可生物降解的聚乳酸阿霉素对胶质瘤缓释化疗系统的研制及实验研究

目的研制一种可生物降解的肿瘤间质内缓释化疗系统,提高和维持胶质瘤内药物浓度,降低全身毒副作用。方法应用聚乳酸和盐酸阿霉素制成聚乳酸－阿霉素缓释片,经高效液相色谱仪测定其缓释速率,动物实验检测其生物相容性、体内杀瘤效果和全身毒副作用。结果　该缓释系统７天可将Ｃ６胶质瘤动物模型皮下肿瘤全部杀灭,骨髓抑制较同剂量静脉给药减少５０％,且程度较轻,无死亡率,无胃肠道反应,脱毛现象减少６０％,对正常组织细胞无刺激损害。结论聚乳酸－阿霉素缓释系统杀瘤效果肯定,毒副作用少,具有良好的生物相容性。     

线锯穿过眶下裂行额颞眶颧开颅技术

目的额颞眶颧开颅应用广泛且有诸多变异。其中，由颧结节指向眶下裂方向的这一重要而必不可少切割已引起神经外科医师的关注。许多学者对颧面孔在精确定位眶下裂方面的实用价值也有若干评价，最近其可靠性又受到质疑。本研究的目的即是对用线锯代替摆锯完成切割这一新的技术要点的可行性进行评价。方法颅骨标本19个（38侧）用以模拟术中线锯从眶内经眶下裂穿出，并沿眶下裂-颧上颌缝方向切割的技术动作，而后将这一简捷有效的操作技术用于5例患者。其中三叉神经鞘瘤1例，同时累及前中颅底的（蝶骨嵴）脑膜瘤3例，累及左侧蝶骨大小翼、蝶骨体和翼突的骨纤维结构不良1例。结果临床实践证实，眶下裂可以在眶内充分暴露，而眶筋膜可基本完整或轻度撕裂仅需缝合数针；线锯穿过眶下裂基本无困难，切割效果满意。三叉神经鞘瘤、骨纤维结构不良和3例中的2例脑膜瘤予以全切除，另1例脑膜瘤予以近全切除。结论用线锯完成颧结节与眶下裂之间的切割过程是眶颧开颅中一种非常简捷实用的技术改良。     

博静用于硬膜外麻醉的研究

博静(甲磺酸罗哌卡因)是一种新型的酰胺类局麻药,其特点是对心脏和神经系统的毒性低及感觉-运动分离的特性[1]。但高浓度对运动神经阻滞效果好。本文拟探讨0.75%的罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选择ASA~级拟行下腹或下肢手术的成年患者60例,采用随     

七氟醚与丙泊酚用于小儿全麻诱导的临床观察

<正>随着医学不断发展,近年来我国小儿手术日趋增多。本研究对择期手术患儿七氟醚吸入麻醉诱导与丙泊酚静脉麻醉诱导进行比较,探讨七氟醚在小儿全麻手术中应用的可行性和临床意义。     

坎地沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效及对内皮素和心钠素水平的影响

目的研究一种新型血管紧张素II（AngII）受体拈抗剂（ARB）-坎地沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效以及对血浆内皮素（ET）和心钠素（ANY）水平的影响。方法50例CHF患者随机分为两组，对照组（n=25）用利尿剂和洋地黄治疗，坎地沙坦治疗组（n=25）在前者基础上加用坎地沙坦酯胶囊（4～8mg／d）治疗8周，观察治疗前后NYHA分级、血浆ET和ANP浓度的变化。结果经8周治疗后，坎地沙坦治疗组NYHA分级明显下降（P〈0．01），并使血浆ET和ANP的水平明显降低（P〈0．01），临床有效率优于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能，坎地沙坦能明显降低血浆ET和ANP的水平，这可能是ARB治疗CHF的机制之一。     

炎痛舒搽剂抗炎镇痛的实验研究

目的为了观察炎痛舒搽剂的抗炎镇痛作用。方法采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、蛋清致大鼠足跖肿胀实验、小鼠腹腔毛细血管通透性实验观察炎痛舒搽剂抗炎作用;通过热板实验、压痛实验观察其镇痛作用。结果各项实验的药物中、高剂量组与模型组相比有明显差异(P<0.01或P<0.05)。结论该药有明显的抗炎镇痛作用。     

丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大与凋亡干预的研究

目的在原代培养的新生大鼠心肌细胞上，观察丹参酮ⅡA（TSN）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌细胞肥大的影响。方法应用细胞培养技术培养新生大鼠心肌细胞，采用相差显微镜测量细胞大小，测定心肌细胞^3H-亮氨酸掺入作为心肌细胞肥大的指标；用流式细胞仪测定心肌细胞凋亡率，用Westamblot法检测心肌细胞凋亡蛋白P53、Bax和Bcl-2的表达。结果TSN能抑制AngⅡ诱导的心肌细胞增大、心肌细胞^3H-亮氨酸掺入率的显著增加（P〈0.01）、心肌细胞凋亡率的增加（P〈0．05）、心肌细胞促凋亡蛋白P53和Bax表达的明显增高（P〈0.01），其效果与AngⅡ受体阻滞剂缬沙坦（Valsartan）相似。结论TSN可以抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大，这可能与其同时抑制了心肌细胞的凋亡有关。     

两种白细胞明显增高疾病的形态学鉴别

外周血细胞总数明显增高，大于30×10^9/L，甚至大于50×10^9／L。临床上可见于类白血病反应、慢性粒细胞白血病、慢性中性粒细胞白血病等。     

13例血液透析患者永久性中心静脉导管置管手术及应用体会

血液透析是尿毒症患者主要的替代疗法之一，建立一条有效、安全的血管通路是血液透析的必要条件。内瘘被视为维持性血液透析患者的“生命线”，但是部分患者由于自身血管条件较差，心功能差，内瘘堵塞等原因无法建立内瘘。自2002年10月—2004年2月我中心对13例尿毒症患者行永久性中心静脉置管术进行维持性血液透析，正确、恰当的操作和护理，导管功能良好，现报告如下：     

血浆髓过氧化物酶在急性冠脉综合征中的临床意义

目的：探讨血浆髓过氧化物酶（MPO）在急性冠脉综合征（ACS）中的临床意义。方法：分别测定ACS（54例）、稳定型心绞痛（SAP，54例）和对照组（54例）3组患者的血浆MPO、血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、肌钙蛋白I（cTnI）浓度，比较各组的差异；所有患者常规治疗，随访半年，记录心脏事件。结果：ACS组血浆MPO浓度明显高于SAP组和对照组患者（P〈0.01），SAP组与对照组之间差异无统计学意义（P=0．74）；ACS组患者血浆MPO与hsCRP，cTnI及心血管传统危险因素无相关性，多元logistic回归分析发现血浆MPO、空腹血糖和性别是ACS诊断的影响因素；高浓度血浆MPO患者心脏事件发生率较高。结论：血浆MPO可能是ACS的生化标志物之一，可预报心脏事件的发生。