改善医疗服务品质提升品牌效应

通过将《进一步改善医疗服务行动计划（2015-2017）》作为医院发展的行动纲领,对照检查,分解目标,明确责任,对存在问题持续整改。实施尊重患者权益,保障患者安全,优化患者就医流程,建立患者健康教育 体系及公开诊疗项目及收费制度等一系列改进措施,使医院的医疗服务质量得到大幅度改进,满意度排名从2016年的第12位,上升至2017年的第6位,年门诊量、年手术台次、年出院人次均有所增长。认为持续改进医疗服务质 量,可提升医院品牌效应。     

表现为八个半综合征的脑桥梗死一例

正1病例报告患者女,78岁。主因"视物成双1d"于2017-03-01入院。1d前无明显诱因出现视物成双,向左侧注视时为著,伴头晕、恶心、呕吐,无耳鸣,头晕为持续性,与视物成双相关,闭眼后头晕可缓解。无肢体麻木及感觉异常,无肢体活动障碍,无言语不利、声音嘶哑、饮水呛咳等,无耳聋耳鸣,无出汗异常,无意识障碍及大小便障碍。既往2型糖尿病史9年余,平素口服二甲双胍0.5g,2次/d,血     

生肌象皮膏联合天降血栓通丸治疗臁疮疗效观察

目的观察生肌象皮膏联合天降血栓通丸治疗臁疮的临床疗效。方法将2013年10月-2016年10月天津市北辰区中医医院外科收治的80例臁疮患者随机分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组患者创面采用生肌象皮膏换药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服天降血栓通丸,对比观察两组患者的创面面积、疼痛评分、纤维蛋白原及D-二聚体含量的变化情况以及两组患者的创面愈合情况,结果治疗8周后,两组患者创面面积及疼痛评分对比,t=23.075及16.200,P均0.01,差异具有统计学意义;纤维蛋白原及D-二聚体含量对比,t=4.533及7.273,P均0.01,差异具有统计学意义。治疗8周后,观察组痊愈7例,显效21例,有效5例,无效7例,总有效率为82.5%;对照组痊愈4例,显效14例,有效4例,无效18例,总有效率为55.0%,两组对比,u=2.434,P0.01,差异具有统计学意义。结论生肌象皮膏联合天降血栓通丸治疗臁疮,可有效促进创面愈合,缓解创面疼痛,疗效显著,值得临床推广应用。     

刃天青还原法检测细粒棘球绦虫原头蚴总数

目的 建立刃天青还原法体外检测细粒棘球绦虫存活原头蚴总数的实验方法。方法 根据刃天青在活细胞线粒体酶作用下被还原成强荧光物质的原理,将体外培养的原头蚴,用2 mg/mL刃天青染色10 h后,用荧光分光光度计(激发光波长在560 nm,发射长590 nm)测定荧光值,并利用激光扫描共聚焦显微镜形态观察,通过统计学方法建立活原头蚴总数与对应的荧光值之间的数学模型,用于存活原头蚴总数的检测。结果 激光扫描共聚焦显微镜观察发现,死亡的原头蚴经刃天青染色没有荧光,活的原头蚴经刃天青染色发出红色荧光。活原头蚴总数与对应的荧光值呈线性关系,建立直线方程y=0.019x+6.453,在检验中将测得的荧光值(y)带入该公式即可获得活原头蚴总数,此数学模型相关系数r=0.994,P<0.01,说明每个浓度下活原头蚴总数与每个浓度对应的荧光值之间的相关系数r极显著。结论 本研究建立了刃天青还原法体外快速检测细粒棘球绦虫存活原头蚴总数的实验方法,该方法可应用于抗包虫病药物体外筛选,具有避免人为误差、降低人力消耗等优点。     

胸段食管癌术后预防性照射的预后分析

目的 探讨胸段食管癌根治术后预防性照射的范围对长期生存的影响。 方法 回顾分析2000— 2007年间 201例胸段食管癌根治术后行预防性照射患者资料,比较照射范围差异对生存影响,并对可能影响预后的因素行Cox模型多因素分析。Kaplan Meier法计算OS率,Logrank检验差异。结果 5年随访率为97.0%。全纵隔、全纵隔+胃左区、全纵隔+双锁骨上区、中上纵隔+双锁骨上区、全纵隔+双锁骨上+胃左区照射的 5年OS率分别为21.7%、37.1%、38.7%、34.8%、19.8%( P=0.406),多因素分析结果显示仅仅术后N分期为预后影响因素(P=0.009)。预防性照射后锁骨上淋巴结转移11例、中上纵隔淋巴结转移34例、腹腔淋巴结转移10例。结论 胸段食管癌根治术后预防性照射范围应包括中上纵隔和双锁骨上区。     

