眼眶内植物性异物二例

例1：男,蒙古族,26岁.酒后路边摔伤37 h.自诉2013年3月27日酒后路边摔伤,致右眼上睑皮肤裂伤,怕家人责备不敢回家,自行就诊当地医院.给予外伤清创缝合、肌注破伤风、抗感染等常规外伤治疗.外伤后37 h因眼睑肿胀加重,头疼、低热,怀疑有头部外伤当地医院条件所限转诊至我院.入院查体：视力：右眼：0.6（外力协助拉开眼睑）,左眼1.0,右眼上睑眉弓外下缘处皮肤裂伤长约2.5cm,伤口处可见淡血水样分泌物及结痂,眼睑高度肿胀（见图1）,眶压增高,球结膜充血、水肿,角膜透明,前房正常,眼底不能检查.     

关于广州市医疗纠纷现状及对策的反思

通过回顾性总结分析我院近几年所发生的医疗纠纷,了解目前医疗纠纷不断增多的原因及解决医疗纠纷的途径,探讨解决医疗纠纷的新途径及防范医疗纠纷的对策。理顺现有的医疗纠纷解决途径,尽可能将有暴力隐患的医疗纠纷引导至法律途径,不断提高医护人员医疗水准及职业道德,预防及减少医疗纠纷的发生。     

颌骨骨折钛板内固定的临床分析

目的 钛板在坚固的内固定颌骨骨折中的临床运用.方法 23例上下颌骨骨折合并双侧颧骨骨折及髁状突颈部骨折,都采用此方法.结果 所有病例手术后均效果良好,咬牙合关系恢复正常.结论 使用切开复位钛板内固定上下颌骨骨折,可以达到解剖复位,无并发症,获得满意的疗效.     

尖锐湿疣复发患者的细胞因子及淋巴细胞亚群的变化规律研究

目的探讨尖锐湿疣复发患者的细胞因子及免疫功能的变化规律。方法选取我院皮肤科收治的87例尖锐湿疣患者。将患者分为初发组与复发组。初发组48例,复发组39例,选取同期体检的42名健康者作为对照组。对3组人员的血清细胞因子IL-2、IL-4、IL-6及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分布水平进行检测及统计分析。结果 3组患者的IL-2、IL-4、IL-6、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+水平之间比较差异均具有显著性(P0.05)。两两比较后发现,复发组患者的血清IL-2、IL-6、CD4+细胞、CD4+/CD8+水平均显著低于初发组与对照组(P0.05),血清IL-4、CD8+细胞水平均显著高于初发组与对照组(P0.05);初发组患者的血清IL-2、IL-4、IL-6、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+水平与对照组比较差异均无显著性(P0.05)。结论尖锐湿疣复发患者存细胞免疫功能的失衡,细胞免疫功能低下可能是导致其反复发作的一个原因。     

神经梅毒患者脑脊液高迁移率族蛋白B-1检测结果分析

目的　探讨人高迁移率族蛋白B-1（human high mobility group protein B1,HMGB-1）在神经梅毒患者脑脊液中的表达。方法　研究对象来自2017年9月至2021年9月广州市皮肤病防治所梅毒患者47例,其中神经梅毒组患者21例,非神经梅毒组患者26例。收集两组患者脑脊液检测HMGB-1含量、脑脊液总蛋白量、白细胞数量进行甲苯胺红不加热血清试验（tolulized redunheated serum test,TRUST）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（treponema pallidum particle agglutination,TPPA）、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（fluoresent treponemal antibody-absorption test,FTA-ABS）。采用χ²检验和独立样本t检验。结果　神经梅毒组男18例,女3例,年龄（51.3±15.1）岁;非神经梅毒组男20例,女6例,年龄（48.6±8.3）岁。神经梅毒组患者脑脊液TRUST稀释倍数［（5.29±3.89）比（0.96±1.48）,中位数4（2,8）比0（0,0）］、白细胞数量［（82.91±66.42）×10⁶/L比（14.00±17.23）×10⁶/L,中位数50.0（26.5,69.0）×10⁶/L比3.0（2.0,4.0）×10⁶/L］、总蛋白量［（714.57±134.69）mg/L比（288.22±115.20）mg/L］、HMGB-1 ［（1 265.16±345.10）ng/L比（693.92±166.26）ng/L］均高于非神经梅毒组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。神经梅毒组脑脊液HMGB-1与白细胞数量呈正相关（r=0.62,P<0.01）。结论　神经梅毒患者脑脊液HMGB-1水平显著上升,有助于神经梅毒的诊断。     

痤疮及相关因素对患者生活质量的影响

新的医学模式提倡临床医生在治疗寻常痤疮患者时,不仅要考虑痤疮分型及临床严重程度,还要考虑患者生活质量受到的影响.近年来,应用不同量表为工具的调查研究均表明,痤疮对患者生活质量有较大的影响,但其对不同年龄、性别患者的影响评价不一.提示专科医生有必要对患者生活质量所受到的影响进行个体化评估,进而选择最佳的治疗方案.     

