长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类等耐药晚期乳腺癌患者临床体会

目的：观察长春瑞滨联合顺铂（NP）对蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效。方法：选择78例葸环类和紫杉类治疗后失败的晚期乳腺癌患者接受NP方案化疗，评价疗效和不良反应。结果：78例患者CR、PR、SD、PD分别为6.4%、41.0%、34.6%、17.9%，总缓解率47.4%，肿瘤控制率为82.1%。绝经后患者疗效优于绝经前，仅软组织、淋巴结转移的患者优于内脏转移的患者，ER或PR阳性的患者优于ER、PR均阴性的患者（P<0.05）。结论：NP方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效确切，患者可耐受，且疗效与患者的绝经状态、转移部位、激素受体情况有关。     

SN-38缓释系统的制作及其抗胶质瘤作用的体外实验研究

目的以聚己内酯/外消旋聚乳酸(PCL/PDLLA)为载体材料,制作安全有效的载有7-乙基-10-羟基喜树碱(SN-38)的缓释系统,评价对U-251胶质瘤细胞的抗肿瘤效果。方法通过电纺丝方法制作SN-38-PCL/PDLLA纺丝膜,采用差示扫描热分析法(DSC)及傅立叶转换红外线光谱(FTIR)分析SN-38在载药聚合物纤维中的状态;采用接触角测量评价载药纤维的亲疏水性;在体外观察不同材料纤维的药物释放速率及对U-251胶质瘤细胞的抑制作用。结果载药纺丝膜形态均一,在体外实验中均表现出一定的持续抑制胶质瘤细胞的能力,由于载药量的不同,表现出不同的释放时间。其中2%载药的静电纺丝膜表现出稳定、持续的抗肿瘤活性,突释不明显。结论应用PCL/PDLLA制备搭载SN-38的缓释系统是可行的,适当提高载药量可以增加药物释放时间。     

综合护理干预在小儿雾化吸入中的应用效果

目的:总结分析综合护理干预在小儿雾化吸入中的应用效果。方法:选择接受雾化吸入治疗的150例患儿为研究对象,分为观察组与对照组,每组75例,对照组患儿给予常规护理及健康教育,观察组患儿在对照组护理基础上给予患儿及家长综合护理干预,观察两组患儿在雾化吸入治疗中的配合情况、雾化持续时间、用药意外情况、雾化吸入用药依从性等。结果:观察组患儿治疗依从性明显高于对照组依从性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效提高雾化吸入患儿治疗依从性,提高临床疗效,值得推广使用。     

可调钠透析预防糖尿病肾病血液透析中低血压的临床观察

河南省南阳市中心医院对规律血液透析的糖尿病肾病患中易出现低血压进行了临床观察，比较常规透析和可调钠透析两种模式，报道如下。[第一段]     

PI3K-Akt信号转导通路在舒芬太尼后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶(PI3K-Akt)信号转导通路在舒芬太尼后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法健康雄性SD大鼠50只,体质量230²80 g,2280 g,2³月龄,采用随机数字表法,将其随机分为5组(n=10):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注损伤组(I/R组)、舒芬太尼后处理组(PO组)、舒芬太尼后处理组+PI3K特异性抑制剂LY294002组(PO+L组)、PI3K特异性抑制剂LY294002组(L组)。I/R组,PO组,PO+L组,L组采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法来建造心肌缺血再灌注的模型。I/R组在再灌注前5 min时尾静脉注射0.9%氯化钠注射液1 ml,PO组在再灌注前5 min时尾静脉注射1ml舒芬太尼稀释液1μg/kg,PO+L组尾静脉注射1 ml舒芬太尼稀释液1μg/kg+LY2940020抑制剂0.3mg/kg,L组尾静脉注射1 ml LY2940020抑制剂0.3 mg/kg。于再灌注120 min时处死大鼠,取缺血部位心肌组织,用10%甲醛固定,常规石蜡包埋,切片。光镜下观察病理学结果,采用免疫组织化学方法测定心肌细胞Akt及磷酸化Akt(p-Akt)的表达,计算p-Akt平均吸光度值与Akt平均吸光度值的比值(p-Akt/Akt),采用TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡,计算心肌细胞凋亡指数(AI)。结果与S组比较,其余4组AI、p-Akt/Akt的表达均升高(P<0.05);PO组比I/R组、PO+L组、L组AI降低,p-Akt/Akt的表达升高(P<0.05);PO+L组比L组AI降低,p-Akt/Akt的表达升高(P<0.05);I/R组与PO+L组及L组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PI3K-Akt信号转导通路参与了舒芬太尼后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用。     