广州市自然人群病毒性肝炎血清流行病学研究

目的了解广州市自然人群病毒性肝炎的血清流行病学特征。方法采取分层多级整群系统随机抽样方法抽取研究对象,对其作流行病学个案调查,并应用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测病毒性肝炎各感染标志物。结果广州市自然人群HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV感染率分别为74．47％、64．10％、0．65％、0．13％、1．69％和0．65％;HAV、HBV和HEV的感染率在老城区、新城区和郊市区中的差异有高度显著性意义（P〈0．01）,而HCV、HDV和HGV的差异无显著性意义（P〉0．05）;HBV感染率在男女之间差异有高度显著性意义（P〈0．01）,HCV感染率在男女之间差异有显著性意义（P〈0．05）,而HAV、HDV、HEV和HGV的感染率则无性别差异（P〉0．05）;HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV最低感染年龄分别为2岁、2岁、20岁、31岁、5岁和13岁,最高感染年龄分别为90岁、86岁、46岁、67岁、74岁和71岁;HAV、HBV和HEV感染率均与年龄呈正相关（P〈0,01、P〈0,01和P〈0．05）。结论广州市自然人群各型病毒性肝炎感染具有不同的流行病学特征,其中HAV和HBV的感染率较高,HCV、HDV、HEV和HGV的感染水平则较低。     

带骨软骨镶嵌移植修复软骨面病损的实验研究

关节软骨缺损的修复是骨科的一个重要课题.目前临床使用的方法主要有自体软骨膜移植,自体骨膜移植,培养的软骨细胞移植,组织工程软骨移植等.近年来,关节镜下的带骨软骨镶嵌移植技术在临床上得到开展和应用.该技术通过特殊的取骨工具,将关节非负重部分的正常软骨连带部分软骨下骨取下后转移到受植区域,修复该区域的软骨病损[1,2].[关键词] 带骨软骨;移植;软骨,关节;创伤和损伤     

音乐对羔羊生长发育的影响试验

试验采用给羔羊播放音乐的方式,对羔羊出生前后不同生长发育阶段(母羊妊娠后期、哺乳期、周岁)的体重、体尺进行了测定,试验组(听音乐的羔羊)与对照组(没有听音乐的羔羊)比较,羔羊在体重上有一定差异,特别是在哺乳期差异显著(P<0.05)。初步研究结果显示,羔羊听音乐后生长速度有一定提高,而且音乐训练的时间越早效果越好。     

应用髓内骨骼动态延长器延长肢体的新技术

应用外固定支架进行骨痂牵开术,是临床上广泛用于肢体延长的治疗技术;即使病人有严重的骨缺损,应用这种方法也能产生大量新骨,使之得以修复。不过,很多病人不喜欢外固定支架,因为它存在一些问题。首先是固定用的钢针或钢钉得穿过软组织,会引起疼痛、肌肉挛缩、关节活动范围减少,甚至发生感染;其次是外固定支架需要放置很长时间,期间肢体无法进行功能锻炼而迟迟不能恢复正常的活动;第三是支架拆除后还可能发生畸形和再骨折。据文献报道,应用外固定器进行肢体延长出现问题和并发症的发生率可高达24％～117％。     

2005-2008年浙江省仙居县流行性乙型脑炎监测结果分析

目的了解流行性乙型脑炎（乙脑）流行规律,及时发现和控制疫情。方法按《全国流行性乙型脑炎监测方案》进行乙脑病例、疑似病例、宿主动物、蚊虫媒介及健康人群监测。结果仙居县2005-2008年监测疑似病例137例,实验室确诊乙脑10例,发病率为0.52/10万,无死亡病例;发病年龄均在7岁以下,发病时间集中在7月,有完整乙脑免疫史的1例;6月开始蚊密度进入高峰季节,三带喙库蚊是仙居县的主要蚊种之一,占捕获蚊虫总数的43.5%,2007年从捕获的蚊虫中分离到2株乙脑病毒,人群发病时间与蚊虫媒介密度升高相一致;宿主动物猪的乙脑总感染率为67.4%,猪乙脑感染率进入高峰季节比人群发病早1个月。结论仙居县广泛存在乙脑流行的自然因素,是乙脑的流行区,消灭乙脑免疫空白是防止和减少乙脑发生的最有效措施,开展乙脑监测能及时发现和控制疫情。