激光修复神经的研究概况

为了突破常规神经修复所遇到的障碍,激光神经修复技术应运而生。本文就其研究情况,对其吻合机理、电生理、形态学、吻合强度、功能评价以及影响修复或吻合效果的因素等方面进行了回顾性总结。     

激光修复外周神经后脊髓神经元形态变化研究

采用SD大鼠双侧坐骨神经同体交叉配对,一侧切断后行CO_2激光吻合修复;另一侧以常规方法丝线缝合。术后8周以HRP逆行标记脊髓前角神经元,计算细胞数,并利用计算机对前角细胞及其树突进行分析。结果表明激光吻合修复组的神经元及其一级树突数量高于缝合组,神经元及一级树突直径、体积亦增加。结论:外周神经激光修复后枢神经元再生潜力优于常规缝合方法。     

浊毒理论借鉴了化毒、解毒学说

<正>浊毒证研究是中医理论创新的一项科学研究。浊毒学说的提出,既受《内经》关于清浊概念的指导[1],也受到历代医家对"毒"认识的启发,才发展出"浊毒"理论,当然这个理论也是一个学说。浊毒学说既有深厚的理论渊     

中颅窝蛛网膜囊肿的临床特点及外科治疗

目的 探讨中颅窝蛛网膜囊肿的临床特点及不同术式对其治疗的临床疗效.方法 回顾性分析第四军医大学西京医院神经外科自2001年5月至2008年5月收治的352例中颅窝蛛网膜囊肿患者(占同期收住的颅内占位性病变患者的2.58%)的临床资料、手术方式及预后情况,其中男性发病率明显高于女性(男:女为4.1∶1),以左侧居多(左∶右为3.6∶1),324例行囊肿切除术,28例巨大囊肿行囊肿-腹腔分流术.结果 术后平均随访3个月～3年.头痛就诊患者中75例(58.59%)术后头痛完全消失,41例(32.03%)明显缓解.癫痫发作患者中8例术后发作频率明显减少或程度减轻.行为异常、注意力不集中或学习困难患者中11例术后改善明显.头围增大和颞部局限性隆起就诊者术后头围及局部隆起无明显变化.影像学复查显示囊肿完全消失者46例(13.07%),囊肿部分消失者257例(73.01%),囊肿无明显变化者49例(13.92%).结论 中颅窝蛛网膜囊肿的临床特点为男性、左侧多发,年龄愈小手术效果越好,手术仅部分切除壁层即可;囊肿巨大时行分流手术效果好,分流管以中低压为佳.

Abstract：

Objective o investigate the clinical characteristics of middle cranial fossa arachnoid cyst (MCFAC) and its therapeutic effects with different surgical methods. Methods Three hundred and fifty-two patients with MCFAC (about 2.58% of patients with intracranial space occupying lesion),admitted to our hospital from May 2001 to May 2008, were chosen in out study; their clinical data,surgical approach and prognosis were analyzed retrospectively. The gender ratio of patient with MCFAC adopted resection of arachnoid cyst and arachnoid cyst-peritoneal shunt was performed in 28 patients.Results Follow-up was performed for 3 months to 3 years. The headache completely disappeared in 75 patients (58.59%) and partial remission in 41 (32.03%) after the operation. The frequency and degree of seizures obviously decreased in 8 of the patients with MCFIAC. Eleven patients with dystropy,attention-deficit disorder or difficulty of learning got improvement. The head circumference and local skull eminentia was stable. The cyst disappeared completely in 46 patients (13.07%), partially in 257 (73.01%) and no changes in 49 (13.92%). Conclusion The clinical features of MCFAC is that it mainly occur in the left side of male. The younger the patient with MCFAC is, the better the treatment effect in the surgical intervention is. good outcome can be achieved by resection of the parietal layer of arachnoid cysts. The indication of shunt with meso-low pressure shunt system is for larger arachnoid cyst.     