辅助性T淋巴细胞因子在大肠癌手术治疗前后的作用

目的：检测大肠癌患者手术前后外周血辅助性T淋巴细胞因子的变化,探讨辅助性T淋巴细胞因子1/辅助性T淋巴细胞因子2（Th1/Th2）比值异常的意义。方法空腹抽取45例大肠癌患者（试验组）手术前、后的外周血和20例健康志愿者（对照组）外周血,运用ELISA法和流式细胞技术检测白介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（ IL-10）及Th1/Th2比值并进行比较。结果试验组及不同Ducks分期患者术前IL-2、IFN-γ、TNF-α外周血浓度均显著低于对照组（ P ＜0膊．05）,IL-4、IL-6、IL-10外周血浓度均显著高于对照组（ P ＜0．05）,Th1/Th2比值较对照组差异有统计学意义（ P ＜0．05）;试验组Ducks分期Ⅲ、Ⅳ期患者术前IFN-γ显著高于Ⅱ期患者（ P ＜0．05）,IL-4显著低于Ⅱ期患者（ P ＜0．05）,Th1/Th2比值较II期患者术前差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组术后IL-2、TNF-α和IFN-γ的水平较术前显著升高（ P ＜0．05）, IL-4、IL-6和IL-10水平较术前显著降低（ P ＜0．05）, Th1/Th2比值较术前差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组术后IL-2、TNF-α和IFN-γ显著低于对照组（ P ＜0．05）,试验组Ⅲ、Ⅳ期患者术后Th1/Th2比值较试验组Ⅱ期患者及对照组均差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论大肠癌患者手术前外周血中Th1类细胞因子IL-2、IFN-γ、TNF-α水平显著下降,Th2类细胞因子IL-4、IL-6、 IL-10表达显著升高, Th1/Th2比值下降,机体免疫调定点向免疫耐受方向漂移,使机体对体内癌细胞免疫识别机免疫清除能力下降;大肠癌手术后Th1类细胞因子外周血水平显著升高,Th2类细胞因子外周血水平明显降低,Th1/Th2比值趋向正常状态,机体的免疫识别及免疫清除能力增强,机体的抗肿瘤机能有所恢复;大肠癌晚期患者较正常对照组和Ⅱ期大肠癌患者的Th1细胞免疫功能受损更严重。     

易通汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中并发脑血管痉挛疗效观察

目的观察易通汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中并发脑血管痉挛的临床疗效。方法将70例气虚血瘀型缺血性卒中并发脑血管痉挛患者随机分为2组。对照组34例予尼莫地平片为主治疗,配合静脉滴注活血化瘀、改善循环及营养脑神经液体等常规治疗。治疗组36例在对照组治疗基础上加服易通汤治疗。2组均以14 d为1个疗程,观察2个疗程。比较2组疗效,观察治疗前后大脑中动脉平均脑血流速度变化。结果治疗组治疗效果优于对照组（P〈0.05）;治疗组双侧大脑中动脉平均脑血流速度（Vm）改善优于对照组（P〈0.05）。结论易通汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中并发脑血管痉挛疗效确切。     

先天性角化不良一例

患者男,19岁.就诊前6年右上肢皮肤出现色素异常,呈细网状灰棕色色素沉着,逐渐扩大,渐延及脸面、胸、背和四肢,毛细血管扩张明显.发病3年后指甲板萎缩、变尖、弯曲并脱落.1年内其他指甲板和趾甲板也开始脱落.平时易流泪,每于风吹眼睛后症状加重,但视力一直正常.此外,头发稀少、干枯.长高至149 cm后发育停滞,个子矮小,偏瘦,智力正常.皮损与日晒无关,病前无服药史、化学物质接触史,否认药物过敏史及内分泌疾病史.     

宏基因组学在特应性皮炎研究中的应用进展

【摘要】 人和动物的宏基因组分析表明,特应性皮炎（AD）与肠道和皮肤微生物群的失调有关。微生物多样性的减少可以导致皮肤屏障受损及AD病情加重,肠道微生物群可能通过免疫、代谢和神经内分泌途径参与AD的发生发展。本文综述了宏基因组学在AD微生物研究及治疗领域中的最新应用进展,总结了微生物群落介导AD发病过程中的可能机制,为针对AD的微生态治疗应用提供理论参考。