交感型颈椎病患者的病变颈椎间盘内交感神经纤维分布

目的：探讨交感型颈椎病的发病机制。方法：收集颈椎前路切除的7名交感型颈椎病患者的11个退变的椎间盘作为A组,同时收集8名脊髓型颈椎病患者的生理老化椎间盘12个作为B组,7名颈椎外伤患者的10个正常对照椎间盘作为C组,行组织学检查和神经丝蛋白（neurofilament protein,NF）、神经肽Y（neuropeptides Y,NPY）的免疫组织化学染色检查。结果：交感型颈椎病患者的颈椎间盘在组织学上的显著特点表现为,一条或多条从纤维环外层至髓核的血管化肉芽组织条带区,肉芽组织旁的纤维环内可见增生的透明软骨细胞群落。生理老化椎间盘和正常对照椎间盘表现为年龄相关的改变。免疫组织化学染色显示,交感型颈椎病的颈椎间盘内的神经丝蛋白和神经肽Y阳性的神经纤维分布数量和比例,较正常对照椎间盘和生理老化椎间盘明显增多（P〈0．05）;神经纤维主要分布在伴有裂隙的肉芽组织条带区及裂隙周围的增生软骨细胞群落中。结论：以神经肽Y为递质的交感神经纤维通过椎间盘裂隙中的肉芽组织,向榷闾盘重新长入,可能是交感型颈椎病的发病机制之一。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术45例中西医结合临床观察

目的：探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术的中西医结合治疗临床效果。方法：随机选取来我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者45例,术后经由中西医结合对症治疗,观察患者术后并发症及治疗效果。结果：45例患者术后排尿均恢复正常,膀胱痉挛不同程度出现;3例尿培养呈阳性,对症治疗好转;2例出现尿道狭窄,尿道扩张后恢复正常;2例出现假性尿失禁,对症治疗后好转。结论：精细的手术、及时的处理、中医药的干预能有效减少前列腺手术术后并发症。     

肝硬化食管静脉曲张结扎术后早期再出血危险因素分析

目的探讨内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血的临床危险因素。方法总结2005年1月—2012年12月肝硬化食管静脉曲张单纯EVL治疗患者320例的资料,统计其性别、年龄、肝硬化原因、合并症、是否患肝癌、相关手术史、实验室检查、影像学结果、胃镜结果等因素对术后早期再出血发生率和患者预后的影响,寻找独立危险因素。结果多元逐步Logistic回归分析显示:中量至大量腹水(OR=60.21,95%CI 10.10～415.35,P<0.01)、结扎点数(OR=16.28,95%CI 5.05～76.28,P<0.01)、静脉曲张程度(OR=14.96,95%CI 3.84～77.49,P<0.05)和凝血酶原时间(PT)>18 s(OR=12.26,95%CI 1.85～67.65,P<0.05)是肝硬化食管静脉曲张结扎术后早期再出血的独立危险因素。结论对肝硬化食管静脉曲张结扎术后早期再出血的独立危险因素术前应予积极的治疗及预防。     

血脂与心脑合病证型相关性研究

目的：探讨心脑合病中医不同辨证分型与血脂的相关性以探索心脑合病中医辨证的客观化指标。方法：对982例确诊为心脑合病（本研究中特指冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死）的患者,采用流行病学横断面调查的方法,运用频数、构成比、百分比、卡方检验等方法分析血脂和心脑合病各证型之间的关系。结果：心脑合病痰瘀互结证和痰瘀互结证及其兼夹证中血脂异常的百分比较高,二者与非痰瘀互结证及其兼夹证的比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：血脂异常和心脑合病痰瘀互结证、痰瘀互结证及其兼夹证具有相关性,血脂可以作为心脑合病痰瘀互结证、痰瘀互结证及其兼夹证的客观化指标,临床可以通过调控血脂防治心脑合病痰瘀互结证。需进行在心脑合病辨证分型基础上的更大样本量的研究。     