枕骨大孔区肿瘤的手术入路及显微外科治疗

目的探讨枕骨大孔区肿瘤显微外科手术的方法和入路分析。方法自2005年2月至2008年3月应用显微外科技术切除枕骨大孔区肿瘤20例,其中脑膜瘤13例,皮样囊肿3例,神经鞘瘤2例,脊索瘤1例,脉络丛乳突状瘤1例。影像学检查17例肿瘤位于硬膜内,3例位于硬膜外,其中肿瘤位于枕骨大孔前方、前外侧12例,后、侧方8例,5例肿瘤骑跨于枕骨大孔。结果本组20例中,采用后正中入路7例,枕下外侧入路12例,经口咽入路1例。肿瘤全切除17例,次全切除2例,大部分切除1例,术后出现后组颅神经轻度麻痹2例,无手术死亡。结论枕骨大孔区肿瘤手术显微程度要求高,脑干、后组颅神经和血管保护尤为重要。手术入路应根据肿瘤位置及与脑干的关系来选择,枕下外侧入路对于处理前、外侧肿瘤是一项好的选择,而脑干被压于侧方的,即使肿瘤位于前腹侧也可选择后方入路。     

胶质母细胞瘤中COL9A1与MGMT的表达相关

目的分析胶质母细胞瘤中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）的相关基因。方法从NCBI基因芯片数据库GDS1962中选取78例胶质母细胞瘤样本的基因表达数据,通过Pearson积差相关分析法统计与MGMT表达高度相关的基因,然后通过实时定量逆转录多聚酶链反应（qRT-PCR）在18例胶质母细胞瘤临床样本中检验这些基因与MGMT的表达相关性。结果基因芯片分析表明,COL9A1（IX型胶原α1链）等基因与MGMT表达显著负相关（r=-0.589,P=0.000）,对18例临床样本中检测到的COL9A1和MGMT的相对表达数据的统计分析进一步证实了这些相关性。结论 COL9A1可以作为胶质母细胞瘤MGMT分子治疗的重要候选靶点,增强患者对化疗的敏感性。     

人脑星形细胞瘤中组蛋白修饰方式及意义

目的探讨组蛋白修饰与人脑星形细胞瘤发生及病理分级的关系。方法选取西京医院神经外科2006年至2008年经病理证实的星形细胞瘤患者肿瘤组织标本67例和正常脑组织标本10例,通过免疫组化方法,检测组蛋白3个位点（H3K4diMe、H4K12Ac、H3K18Ac）的修饰水平。结果在正常脑组织中组蛋白3个位点均无修饰;在星形细胞瘤中均有修饰,有2个位点（H3K4diMe、H4K12Ac）的修饰水平随星形细胞瘤病理级别的增高而升高,且呈现明显差异（P〈0．05）,但H3K18Ac的修饰水平并末随肿瘤病理级别的增高发生显著变化。结论组蛋白修饰与人脑星形细胞瘤的发生有关,且修饰水平的变化与病理级别相关。     

化痰通络通淋排石方加肾区虚扣防治泌尿系结石复发118例临床分析

随访5年对195例泌尿系结石防治分析,发现化痰通络通淋排石方加肾区虚扣具有显著的防治泌尿系结石复发效果.提出化痰通络通淋排石方可以有效地改善或消除形成泌尿系结石之特异体质,加双手虚扣肾区,以激发肾气,震荡体液,促使微小的晶体或结石脱离组织结构的限制而排出体外,消除成石核心,为预防泌尿系结石复发开辟了一条有效途径.     

王彦刚从阴虚论治背热经验撷英

王彦刚教授认为背热的核心病机为阴虚,病位在肾,与肺、脾密切相关,但病性虚实夹杂,背热的产生可出现阴虚兼气滞血瘀、阴虚兼湿热中阻、阴虚兼外感风邪、阴虚兼肺中郁火。治疗当针对病机,辨证施治。附验案1则以佐证。     

王彦刚治疗脱屑性唇炎经验

脾胃升降失司,郁遏于内,发为脾胃伏火而致脱屑性唇炎。王彦刚认为,从调整脾胃气机升降入手,升散与通降两法合用以消解伏火。常用的升散之法有芳香透散法、升举清阳法、健脾升阳法、解表散火法;通降之法除通降胃气外,还常配合条达肝气、清降肺气之法。实践证明,"调升降、解伏火"治疗脱屑性唇炎,疗效确切。