输液反应后中毒性休克综合征(附5例报告)

近年来国内对中毒性休克综合征 (ｔｏｘｉｃｓｈｏｃｋｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＴＳＳ)的报道日渐增多 ,但输液反应致ＴＳＳ的报道甚少。现将我科 1996年 10月～ 2 0 0 0年 4月收治的 5例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 5 0～ 77岁 ,平均 6 6岁。入院诊断脑梗死 2例 ,脑干梗死 2例 ,腰椎间盘突出症坐骨神经痛 1例。1 2　临床表现　 5例均有高热、低血压、皮肤粘膜损害及多器官受损。在出现休克前均曾发生输液反应 ,表现为寒战、发热 ,体温 39～ 40 5℃ ,伴有呕吐腹泻 4例 ,其中 2例出现消化道出血。输液反应 6～ 13ｈ…     

心肌应变率成像对心梗病人左室心肌局域功能的研究

目的：探讨心梗患者左室局域心肌的应变率（SR）特点及其评价局域心肌功能的可能性。方法：对15例心肌梗塞病人（MI组）和20例正常人（对照组）的左室心肌进行应变率成像（SRI）。并测量收缩期、等容舒张期、和心房收缩期局部心肌沿长轴的应变率SRs,SRir和SRac。结果：MI病人局域心肌SIR图出现严重紊乱。SRir异常的节段（121／270）显著多于SRs异常的节段（99／270）和SRac异常的节段（22／270）,两两比较P＜0．05。结论：（1）心肌缺血梗死导致局域心肌沿长轴方向的SR显著异常,其中以SRir异常最突出。（2）心肌SR可直观反映心肌的力学特征,SR可作为反映左室心肌长轴收缩功能的量化指标。     

定量组织速度成像对心梗病人左室心肌局域舒张功能的分析

目的探索冠心病人左室等容舒张期和快速充盈期局部心肌的舒张运动特点及其临床意义。方法以60帧/秒以上的高帧频对18例心肌梗死病人（MI组）和20例正常人（对照组）的左室心肌进行QTVI检查。获取左室各节段心肌长轴方向的同步运动曲线,测量其等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期局部心肌的运动速度V     

去氢骆驼蓬碱对细粒棘球蚴中EgTP53蛋白生物信息学表达的影响

目的 基于生物信息学表达分析去氢骆驼蓬碱对细粒棘球蚴中EgTP53蛋白(Echinococcus granulosus of Tumor protein p53, EgTP53)的影响。方法 将EgTP53蛋白与去氢骆驼蓬碱进行分子对接,从美国国家生物技术信息中心数据库(National Center for Biotechnology Information, NCBI)下载EgTP53的氨基酸序列,使用ProtParam蛋白分析工具进行EgTP53蛋白理化性质的预测,通过生信工具ProtScale进行疏水性的预测。使用SignalP5.0在线软件对信号肽进行预测,使用生物学在线软件工具TMHMM分析跨膜区域。借助NetPhos3.1在线软件预测磷酸化位点,利用SOMPA在线软件进行二级结构的预测。使用SWISS-MODEL在线软件对EgTP53的三级结构进行预测,采用IEDB在线软件进行B细胞抗原表位预测。使用MEGA6.0软件构建系统进化树并进行分析;采用实时荧光定量PCR技术检测去氢骆驼蓬碱作用后EgTP53蛋白的mRNA表达水平。结果 分子对接结果显示,EgTP53与去氢骆驼...     

大腿前内侧S形切口应用体会

大腿下1/3段手术入路以前外侧、外侧、后外侧为常用切口。显露股骨下端及内髁,同时探查股动、静脉及腘动、静脉上段,探查坐骨神经下段及胫神经、腓总神经上段。大腿内侧S形切口为一不常用手术入路。总结我院三年16例应用体会,现介绍如下: 一、资料与方法 1.临床资料:本组共16例,男11例,女5例。年龄9岁～54岁,平均26岁。股骨下端内侧及股骨内髁部肿瘤14例,股骨髁部骨折伴血管损伤2例。术后切口Ⅰ期愈合     

改良后入路环椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨胸腰椎爆裂骨折的治疗方式.方法根据骨折类型不同,采用后入路不同方式的环椎管减压内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折36例.结果36例平均随访26个月,术前后凸成角平均24°,术后平均10°;术前椎管狭窄率平均55%,术后平均10%.33例获得Frankel分级1～3级以上的改善.结论改良后入路环椎管减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有诸多优点,可做为治疗新鲜爆裂骨折的首选术式.     

