异维A酸联合白花蛇舌草注射液治疗重度痤疮36例

痤疮是青年人群中最常见的一种皮肤病，重度痤疮常因面部出现较多炎性皮疹、囊肿、结节而使容貌受损，极大地影响患者身心健康。本病治疗方法较多，但疗效不满意。2000年以来，笔者应用口服异维A酸联合白花蛇舌草针肌肉注射治疗本病，取得较好效果，现报道如下。     

维生素D及其受体基因遗传多态与结核病发病风险的关联研究

目的探讨血清维生素D水平及维生素D受体（vitaminDreceptor,VDR）基因多态与结核病遗传易感性的关系。方法采用病例对照研究设计,病例来源于2008—2012年从江苏泰兴、镇江、武进、张家港、南京等地招募的活动性肺结核病人,共1584例。对照组来自当地参加健康体检的居民,按年龄和性别与病例进行频数匹配,共1566例。血清25一羟基维生素D的浓度检测采用艾狄斯TM25一羟基维生素D试剂盒,基因分型基于TaqMan分型技术。采用单因素和多因素Logistic回归模型计算比值比及其95％可信区间。结果病例组血清25-羟基维生素D浓度低于对照组,差异有统计学意义（Z=-11．28,P〈0．001）。单位点分析发现,VDR基因上rs739837、rs757343和rs7975232位点基因多态与结核病的关联有统计学意义。与野生纯合子rs739837-GG基因型个体比较,携带变异纯合子TT基因型的个体患病风险下降约26％（调整OR=0．74,95％CI：0．55—0．99）。结论血清25-羟基维生素D水平及其代谢通路上的遗传多态与结核病的发病风险有关。     

薄层液基细胞学技术在宫颈病变诊断中的应用价值

目的探讨薄层液基细胞技术（TCT）在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选择2011年4月-2012年5月妇科接诊的宫颈存在病变的患者2124例,进行TCT检查。对人乳头瘤病毒（HPV）感染高危患者,采用聚合酶链反应（PCR）检查进行检查。细胞学诊断为不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变,均经过电子阴道镜检查及醋酸白碘试验,在异常图像处取组织,并对结果进行汇总分析。结果标本质量满意（细胞量〉40％）1947例,占91．67％;基本满意（细胞量〈40％）138例,占6．50％;不满意重新取材例39例,占1．84％。在2124例TCT检查结果中,发现异常涂片517例（不含鳞状上皮细胞萎缩及良性反应性病变）,占24．34％。其中,滴虫性阴道炎36例,占1．69％;念珠菌性阴道炎41例,占1．93％;细菌性阴道病157例,占7．39％;疱疹病毒感染9例,占0．42％;炎性标本中有少量ASCUS129例,占6．07％;低度鳞状上皮内病变（LSIL）107例,占5．04％;高度鳞状上皮内病变（HSIL）32例,占1．51％;鳞状细胞癌4例,占0．19％;子宫内膜腺癌2例,占0．09％。HPV感染127例,发病率为5．98％,其中HPV感染在ASCUS、LSIL、HSIL中所占比例分别为22．48％（29／129）、68．22％（73／107）、78．13％（25／32）。结论TCT技术是筛查和诊断子宫癌前病变的可靠手段。     

江苏省260株结核分枝杆菌Spoligotyping基因分型研究

目的 研究江苏省结核分枝杆菌DNA指纹图谱的分布特征,分析北京家族株与结核分枝杆菌耐药的关联性.方法 江苏省30个耐药监测点收集260株结核分枝杆菌分离株,应用比例法检测分离株对于一线抗结核药物(异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇)的耐药性,应用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法进行基因分型,使用Bio...     

大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效。方法:选取2017年6月至2018年12月济宁市中医院肾病科门诊及住院治疗的CRF患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予尿毒清颗粒治疗,试验组给予大柴胡汤合当归芍药散加减治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)变化情况。结果:两组患者临床疗效比较,试验组有效率90. 00%,对照组有效率63. 33%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);试验组治疗后中医证候评分、BUN、Scr较对照组明显降低,CCR较对照组明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后试验组中TC、TG较对照组虽有一定幅度降低,但无显著性差异(P 0. 05)。结论:大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,能有效改善患者临床症状和肾功能指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其手术治疗

应用悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征１６０例，结果有效率达９８．８％，术后血氧分压升至正常，其中８２．４％的高血压患者血压降至正常或临界高血压范围。     

颞骨嗜酸性肉芽肿1例

颞骨嗜酸性肉芽肿１例王建明１韩东一２侯学东３关键词颞骨；嗜酸性；肉芽肿；预后；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７６４．３４１临床病例患儿，男，２岁，１９９５年４月发现右耳后包作者单位１．解放军总医院耳鼻喉科进修医师（山西医科大学第一临床医院，太原０...     

增强免疫力防病于未然

非典过后,留给人们许多思考,面对突如其来的传染病,该怎样保护自己、从容应对呢? 增强自身的免疫防御能力是应对传染性疾病的有效方法,人体免疫防御能力包括特异性免疫和非特异性(天然)免疫两种。 特异性免疫力的增强     

进展期胃癌129例外科疗效分析

对进展期胃癌１２９例行不同术式与其预后进行分析，结果术后５年生存率，Ｒ２组达４４．１％Ｒ３组为３２．４％，分析认为，对进展期胃癌行充分的原发病灶切除和彻底的淋巴结清可提高其５年生存率并改善其预后，消来腹腔内游离癌灶是预防复发的有效措施。     

中国人群饮茶与食管癌患病关系的Meta分析

目的运用Meta分析法探讨中国人群饮茶与食管癌患病的关系.方法全面检索相关文献,剔除不符合要求的文献,应用STATA 7.0软件对各研究结果进行一致性检验,选择固定效应模型或随机效应模型,以比值比（OR）为饮茶与食管癌患病关系的统计量,计算合并OR值及其95%CI.结果共18篇文献被纳入,一致性检验Q=89.718,P＜0.01,饮茶的合并OR值为0.638（95%CI为0.505～0.807）.结论饮绿茶可能是中国人群食管癌的保护性因素.