内镜逆行胰胆管造影诊疗术相关肠穿孔的临床分析

目的加强对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)相关肠穿孔危险因素的认识,提高ERCP诊疗技术的安全性。方法收集该院以及在国内医学刊物公开发表的ERCP相关肠穿孔的临床数据,回顾性分析ERCP相关肠穿孔的危险因素。结果累计收集具有完整资料的ERCP诊疗术患者31 184例次,累计68例次发生肠穿孔,发生率为0.22%。穿孔发生部位分布:球部、降部、输入攀、输出攀、乳头周围及不明部位;穿孔发生的原因有:乳头切开32例,胆管内导丝置入14例,拉直镜身13例,插入7例,毕II式术后4例,脊柱畸形2例,支架2例及不明原因1例。结论 ERCP相关肠穿孔的主要危险因素是:治疗性ERCP、十二指肠镜操作不当、非常规操作、脊柱畸形等;术前充分评估患者的危险因素,提高术者的操作技术,尤其是相关的治疗技术,细致、规范操作是防止ERCP相关十二指肠穿孔的重要措施。     

外周血T淋巴细胞亚群与乙型肝炎患者病情程度的关联性探究

目的研究外周血T淋巴细胞亚群与乙型肝炎患者病情程度的关联性。方法选取该院2018年5月至2019年5月接收的乙型肝炎患者72例为肝炎组,其中轻度18例,中度30例,重度24例,选取同期健康体检者52例为对照组,检测比较两组外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平,并分析其与乙型肝炎患者病情程度关联性。结果肝炎组T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+水平低于对照组(P0.05),肝炎组中度、重度CD4~+/CD8~+比值低于对照组(P0.05),肝炎组T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+水平随病情程度加重而逐渐递减(P0.05),肝炎组重度CD4~+/CD8~+比值低于轻度者(P0.05);经Spearman相关性分析,T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+与乙型肝炎病情程度呈负相关(P0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+水平与乙型肝炎病情程度呈负相关,故检测乙型肝炎细胞免疫指标,可为临床判断病情严重程度、及时对症治疗、疗效评估提供科学合理理论依据。     

尘肺患者血清miR-21的表达及其与临床分期的关系

目的检测不同临床分期尘肺患者血清中miR-21的表达水平,探讨其作为尘肺分子标志物的可能性。方法采集118例男性尘肺患者(Ⅰ期57例、Ⅱ期48例和Ⅲ期13例)静脉血标本,收集血清,用实时荧光定量RT-PCR法检测其miR-21的表达水平,并以115例年龄、性别匹配的健康人作为对照。结果健康对照者血清miR-21的相对表达量为(0.004±0.003),Ⅰ期和Ⅱ~Ⅲ期尘肺患者分别为(0.011±0.008)和(0.022±0.018)。Ⅰ期和Ⅱ~Ⅲ期尘肺患者血清miR-21水平显著高于健康对照组(t分别为-6.39,-7.81,P均0.01)。且Ⅱ~Ⅲ期患者高于Ⅰ期(t=-4.28,P0.01)。用于尘肺诊断时miR-21的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.85(95%CI:0.78~0.93),以相对表达量0.007为临界值,诊断尘肺的敏感性和特异性分别为83.9%和90.4%。结论 miR-21在尘肺患者血清中高表达,且与临床分期有关,有望成为用于尘肺诊断的分子标志物。     

粒细胞集落刺激因子对移植的人神经干细胞体内分化的影响

目的 观察缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对移植的人神经干细胞(hNSCs)体内分化成星形胶质细胞的影响.方法 新生1周的Wistar大鼠建立HIBD模型后分成2组:NSC移植组(A组,n ＝ 16)和NSC移植 + G-CSF治疗组(B组,n ＝ 16),其中B组建模后1 h即开始皮下注射G-CSF,1次/d,移植前后连续5 d注射G-CSF.两组均于建模后第2天经脑室移植hNSCs.移植后1、2周分别用免疫荧光法检测植入细胞在大鼠脑内向星形胶质细胞分化的情况.结果 移植后1周,B组植入细胞分化的星形胶质细胞数量较A组多,差异有统计学意义(t ＝ 4.83,P ＜ 0.01).移植后2周,两组植入细胞分化的星形胶质细胞数量上差异无统计学意义(t ＝ 1.59,P ＞ 0.05).结论 G-CSF能在移植后早期促进植入的外源性NSCs向星形胶质细胞分化.     

