医德之外，还应具有优秀的心理品质。笔者从事急诊科工作多年，对此颇有体会，就此问题谈谈自己有关这方面的感受与同行们进行交流与探讨。     

中西医结合治疗肛窦炎并肛乳头肥大临床观察

肛窦炎是肛肠科的一种常见病,近几年发病率有明显上升趋势。临床上肛窦炎多呈慢性、迁延难愈,并发肛乳头肥大者,肛门刺激症状尤明显。近年来,笔者采用中西医结合治疗肛窦炎并肛乳头肥大50例,取得较满意的疗效,现报告如下     

东莞市海心沙资源综合利用中心绿色工业服务项目

<正>【基本情况】东莞市海心沙资源综合利用中心绿色工业服务项目（图1）位于东莞市西北部麻涌镇大步村海心沙岛，主要承担着东莞市及周边地区危险废物的处置任务。2017年10月至2022年11月，中城院（北京）环境科技股份有限公司与中国市政工程华北设计研究总院有限公司共同承担了该项目的咨询、设计工作（编号：GF-2015-0210）。     

基于布鲁姆教育理论的反思型教学法在妇科住院医师规培中的实践探讨

摘要 目的：探讨基于布鲁姆教育理论的反思型教学法在妇科住院医师规培中的实践作用。方法：将2020年9月~2021年3月在本院妇科参加住院医师规范化培训的31名医师归为对照组,将2021年6月~2021年12月在本院妇产科参加住院医师规范化培训的33名医师归为观察组。对照组实施常规教学法,观察组实施基于布鲁姆教育理论的反思型教学法。对比2组规培前后的理论考试成绩、技能操作测试成绩;比较2组规培前后临床能力;比较2组住院医师的教学满意度。结果：规培后,2组理论考试成绩、技能操作测试成绩均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）;规培后,观察组与对照组的团队协作能力、诊疗技术操作能力、分析及解决问题的能力、临床思维能力以及医患交流能力均提高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组的教学满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：基于布鲁姆教育理论的反思型教学法能够提高妇科住院医师的专业理论知识水平、临床操作水平、临床能力以及规培满意度,有助于医师更快的适应临床工作。     

脓毒症患者死亡的影响因素分析

目的 分析脓毒症患者死亡的影响因素。方法 回顾性分析108例脓毒症患者(脓毒症组)的临床资料，并随机抽取108例同期非脓毒症患者作为对照组。脓毒症组根据预后结局分为治愈/好转组(70例)和死亡组(38例),比较脓毒症组和对照组WBC、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)。比较治愈/好转组和死亡组的序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、WBC、NLR、PLR、转铁蛋白(Tf)和前白蛋白(PA)。分析脓毒症患者死亡的影响因素和上述指标对脓毒症的诊断价值。结果 脓毒症组WBC和NLR高于对照组(P<0.01)。死亡组入院时SOFA评分、WBC和NLR高于治愈/好转组，Tf、PA和PLR低于治愈/好转组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，入院时SOFA评分和NLR升高、Tf和PA降低是脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，入院时WBC、NLR和PLR诊断脓毒症的AUC分别为0.614、0.629和0.494,预测脓毒症患者治愈/好转的AUC分别为0.799、0.736和0.659。结论SOFA评分...     

摄入管道疏通剂致腐蚀性消化道及肺损伤1例

摄入腐蚀性物质可能严重烧伤上消化道导致出血或穿孔, 甚至可能危及生命, 较少涉及气管支气管损伤。本文分析1例口服管道疏通剂(主要成分为氢氧化物、碳酸钠、次氯酸钠等)后腐蚀性消化道损伤及肺损伤的病例, 经积极抢救治疗, 最终因发生大咯血而死亡。提示摄入腐蚀性物质后可能出现严重的并发症, 需要及时诊断及合理的医疗管理, 以提高这类疾病的识别及救治水平。