医用聚氨酯绷带的临床应用

近年来随着工农业和交通运输业的高速发展 ,天灾人祸及各种意外事故的频频发生 ,尽管人们采取了各种预防措施 ,外伤骨折患者发生率在全国各地仍然不断的增高 ,就如何治疗仍是一个医学界争论的难题。对骨折患者来说 ,行石膏绷带外固定几乎是必不可少的治疗措施 ,但它也给患者带来了不少痛苦 ,特别是炎热的夏天 ,极易引起石膏内搔痒及炎症 ,而且石膏笨重 ,不透气、干固后无弹性 ,活动时易折断 ,强度差、不耐磨及Ｘ线穿透性也差 ,绷带拆除时也容易污染环境等。因此 ,寻找一种既有石膏绷带固定的优点 ,又能克服其缺点的外固定材料 ,是临床上非常…     

圣和散联合放射治疗中晚期食管癌临床观察

目的观察圣和散联合放射治疗中晚期食管癌的远期疗效.方法采用随机对照法,治疗组76例采用圣和散联合放射治疗,对照组73例采用单纯放射治疗,观察治疗前后临床症状、体征、瘤体变化,并检测外周血象、细胞免疫及心、肝、肾功能.随访5年以上.结果近期有效率治疗组为89.47%,对照组为贷.75%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).1、3、5年生存率,治疗组依次为77.63%、40.79%和30.26%,明显优于对照组的41.10%、16.44%和9.59%(P＜0.05或P＜0.01).同时发现,圣和散能明显提高T淋巴细胞和NK细胞的活性,无明显心、肝、肾毒性.结论圣和散联合放射治疗能明显提高中晚期食管癌远期生存率,并有良好的免疫调整作用.     

鼻内窥镜下应用ND:YAG激光治疗鼻深部出血(摘要)

我科自 １９９７年 ６月至 ２０００年 ６月在鼻内窥镜下用 ＹＡＧ激光对４３例鼻深部出血患者进行了治疗。男３２例,女１１例;年龄２９～７１岁,平均５１．０５岁。左侧鼻出血２１例,右侧１８例,双侧２例。治疗前２８例曾行鼻腔填塞,其中有９例曾行后鼻孔填塞,均未能止血。病史３～１６天,出血次数５～２２次。出血部位：下鼻道内及Ｗｏｏｄｒｕｆ静脉丛１７侧,鼻中隔中、后段及上部１２侧,中鼻道内７侧,中鼻甲前上筛前动脉分布区５侧,下鼻甲后端２侧,鼻后孔缘１侧,鼻阈后上鼻腔顶部夹缝内１侧。伴发疾病：高血压１６例,尿…     

脊柱后结构回植术在急性硬膜外血肿治疗中的应用

急性硬膜外血肿临床不多见 ,以往多采用椎板切除、血肿清除术治疗 ,术后遗留脊柱失稳症状。自 1994年以来 ,笔者采用脊柱后结构回植术治疗该症 ,临床应用 5例 ,经观察效果良好。临床资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 39～ 5 7岁 ,平均 48岁。损伤部位多位于Ｔ10 ～Ｌ1段椎管内 ,其中Ｔ10 ～Ｔ12 4例 ;Ｔ12 、Ｌ11例。急性扭伤 4例 ,外伤性损伤 1例。截骨回植椎板数 2节 3例 ,3节 2例。本组病例均出现不同程度脊髓不全损伤症状 ,包括双下肢麻木、肌力减退、二便排出困难等。手术方法 :采用局部麻醉或全麻 ,病人俯卧于脊柱手术架上。以伤…