大腿前内侧S形切口应用体会

大腿下1/3段手术入路以前外侧、外侧、后外侧为常用切口。显露股骨下端及内髁,同时探查股动、静脉及腘动、静脉上段,探查坐骨神经下段及胫神经、腓总神经上段。大腿内侧S形切口为一不常用手术入路。总结我院三年16例应用体会,现介绍如下: 一、资料与方法 1.临床资料:本组共16例,男11例,女5例。年龄9岁～54岁,平均26岁。股骨下端内侧及股骨内髁部肿瘤14例,股骨髁部骨折伴血管损伤2例。术后切口Ⅰ期愈合     

改良后入路环椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨胸腰椎爆裂骨折的治疗方式.方法根据骨折类型不同,采用后入路不同方式的环椎管减压内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折36例.结果36例平均随访26个月,术前后凸成角平均24°,术后平均10°;术前椎管狭窄率平均55%,术后平均10%.33例获得Frankel分级1～3级以上的改善.结论改良后入路环椎管减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有诸多优点,可做为治疗新鲜爆裂骨折的首选术式.     

医用聚氨酯绷带的临床应用

近年来随着工农业和交通运输业的高速发展 ,天灾人祸及各种意外事故的频频发生 ,尽管人们采取了各种预防措施 ,外伤骨折患者发生率在全国各地仍然不断的增高 ,就如何治疗仍是一个医学界争论的难题。对骨折患者来说 ,行石膏绷带外固定几乎是必不可少的治疗措施 ,但它也给患者带来了不少痛苦 ,特别是炎热的夏天 ,极易引起石膏内搔痒及炎症 ,而且石膏笨重 ,不透气、干固后无弹性 ,活动时易折断 ,强度差、不耐磨及Ｘ线穿透性也差 ,绷带拆除时也容易污染环境等。因此 ,寻找一种既有石膏绷带固定的优点 ,又能克服其缺点的外固定材料 ,是临床上非常…     

圣和散联合放射治疗中晚期食管癌临床观察

目的观察圣和散联合放射治疗中晚期食管癌的远期疗效.方法采用随机对照法,治疗组76例采用圣和散联合放射治疗,对照组73例采用单纯放射治疗,观察治疗前后临床症状、体征、瘤体变化,并检测外周血象、细胞免疫及心、肝、肾功能.随访5年以上.结果近期有效率治疗组为89.47%,对照组为贷.75%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).1、3、5年生存率,治疗组依次为77.63%、40.79%和30.26%,明显优于对照组的41.10%、16.44%和9.59%(P＜0.05或P＜0.01).同时发现,圣和散能明显提高T淋巴细胞和NK细胞的活性,无明显心、肝、肾毒性.结论圣和散联合放射治疗能明显提高中晚期食管癌远期生存率,并有良好的免疫调整作用.     

鼻内窥镜下应用ND:YAG激光治疗鼻深部出血(摘要)

我科自 １９９７年 ６月至 ２０００年 ６月在鼻内窥镜下用 ＹＡＧ激光对４３例鼻深部出血患者进行了治疗。男３２例,女１１例;年龄２９～７１岁,平均５１．０５岁。左侧鼻出血２１例,右侧１８例,双侧２例。治疗前２８例曾行鼻腔填塞,其中有９例曾行后鼻孔填塞,均未能止血。病史３～１６天,出血次数５～２２次。出血部位：下鼻道内及Ｗｏｏｄｒｕｆ静脉丛１７侧,鼻中隔中、后段及上部１２侧,中鼻道内７侧,中鼻甲前上筛前动脉分布区５侧,下鼻甲后端２侧,鼻后孔缘１侧,鼻阈后上鼻腔顶部夹缝内１侧。伴发疾病：高血压１６例,尿…     