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全子宫切除术患者术后睡眠质量的影响

目的 探讨术前给予亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠的影响。方法 选择2021年10月至2022年5月在山西医科大学第一医院于全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术的患者106例,采用随机数字表法将入选患者分为艾司氯胺酮组和对照组,每组53例。艾司氯胺酮组患者于手术切皮前给予0.3 mg/kg艾司氯胺酮。术前1 d、手术当天和术后2 d分别采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale, SDS)评估患者睡眠质量和抑郁状态,并使用可穿戴智能手环记录患者睡眠时长。记录患者术后4 h和48 h的疼痛数字评分(Numerical rating Scale, NRS)和阿片类药物的用量。记录患者术中及术后不良反应的发生率。结果 两组患者术前PSQI评分、SDS评分、睡眠时长和觉醒次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);艾司氯胺酮组患者术后PSQI评分、SDS评分及觉醒次数[7.90±3.02,30.32±8.15,3(2.25)]低于对照组[10.94...     

锰电焊作业工人神经行为功能的调查

神经行为功能测试是反映神经系统亚临床损害的灵敏指标。经对58名锰电焊工人用NCTB进行神经行为功能测试表明,接触组在情感状态方面变化最明显,6项指标均与对照组有较大差异(P<0.05),尤以疲劳、抑郁、愤怒最显著(P<0.01)。说明情感状态指标是神经行为功能变化的敏感指标。同时接触组简单反应时及数字广度、目标追踪正确得分也明显低于对照组(P<0.01)。提示,低水平的锰暴露(低于或接近职业接触限值),也可使作业工人出现情感、反应速度、记忆力、注意力、手敏捷度、手稳定度等神经行为功能较明显的改变。     

多功能动物解剖台的研制及其应用

目的介绍一种实验动物固定用多功能动物解剖台的研制及在教学和科研中应用。方法在原家兔动物解剖台的基础上对其主板、排污、固定杆、材料等多处进行改进。结果改进后的多功能动物解剖台不仅方便了实验操作,降低了成本,而且提高了实验成功率。结论改进后的多功能解剖台较好地满足了实验教学和科研等要求,值得推广。     

老年缓慢性心律失常患者应用Micra无导线起搏器治疗效果观察

目的 探讨老年缓慢性心律失常患者应用Micra无导线起搏器治疗的效果及安全性。方法 2020年1月—2023年1月西安宝石花长庆医院诊治老年缓慢性心律失常患者19例,均植入Micra无导线起搏器治疗,观察手术成功率、起搏器释放次数、起搏器参数(术中阈值、术中感知、术中阻抗)、手术时间、住院时间及围手术期并发症发生情况。术后随访6～12个月,观察起搏器参数及起搏器脱落或移位发生情况。结果 19例患者均完成Micra无导线起搏器植入,成功率为100%。19例患者起搏器释放次数(1.41±0.62)次,术中阈值(0.62±0.33)V/0.24 ms,术中感知(9.76±3.54)mV,术中阻抗(858.82±216.33)Ω,手术时间(73.47±21.33)min,住院时间(11.65±5.23)d;围手术期均未发生空气栓塞、血栓栓塞、心脏穿孔等严重并发症,无股动脉瘤、起搏器脱落或移位等情况。随访(10.0±1.7)个月,1例(术中阈值1.25 V/0.24 ms)术后12个月时起搏器参数异常,阈值3.75 V/0.24 ms,预计起搏器使用时间为22个月;1例(术中阈值1.25 V/0...