757例麻疹患儿流行病学和临床特征

目的分析儿童麻疹患者住院病例的流行病学和临床特征，为麻疹防控及其诊治提供依据。 方法回顾性收集首都医科大学附属北京地坛医院儿科2009年3月至2019年7月收治住院的757例麻疹患儿的临床资料，包括发病时间、性别、年龄、麻疹疫苗接种史、麻疹患者接触史、临床表现、并发症、辅助检查、治疗及转归。采用描述性流行病学方法对757例患儿临床资料进行统计，正态分布计量资料采用± s表示，偏态分布计量资料则采用中位数（四分位数）[M（P25，P75）]表示；计数资料以[例（%）]描述。 结果757例麻疹患儿多发病于3~5月份（450例、59.4%），其中男性患儿505例（66.7%）；女性患儿252例（33.3%）；年龄为8.7（6.7，12）个月，< 1岁患儿占71.7%（543/757）；未接种疫苗患儿653例（86.3%）。入组患儿临床表现以皮疹[100%（757/757）]、发热[99.5%（753/757）]、咳嗽[72.0%（545/757）]以及麻疹黏膜斑（Koplik斑）[58.4%（442/757）]多见，并发症以肺炎最为常见[77.5%（587/757）]。16例（2.0%）患儿出现肺气漏：纵隔气肿及皮下气肿13例（81.3%），其中合并气胸7例；单独气胸3例（18.7%）。入组患儿均按呼吸道传染病进行隔离，给予对症支持治疗，54例（7.1%）患儿因并发重症肺炎、不同程度低氧血症转入重症监护室，其中34例（62.9%）患儿予机械通气治疗。入组患儿临床治愈共738例（97.5%），死亡19例，病死率为2.5%。 结论儿童麻疹高发季节在春夏，好发于未接种麻疹疫苗< 1岁的男性婴儿，并发肺炎最常见，易出现肺气漏，可导致死亡；需加强适龄儿童麻疹疫苗接种，尽量早识别、治疗，并重视并发症的诊断和治疗。     

ERCP治疗左右肝管结石48例

目的:探讨ERCP在左右肝管结石治疗中的应用价值.方法:连续收集左右肝管结石患者(n=48),根据病情特点,在ERCP术中依次采用取石网篮直接取石法、带导丝取石网篮取石法、胆道取石球囊取石法、胆道取石球囊吸引法进行左右肝管取石术.结果:左右肝管结石48例的ERCP取石成功42例,成功率为87.5%.其中取石网篮直接取石48例,成功19例;带导丝取石网篮取石29例,成功11例;胆道取石球囊取石18例,成功6例;胆道取石球囊负压吸引取石12例,成功6例.结论:ERCP术可以有效地治疗左右肝管结石.     

妊娠并小脑出血一例

30岁妊娠7个月患者,因无明原因的突然剧烈头晕、头痛,并伴呕吐、视物不清、站立不稳而入院。患者既往健康。查体:神志言语清,血压120/80。双眼水平性震颤,角膜反应迟钝,四肢肌张力减退,腱反射消失,膀胱充盈,巴氏征阳性。其余无明显异常。CT扫描示小脑下蚓部有一3×2.7×2.4厘米之不规则高密度区,四脑室受压变小,并向前移位,     

老年人急性心肌梗塞的特点

作者收治急性心肌梗塞268例,其中老年组(60～87岁)138例,男98例,女40例;对照组(30～59岁)130例,男118例,女12例。老年人急性心肌梗塞的特点是: 1.老年组患者中以胸痛起病者31例(22.5%),无胸痛者107例(77.6%,其中胸闷占47.1%);而对照组患者则分别为118例(84.6%)和20例(15.4%,其中胸闷占10.8%),两组有极显著差异(P<0.01)。老     

原发性脊髓空洞症的诊断(附110例分析)