综合康复护理措施对孤独症儿童胃肠道问题的影响评价

目的探讨对孤独症患儿给予综合康复护理干预后在改善胃肠道问题方面获得的效果。方法选择我院2015年6月—2017年12月收治的102例孤独症患儿作为研究对象。将其随机分为两组。对照组(51例)采用基础护理措施完成;观察组(51例)采用基础护理措施+综合康复护理措施完成;最终对比两组孤独症患儿胃肠道改善情况。结果同对照组孤独症患儿胃肠道改善情况对比,观察组获得明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于孤独症患儿临床给予综合康复护理干预,对于系列胃肠道问题的改善可以做出充分保证,从而促进孤独症患儿的病情好转与恢复,证明综合康复护理干预方式应用可行性。     

不典型结核性脑膜炎(附40例分析)

结核性脑膜炎(下称结脑),典型者诊断比较容易,不典型者常易造成误诊。我科1965～1978年误诊40例,均因各种明显的神经症状或体征而误为各种神经疾患,最后以典型结脑脑脊液改变确诊30例,手术病理检查证实9例,细菌学证实1例。本文对此作一分析,以期从中吸取教训。     

肺癌脑转移84例临床分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肺癌脑转移 98例 ,现将病理诊断 84例 ,临床资料和治疗情况作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均经病理组织学及 (或 )细胞学确诊肺癌 ,经脑部 CT或磁共振成像 ( MRI)或脑脊液细胞学证实为脑转移。男性 60例 ,女性 2 4例 ,年龄在 3 2～ 76岁之间 ,平均年龄 60岁。肺癌病理组织学分型 :腺癌 5 6例 ( 66.7% ) ,小细胞癌13例 ( 15 .5 % ) ,鳞癌 10例 ( 11.9% ) ,大细胞癌 2例 ( 2 .4 % ) ,鳞腺癌 3例 ( 3 .6% )。癌转移部位 :大脑 (顶叶、额叶、颞叶、枕叶、基底节 ) 64例 ,其中合并脑…     

多原发肺癌4例临床分析

目的探讨多原发性肺癌的诊断和治疗。方法自2000年以来我科收治病理确诊的4例多原发肺癌患者进行回顾性分析。结果4例多原发肺癌中同时癌3例,异时癌1例,均为双侧肺,第一原发肺癌与第二原发肺癌间隔时间为35月。结论多原发肺癌发病率不高,早期诊断,积极以手术治疗为主的综合治疗仍可获得较长的生存时间。     

异位妊娠患者心理健康状况与相关因素分析

目的 探讨异位妊娠患者存在的心理健康状况与相关因素分析.方法 采用SCL-90症状自评量表对86例异位妊娠患者进行心理测评.结果 86例SCL-90测试结果总分、阳性项目、阳性症状均分均高于国内常模,驱体化、抑郁、焦虑、恐怖因子与国内常模相比有显著差异(P＜0.01).结论 异位妊娠患者由于病情急而重,患者角色转换突然,有较多的驱体不适及紧张、焦虑、恐惧、抑郁、悲伤等不良心理情绪.加强护患沟通,建立良好的护患关系,尊重患者的人格,运用良好的语言,加强健康教育及心理疏导,以精益求精的诊疗护理技术,给病人以安全和信任感,可有效地促进患者的身心早日康复.     

一本少而精的教科书——浅评全国医专第三版《药理学》

教材是进行教学的基本工具,是为专业培养目标服务,体现教学思想内容和方法的知识载体,是编者教学经验的总结,也是教学改命的关键环节。国家教委已肯定高等医学专科教育是一个独立的层次。它既不同于本科,又不同于中专。医专的主要任务是培养实用型、普及型的高级专门人才,它主要面向农村基层医药卫生机构和县级以及县级以下医院的医技科室,从总体来说是服务于WHO提出的“2000年人人享有卫生保健”的卫生工作战略目标。因而是否突出了实用