螺旋CT多平面重建及表面阴影显示技术在茎突过长症候群诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT多平面重建（MPR）及表面髓影显示法（SSD）对茎突过长症侯群的诊断价值。方法参照文献对茎突长度的量度标准,回顾分析28例茎突X线过长症侯群患者的茎突螺旋CT的MPR及SSD表现。结果本组28例茎突的MPR及SSD图像能清晰、完整地显示;具体表现为茎突过长、茎突增粗、茎突弯曲。结论螺旋CT的MPR及SSD图像能比常规茎突X线平片更直观地显示茎突的长度及形态,对茎突过长症侯群的诊断起重要辅助作用,值得在临床中推广应用。     

氟、钙与碘对甲状腺重量的联合作用

目的观察不同氟、钙和碘水平对甲状腺重量的交互作用。方法应用2x2x2析因实验设计将Wistar大鼠分成8组，分别进行适中氟钙碘、适中氟碘高钙、适中钙碘高氟、适中碘高氟钙、适中氟钙低碘、适中氟高钙低碘、适中钙高氟低碘、高氟钙低碘喂养，6个月后观察其对甲状腺重量的影响。结果氟与钙和钙与碘分别存在交互作用（F=5．868，P=0．018和F=4．062，P=0．048）。固定因素分析，适中氟、钙时，低碘组的甲状腺重量高于适中碘组（t=-4．523，P〈0．001）；适中碘高氟时，适中钙组低于高钙组（t=-3．472，P=0．003）；适中碘、钙时，高氟组低于适中氟组（t=2．733，P=0．014）；适中碘高钙时，适中氟组低于高氟组（t=-2．502，P=O．022）。其它各比较组间无差异。结论氟与钙和钙与碘对甲状腺重量分别发生交互作用，可直接或间接地影响甲状腺的生长发育。     

瓦斯爆炸烧伤合并爆震伤病例报告

矿井瓦斯爆炸伤,指被以沼气为主的多种易燃气体的爆炸致伤.爆炸时除引起烧伤外,尚可发生各种有毒气体中毒、爆震伤、挤压伤、呼吸道烧伤和其他合并伤[1].矿井瓦斯爆炸伤时,烧伤创面多为浅度烧伤,但爆震伤可累及全身各脏器及系统.肺脏是爆炸性冲击波作用的主要靶器官,而各个脏器可序贯出现临床表现,严重危及患者的生命.     

地佐辛注射液在术后静脉 镇痛泵的应用观察

目的 探讨地佐辛注射液在术后静脉镇痛泵的应用效果.方法 将我院收治的92例手术患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用舒芬太尼行泵入镇痛,观察组使用地佐辛注射液+舒芬太尼行泵入镇痛,对比2组患者的镇痛效果.结果 观察组患者术后2,6,12,24,48 h疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 针对术后采用静脉镇痛泵镇痛的患者选择地佐辛注射液止痛效果更加明显,值得临床推广.     

逍遥丸联合中药脐贴对肝郁脾虚型亚健康患者失眠及抑郁状态的影响

目的:探讨逍遥丸联合中药脐贴对肝郁脾虚型亚健康患者失眠及抑郁状态的影响。方法:收集我院收治的亚健康状态人群80例,随机分为对照组和试验组,各40例,对照组予以逍遥丸;试验组在对照组的基础上给予中药脐贴,两组患者均治疗8周。比较两组患者临床疗效、失眠状态及抑郁状态。结果:治疗后,两组患者的PSQI、SDS、SAS评分降低,中医证候积分降低(P0.05);与对照组相比,试验组临床总有效率较高,治疗后PSQI、SDS、SAS评分较低,中医证候积分较低(P0.05)。结论:逍遥丸联合中药脐贴对肝郁脾虚型亚健康患者能够显著改善临床症状,提高临床疗效,改善患者失眠及抑郁状态,提高健康水平。     

3例以双侧面神经麻痹为主要表现的吉兰-巴雷综合征病例报告

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是一种由免疫介导的进展较快的周围神经疾病,可累及运动、感觉、颅神经和自主神经等。多数可完全恢复,少数严重者可引起双侧面瘫和呼吸肌麻痹,临床上表现为双侧面神经麻痹及感觉异常(Facial diplegia with paresthesias,FDP)的GBS较罕见[3-5]。本文通过对我院收治的3例FDP患者,进行临床资料分析并复习总结相关文献,进一步加深对FDP的病因、临床特点以及治疗方法。