头皮标记方法在脑室穿刺治疗中的应用

目的探讨使用头皮标记的脑室穿刺定位方法进行脑室穿刺治疗后的临床疗效。方法对我院2009年6月至2010年4月收治的59例脑室出血、轻度脑积水患者行侧脑室穿刺,术前根据经CT扫描结果,利用丝线、直尺或圆规进行穿刺点和穿刺方向定位,术后均复查颅脑CT,根据复查结果对其穿刺深度和穿刺方向进行分析探讨。结果穿刺准确率100%,11例脑室外引流及48例脑室腹腔分流术后均未见感染、分流过度、堵管等穿刺并发症发生。结论利用头皮标记的脑室穿刺定位方法进行脑室穿刺,简单实用,穿刺定位准确,可以显著减少穿刺并发症。     

重复经颅磁刺激对小鼠缺血性脑损伤修复及DJ-1表达的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）通过调控DJ-1的表达,使小鼠缺血性脑损伤后的神经功能缺损得到恢复的机制。方法 选取8~12周健康雄性C57BL/6J小鼠30只,随机分为3组：假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（MCAO组）和治疗组（rTMS组）,每组10只。MCAO组使用线栓法制备大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）小鼠模型,Sham组小鼠处理同MCAO组但不插入线栓。Sham组和rTMS组给予rTMS治疗,MCAO组不予治疗。造模后1 h拔出线栓进行再灌注,再灌注24 h后开始给予 rTMS 治疗,频率为1 Hz,每次持续25 s,每日5 次,连续治疗7 d。在治疗前后对各组小鼠进行神经功能缺损评分;使用TTC染色确定各组小鼠脑组织梗死灶面积;并采用免疫组化技术检测梗死灶周围区域神经元中DJ-1表达变化;使用免疫印迹技术检测DJ-1的蛋白水平表达变化。结果 与Sham组（0.50±0.53）比较,MCAO组（2.80±0.63）和rTMS组（2.10±0.32）的神经功能缺损评分显著增高（P<0.05）;与MCAO组比较,rTMS组的神经功能缺损评分显著降低（P<0.05）。与MCAO组比较,rTMS组的梗死灶面积明显减小,DJ-1表达显著提高（P<0.01）。结论 rTMS可有效促进缺血性脑损伤的小鼠神经功能恢复,并显著减少梗死灶面积,可能分子机制是通过上调神经DJ-1蛋白表达干预损伤预后。国际神经病学神经外科学杂志, XXXX, XX(XX): 1-5]     

化痰通络通淋排石方加肾区虚叩治疗泌尿系结石128例疗效观察

目的 观察化痰通络通淋排石方加肾区虚叩治疗泌尿系结石临床疗效.方法 将214例泌尿系结石患者随机分为2组,治疗组128例予化痰通络通淋排石方加肾区虚叩治疗,对照组86例予排石颗粒治疗.2组均2周为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效,主要症状及体征改善情况和不良反应.结果 治疗组总有效率92.19%,对照组总有效率80.2...     

重型颅脑损伤4462例诊治分析

目的 总结大宗重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者的诊疗经过,以提高治愈率,减低残死率.方法 对1951年6月-2008年5月间我院收治的4 462例sTBI患者(GCS≤8分)的诊疗过程进行回顾性分析.其中男3 298例(73.9%),女1 164例(26.1%);致伤原因最常见为交通伤(1 583例,35.5%);闭合性损伤3 654例(81.9%),开放性损伤808例(18.1%);临床表现主要为意识障碍、瞳孔变化与生命体征改变等;1 158例(26.0%)有合并伤,1 356例(30.4%)有并发症.治疗方式包括急救、手术与非手术处理,尤其强调二次脑损伤的防治. 结果 手术治疗3 023例(67.7%),其中开颅血肿清除术856例,开颅血肿清除与去骨瓣减压2 167例,死亡540例(17.9%).非手术治疗1 439例(32.3%),死亡341例(23.7%).全部患者出院时COS评定结果 :良好2 462例(55.2%).中残508例(11.4%),重残339例(7.6%),植物生存272例(6.1%),死亡881例(19.7%). 结论 积极的诊断治疗、严格的诊疗制度与防治二次脑损伤是提高sTBI救治成功率,降低残、死率的关键.     

