乙型重型肝炎患者血浆置换血清白细胞介素15和18检测及临床意义

目的：研究46例乙型重型肝炎血浆置换前后血清IL-15、IL-18水平及其临床意义。方法：患者血浆置换前后进行血清IL-15、IL-18的检测，并观察其预后。结果：血浆置换前后病情加重及好转组血清IL-15、IL-18和总胆红素水平差异有显著性（P〈0．05）。结论：血浆置换后IL-15、IL-18血清水平对患者病情变化及预后有一定的预测作用。     

法国卖房广告也浪漫

浪漫的法国人,做任何事都浪漫。我的朋友莫莉娜是个流动族,喜欢居无定所的生活。但这不是说她没有房子,相反,每到一处,她都会购置房子。所以每次漂泊,她都要卖一次房子。每卖一次房子,都要做广告。我看了她的卖房广告,深深为她的浪漫气质所折服。     

蛋白芯片技术筛选急性淋巴细胞性白血病患儿血清标志蛋白初步研究

急性淋巴细胞性白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)是儿童最常见的白血病,约占所有儿童白血病的75%.ALL起病隐匿,进展迅速,早期临床表现少,诊断必须建立在骨髓中原始淋巴细胞+早幼淋巴细胞(白血病细胞)≥30%的基础上才可确诊[1],因此临床诊断时间较晚,延缓了治疗时机.     

结直肠活检高级别上皮内瘤变与手术切除病理标本对比分析

目的对比术前病理诊断为结直肠高级别上皮内瘤变（HGCIN）患者的术前术后病理结果,并分析差异形成的原因。方法65例结直肠肿瘤患者术前行结肠镜检查,并对病变组织取材活检,术后对切除标本行病理学检查。结果65例患者中,术后病理诊断HGCIN 15例,与术前符合率为25．1％,其余50例诊断为腺癌,18例伴有局部淋巴结转移,32例不伴有淋巴结转移。病变位于直肠的37例患者中,34例为恶性,病变位于结肠其他区域28例,16例为腺癌,直肠病变误诊率高于结肠其他区域,差异有统计学意义（χ^2=7．5789,P〈0.05）。结论结直肠HGCIN术前活检病理诊断与术后病理诊断存在着较大的差异,在临床工作中,对于直结肠HGCIN要结合病变的部位,大小、分化程度等多种因素,综合考虑,慎重处理。     

就诊者需求层次及其作用的思考

随着社会、经济及民众生活水平的提高,就诊者需求结构和层次也发生着变化,本文作者分别针对就诊者需求的功能性需求、人本性需求和经济性需求,阐述了需求层次的划分及其作用方面的思考。并指出了有待进一步对就诊者需求层次进行评估,以及如何把握或开展超越就诊者需求的医院服务的研究方向。     

中小面积烧伤创面早期实施冷疗镇痛的效果观察

[目的]探讨早期冷疗对中小面积烧伤创面镇痛的有效性。[方法]选择73例中小面积四肢烧伤且入院后烫伤时间不超过6h病人,在常规治疗护理前给予浸泡法冷疗,观察冷疗前后疼痛程度的变化。[结果]冷疗30min～60min后重度及剧烈疼痛例数明显少于冷疗前,冷疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]早期冷疗能够有效减轻中小面积烧伤创面引起的疼痛,增加病人舒适感。     

3D-SPACE序列结合三维重建在膝关节韧带显示和损伤诊断中的价值

目的 通过与膝关节常规序列对比研究,探讨3D-SPACE序列(三维自旋回波序列)结合三维重建技术在膝关节韧带显示和损伤诊断中的价值.方法 选取28例临床怀疑韧带损伤病例,分别行膝关节MRI常规序列扫描、3D-SPACE序列扫描以及3D重建.采用双盲法评价MRI常规图像和SPACE图像对韧带的显示情况和损伤诊断.结果 两种扫描方式对前交叉韧带、后交叉韧带及外侧副韧带的显示效果有统计学差异(P＜0.01),对内侧副韧带显示效果无统计学差异(P＞0.01);两种扫描方式对前后交叉韧带及内外侧副韧带损伤的诊断结果无统计学差异(P＞0.01).结论 3D-SPACE序列结合三维重建技术可以完整显示韧带的形状结构,提高韧带的显示率及韧带损伤诊断的正确率.     

蛋白芯片技术检测肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的研究

目的 建立肺炎克雷伯菌(简称肺克)产ESBLs菌株蛋白质组诊断模型,寻找快速鉴定产ESBLs肺克的方法. 方法 采用PBSⅡ/C型蛋白质指纹图谱仪及Au蛋白芯片筛选肺克产ESBLs菌株差异表达蛋白,通过人工神经网络(ANN)建立并验证肺克产ESBLs菌株的蛋白质谱模型. 结果 相对分子量为2000～20000范围内共检测到肺克的47个蛋白质峰,用三个质荷比分别为5985.5、8361.6、9169.8的蛋白质峰建立的肺克产ESBLs菌株蛋白质谱模型能够区分肺克产ESBLs菌株和不产ESBLs菌株,模型经盲法验证灵敏度为96.88％、特异度为93.62％. 结论 本研究建立的蛋白质谱模型,能够准确和快速的鉴定肺克产ESBLs菌株,值得深入研究.     

温水冲洗会阴部在烧伤科术后排尿困难应用的效果观察

目的探讨温水冲洗会阴对烧伤科术后排尿困难的效果。方法选择25例烧伤科术后尿潴留患者,随机分为试验组13例和对照组12例,试验组用到温水不间断缓缓冲洗会阴部,流量稍大于正常尿量,直到排出尿液为止,如果冲洗5min还没排出,暂时休息,稍后继续,可反复3次。对照组给予腹部按摩及听流水声。观察两组排尿情况。结果两组排尿效果差异有统计学意义(P<0.01)。结论温水冲洗能促进自主排尿功能的恢复。