脊柱后结构回植术在急性硬膜外血肿治疗中的应用

急性硬膜外血肿临床不多见 ,以往多采用椎板切除、血肿清除术治疗 ,术后遗留脊柱失稳症状。自 1994年以来 ,笔者采用脊柱后结构回植术治疗该症 ,临床应用 5例 ,经观察效果良好。临床资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 39～ 5 7岁 ,平均 48岁。损伤部位多位于Ｔ10 ～Ｌ1段椎管内 ,其中Ｔ10 ～Ｔ12 4例 ;Ｔ12 、Ｌ11例。急性扭伤 4例 ,外伤性损伤 1例。截骨回植椎板数 2节 3例 ,3节 2例。本组病例均出现不同程度脊髓不全损伤症状 ,包括双下肢麻木、肌力减退、二便排出困难等。手术方法 :采用局部麻醉或全麻 ,病人俯卧于脊柱手术架上。以伤…     

经皮穿刺肿瘤坏死物抽吸引流和肝动脉化疗栓塞治疗肝肿瘤（附4例报告）

目的 探讨经皮穿刺肿瘤坏死物抽吸引流和肝TACE术相结合治疗伴有明显液化坏死肝肿瘤的治疗效果。材料与方法 4例明显液化坏死的肝肿瘤患者,2例原发性巨块型肝癌,2例消化道间质细胞来源肝转移瘤。患者先行坏死物抽吸引流,同时或随后行肝TACE术。3例行坏死物持续引流,1例反复多次抽吸。在引流或抽吸同时向瘤腔内注入无水酒精。结果 3例持续引流者肿瘤缩小明显,抽吸者肿瘤略缩小。4例均未出现严重并发症。结论 经皮穿刺肝肿瘤坏死物抽吸引流和肝TACE术是治疗伴有明显液化坏死肝肿瘤的安全、有效方法。     

后路改良环椎管减压术及其临床应用

自 1994年 8月～ 1999年 12月 ,采用后路改良环椎管减压新术式治疗胸腰椎爆裂骨折 36例 ,取得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 36岁。受伤原因 :高处坠落 19例 ,车祸 9例 ,塌方、砸伤 5例 ,生活跌伤 3例。损伤节段 :Ｔ112例 ,Ｔ12 9例 ,Ｌ117例 ,Ｌ2 2例 ,Ｌ33例 ,Ｌ52例 ,Ｔ51例 ,其中 2例Ｌ1和Ｌ4 ,1例Ｌ2 和Ｌ4 为跳跃性椎体爆裂骨折。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类[1] :Ａ型 11例 ,Ｂ型 16例 ,Ｃ型 6例 ,Ｄ型 1例 ,Ｅ型2例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级[2 ] :Ａ级 6例 ,Ｂ级 14…     

双能X线吸收计评估骨折愈合的强度

一种非创伤性可靠的评价骨强度方法,能够对决定何时开始负重有帮助,并能早期发现延迟愈合和骨不连。X线片、CT、骨闪烁成象和超声对骨折愈合强度的评价并不尽人意。以双能X线吸收计(DEXA)测定骨矿物质密度和骨矿物质含量,是目前载体测量骨密度和骨质量最为准确的方法。试验中DEXA被用来评估闭合胫骨骨折的愈合强度。人为造成40只山羊左侧胫骨中段简单横型和简单斜形骨折,并以双边AO外固支架     

联合应用重组TPO和G-CSF对骨髓抑制性小鼠外周血小板及白细胞恢复的影响

造血型急性放射病的病理变化主要为造血系统衰竭,由此引起的严重出血与感染是死亡的主要原因之一。此外,肿瘤放疗与化疗的造血抑制是影响疗效的重要因素,一旦造成出血和感染,对病人可能造成严重后果。近年来,造血因子治疗血细胞减少症的潜力引人关注,重组人血小板生成因子(recombinant human thrombopoietin, rhTPO)和重组人巨噬细胞刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor, rhG-CSF)都具有一定的髓系特异性,前者主要作用于巨核细胞系,后者主要作用于粒细胞系。各类血细胞的生长发育过程需要多个细胞因子的协同作用,研究单一因子并不能完全而真实地反映其生理作用,因此,研究rhTPO和rhG-CSF联合治疗血细胞减少症很有必要。