艾迪注射液联合动脉灌注化疗治疗肝转移瘤的疗效观察

目的:观察艾迪注射液联合动脉灌注化疗(TAI)治疗肝转移瘤的近期疗效和不良反应。方法:将68例肝转移瘤患者随机分为对照组和治疗组,治疗组(34例)动脉灌注化疗联合应用艾迪注射液治疗,对照组单纯接受动脉灌注化疗,比较两组经6个治疗周期前后肿瘤的大小、Karnofsky评分、胃肠道反应和骨髓抑制。结果:治疗组近期有效率50.0%对照组41.8%,统计学无显著性差异(P0.05);治疗组的生存质量、胃肠道反应和骨髓抑制均优于对照组,统计学有显著性差异(P0.05)。结论:艾迪注射液联合动脉灌注化疗,对改善肝转移瘤患者生存质量和减少化疗药物的不良反应有一定作用。     

浊毒致病论与现代中医病因学

中国古代医家提出了浊和毒的致病概念,现代中医学家将浊毒的概念进行了初步的整理、归类,并且用于临床疾病的诊断治疗,取得了重要的进展。在此基础上,利用浊毒致病论中浊为阴邪,毒为阳邪的基本致病概念,将浊毒致病论与传统中医病因学和现代病因学相结合,论述了浊毒致病论的新含义,认为浊毒致病论可以成为现代中医病因学的基础理论,对临床诊治疾病和发展现代化中医中药有重要的指导作用。     

从浊毒辨治糜烂性胃炎伴口中异味经验

“浊毒”学说是国医大师李佃贵教授首次提出的,临床上众多常见病、多发病与浊毒关系密切,临床从浊毒论治、采用化浊解毒为主的方法治疗多种疑难病症具有显著疗效。本文结合治疗慢性糜烂性胃炎伴口中异味的案例,简述从浊毒辨治口中异味的经验:即从慢性糜烂性胃炎的病机湿热、痰浊、血瘀、气滞、阴虚5个方面分别辨治口苦、口甜、口涩、口酸、口咸等口味异常,形成化浊解毒为主,清热利湿、化痰散浊、活血化瘀、行气通滞、滋阴清热为辅的治疗大法。     

行气活血滋阴通腑法治疗习惯性便秘55例疗效观察

目的:观察行气活血、滋阴通腑法治疗习惯性便秘的疗效。方法:治疗组采用行气活血、滋阴通腑法治疗55例,并设对照组对照观察。结果:治疗组和对照组总有效率分别为100%和50.2%,P<0.01。结论:行气活血、滋阴通腑法治疗习惯性便秘方法得当可行。     

补肾方对去卵巢大鼠学习记忆的调整作用

目的　探讨补肾方对去卵巢大鼠学习记忆的调整作用 ,为中医“肾”与“智”的关系及补肾治疗阿尔茨海默病 ( Alzheimer's disease,AD)提供实验基础。方法　将雌性 SD大鼠 4 0只 ,随机分成卵巢切除组、假手术组、卵巢切除 +补肾方治疗高、低剂量组。治疗 12周 ,测定各组动物血清雌二醇 ( E2 )、血清钙含量 ;Y -电迷宫检测学习记忆能力 ;测定海马组织乙酰胆碱 ( Ach)含量、乙酰胆碱酯酶 ( Ach E)活性 ;HE染色观察海马组织形态学变化。结果去卵巢 18周 ,大鼠学习记忆力明显下降 ;海马组织 Ach含量下降 ;海马锥体细胞层、分子层、多形细胞层细胞浓缩 ,出现大小不同空泡 ,锥体细胞顶树突消失 ,细胞排列紊乱 ,嗜银染色可见神经纤维增粗 ,大脑皮质颞叶出现老年斑。补肾方能提高血清 E2 、血清钙水平 ( P<0 .0 5 ) ,明显提高学习记忆成绩 ,并能提高海马组织 Ach含量及 Ach E活性 ( P<0 .0 5 ) ,对海马神经元的变性具有明显的改善作用。结论　补肾方对雌激素缺乏所致的学习记忆能力下降具有明显的改善作用 ,其机制可能是通过提高血清 E2 水平 ,调节 Ca,P代谢 ,从而提高中枢胆碱能神经系统功能实现的