原发性脊髓空洞症是常见的神经系统疾病,但由于缺乏特异诊断方法,常致误诊,现结合110例对其诊断作一讨论。临床资料     

两种缓释口服吗啡制剂(Reliadol~和Kapanol~)和一种速释吗啡片(Morfin“DAK”)在健康志愿者中的药代动力学比较

Ｒｅｌｉａｄｏｌ○Ｒ是一种正在进行临床评价的新的释缓吗啡制剂,它由吗啡的速释和缓释微囊颗粒的混合物组成。本研究的目的是探讨口服单剂Ｒｅｌｉａｄｏｌ○Ｒ（３０ｍｇ胶囊×２）后吗啡及其代谢产物吗啡－６－葡糖苷酸（Ｍ６Ｇ）和吗啡－３－葡糖苷酸（Ｍ３Ｇ）的药代动力学,并与Ｋａｐａｎｏｌ○Ｒ（２０ｍｇ×３）和一种速释吗啡片（Ｍｏｒｆｉｎ“ＤＡＫ”,３０ｍｇ）进行比较。方法　在一个住院病人药物研究单位进行３种处理的随机、交叉研究。２４名健康志愿者在前一天晚禁食后服用各自的制剂。结果　这３种制剂在标准剂量下３…     

硝喹对小鼠免疫功能的影响(摘要)

硝硅(CI—679)是1979年鉴定的一个抗疟新药,它对机体免疫功能有何影响尚未进行研究。本文报道硝硅对正常小鼠及受免疫抑制剂环磷酰胺(CY)影响的小鼠的免疫功能的影响 1.不同品系小鼠抗反应的比较及抗体反应高峰时间的选择:以溶血素抗体反应为指标,比较了昆明侏杂交小鼠和C_3H、C_(57)BL纯系小鼠在免疫后4.6.9天各天的抗体反应。结果表明:C_3H和C_(57)BC纯系小鼠,特别是C_(57)BC纯系小鼠的抗体反应比昆明株杂交小鼠出现较早、较强、个体间差异较小。但昆明株杂交小鼠在免疫反应高峰期间(免疫后第6天),其反应强     

胸膜间皮瘤20例临床分析

目的 总结２０例胸膜间皮瘤的诊治经验,提高对本病的认识,减少误诊率方法 采用回顾性分析法,２０例胸膜间皮瓣的临床资料进行全面分析。结果 ２０例中,中位年龄３９岁,均无石棉接触史。临床表现为胸痛,呼吸困难,胸腔积液。影像学表现为胸膜结节影或带状致密影响。结论 石棉接触史并非胸膜间皮瘤的唯一致病因素。ＣＴ检查对判断病变的范围,程度及对胸部脏器的累及情况优于Ｘ线检查。胸水细胞学检查及ＣＥＡ有助于诊断,但     

降钙素基因相关肽对内皮细胞MDA、T-SOD、T-ant-OX、ICAM-1和TIMP-2的影响

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对内皮细胞(EC)的保护调控作用。方法用CGRP分别作用于培养的正常内皮细胞和经联胺损伤的内皮细胞后,分别收集上清和细胞,用上清检测丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力以及总抗氧化能力(T-ant-OX)的代谢变化;用一步法提取细胞总RNA,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测内皮细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的mRNA含量。结果CGRP有上调T-SOD、T-ant-OX的代谢和TIMP-2mRNA表达的作用,下调MDA代谢和ICAM-1mRNA表达的作用(P＜0．05)。结论CGRP对内皮细胞有一定的保护调控作用,并且在EC的抗损伤方面,尤其是抗早期损伤方面,可能起重要作用。CGRP能下调内皮细胞脂质过氧化损伤和黏附分子ICAM-1的表达,上调TIMP-2的表达,这些可能是其作用机制之一。结果提示CGRP在动脉粥样硬化的防治方面可能发挥重要作用。     

三维康治疗念珠菌性外阴阴道炎

我们从1996年10月～1997年1月,用上海三维制药有限公司生产的三维康胶囊(氟康唑)治疗84例念珠菌性外阴阴道炎患者,取得了比较满意的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 本组念珠菌性外阴阴道炎84例,年龄18～56a,平均为28±55a岁;病程1～2a不等;本组84例中,38例人合并有淋病;22例合并有尖锐湿疣;20例合并有滴虫感染;所有病人均有不同程度的白带增多和外阴阴道口瘙痒,较严重者剧痒难以承受;部