不需植皮的分指设计治疗先天性软组织并指畸形

目的探讨一种不需植皮的分指设计治疗先天性并指的疗效。方法 15例先天性软组织并指患者均采用三叶草状皮瓣成形指蹼、指间锯齿对应皮瓣分开进行分指,创面全部闭合,不需植皮。结果 15例均获随访,时间4-15个月。患儿伤口均一期愈合,无皮缘坏死及感染,外观及功能满意。结论三叶草皮瓣成形指蹼是一种良好的分指设计,临床疗效满意。     

杭麦冬与川麦冬中高异黄酮类成分和抗氧化活性的比较

目的比较川麦冬与杭麦冬中3种高异黄酮类活性成分的质量分数差异及麦冬水提物的抗氧化能力的差异。方法采用超高效液相色谱与二极管阵列检测器技术,测定3种高异黄酮类活性成分。色谱柱为ACQUITYTM UPLC BEH C18色谱柱(100mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.2%甲酸水(55∶45),体积流量0.2 m L/min,检测波长296 nm。采用紫外分光光度法测定麦冬水提物清除DPPH自由基的活性。结果川麦冬中甲基麦冬高异黄酮A、甲基麦冬黄烷酮A与甲基麦冬黄烷酮B的平均质量分数分别为(3.06±0.54)、(40.10±5.63)、(29.51±5.06)μg/g;杭麦冬中3种成分平均质量分数分别为(9.22±3.52)、(106.63±27.56)、(256.97±61.79)μg/g。川麦冬水提物清除自由基的IC50平均值为16.59 mg/m L,杭麦冬的IC50平均值为14.48mg/m L,阳性对照VC的IC50值为7.06μg/m L。结论与川麦冬比较,杭麦冬中高异黄酮类成分的量较高,其水提取物对DPPH自由基的清除作用也较强,说明杭麦冬具有较强的抗氧化活性,为麦冬的质量评价及其道地性研究提供依据。     

微信延续护理在难治突发性耳聋病人院外康复中的应用

[目的]探讨微信延续护理对难治性突发性耳聋病人院外康复的影响。[方法]选择难治性突发性耳聋病人70例,出院时按照病人意愿分为两组各35例,观察组病人加入我科耳鸣耳聋微信康复平台"杏林坊",由微信护理小组成员继续对病人院外康复进行指导及心理疏导。对照组沿用以往常规出院宣教,不再给予后续护理。比较两组病人出院时及3个月后的听力变化情况,焦虑、耳鸣改善情况。[结果]两组病人出院时及3个月后的平均听阈提高情况差异无统计学意义(P0.05),观察组焦虑程度、耳鸣症状康复情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]微信延续护理对难治性突发性耳聋病人焦虑程度、耳鸣症状的缓解均有一定的效果。     

超声造影定量分析鉴别胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺癌

目的 探讨CEUS时间-强度曲线(TIC)定量参数鉴别胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺癌的临床价值。方法 回顾获病理诊断的43例神经内分泌肿瘤和胰腺癌的CEUS检查图像,并对其动态图像进行TIC定量分析,得出峰值强度(IMAX)、到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)。结果 16例神经内分泌肿瘤与周围胰腺比较,各项定量参数差异均无统计学意义(P均>0.05),其中12例呈高及等增强型神经内分泌肿瘤IMAX与周围胰腺差异有统计学意义[(146.38±60.35)% vs 100%,P=0.02)]。27例胰腺癌TIC参数与周围胰腺比较:胰腺癌IMAX小于周围胰腺[(59.12±26.17)% vs 100%,P<0.01],AT大于周围胰腺[(14.50±6.83)s vs (11.87±4.51)s,P=0.01],mTT小于周围胰腺[33.30(26.00~73.70)s vs 45.00(35.00~150.10)s,P=0.11)。神经内分泌肿瘤与胰腺癌比较:神经内分泌肿瘤IMAX大于胰腺癌,TTP小于胰腺癌,mTT大于胰腺癌(P均<0.05)。以IMAX≥97.05%诊断神经内分泌肿瘤准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为86.05% (37/43)、75.00%(12/16)、92.60%(25/27)、85.71%(12/14)、86.20%(25/29)。联合TTP≤7.70 s、mTT≥38.80 s诊断指标,可提高神经内分泌肿瘤的诊断效率。结论 CEUS定量分析可获得胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌鉴别诊断的定量化指标,可为两者鉴别诊断提供更客观、有力证据。     

选择性颈肌切除及副神经切断术治疗旋转型痉挛性斜颈

为寻求提高增加旋转型痉挛性斜颈的治愈率和减少手术损伤，预防痉挛复发的手术方法。方法： 先切除胸锁乳突肌及其副神经以矫正头旋转畸形；再依病情改善情况，作二期手术矫正头后仰等畸形。结果：１１７ 例分期手术治疗的痉挛性斜颈患者，痉挛消除快，不易复发，治愈率达９３．１６％，有效率１００％。结论：选择性颈肌切 除术治疗旋转型痉挛性斜颈可行。     

精神分裂症住院依赖及其心理护理分析

目的重视精神分裂症依赖住院弊端。方法从生活护理心理护理社会等方面，总结经验，让患者树立生活的信心。结果精神分裂症患者从新回到社会中去，做一些力所能及的工作，减轻家庭和社会负担。结论精神科心理护理的重要性。     

加强职业道德建设 树立医疗行业新风

1 树立医疗行业新风是形势发展的需要。医疗行业新风说到底是医院的医德医风问题,是医院精神文明建设问题。 2 加强医德医风建设,树立良好的医疗行业新风关键在于领导。不仅要领导干部以身作则,率先垂范,能够在群众中形成身先士卒的榜样,更要思想上重视,认识到位,解决好工作落实问题。 3 开展经常性教育是树立行业新风的重要环节。加强职业道德教育是医院思想政治教育的永恒主题,是一项长期艰巨的任务。要在形式和内容上做到合谐与统一。 首先,进行医德医风强化教育。在全院范围内有规划、有步骤进行人生观、价值观、传统观和医学伦理学、职业道德教育,进行三个主义(爱国主义、社会主义、集体主义)教育。有重点地分期分批     

青光眼小梁切除术后前房形成延缓的临床观察

目的观察比较青光眼复合小梁切除术与单纯小梁切除术后前房形成延缓的原因和对策。方法实验组30眼行复合小梁切除术,对照组28眼行单纯小梁切除术,比较两组术后眼压及前房形成延缓的情况。结果两组术后眼压控制差异无统计学意义,但术后浅前房的发生率实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论复合小梁切除术控制前房形成延缓优势明显。     

宽窄交替减张缝合在跟骨骨折术后切口愈合中的作用

<正>跟骨骨折应用钛板内固定手术在临床中广泛开展,但术后有切口皮缘坏死或伤口裂开钢板外露的并发症。如何能减少和避免切口并发症的发生成为骨科医师所关注的问题。2010年5月~2013年5月,我们对72例跟骨骨折行手术内固定患者采用切口宽窄交替减张缝合,取得了良好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组72例(单足65例,双足7例),男64例,女8例,年龄18~65岁。骨折按照Sanders分型:Ⅱ型16足,Ⅲ型60足,Ⅳ型3足。伤后至手术时间7~12 d,均等到肿胀消退皮肤皱褶征阳性出现后手术,术前出现皮肤张