Pilon骨折的手术治疗

目的评价Pilon骨折的手术疗效。方法对1997年5月～2001年5月我科收治的25例Pilon骨折患者进行外固定和内固定治疗。结果术后所有患者的平均随防时间为10个月，根据Baird等评分标准，优17例，良4例，总体优良率为84％。结论Pilon骨折内固定治疗效果较佳，尽可能采用内固定治疗，尽量避免一期关节融合术。     

分期微创治疗膝关节多韧带损伤的疗效观察

目的：探讨分期微创治疗膝关节多韧带损伤的临床效果。方法2009年1月至2010年5月于广州军区广州总医院采用分期微创法治疗20例膝关节脱位多韧带损伤患者,根据Lysholm和IKDC 2000评分标准进行疗效评价。结果20例患者平均随访15个月（12～36个月）,Lysholm膝关节功能评分由术前的（26±5）分提高到术后6个月的（94±5）分（t=44.270,P=0.000）;IKDC 2000评分由术前的D级20例提高到术后6个月的A级12例、B级6例、C级2例。结论严格把握治疗时机、分期对关节内外韧带进行修复重建有利于关节功能的恢复,治疗膝关节多韧带损伤效果好。     

肝外胆管结石的系列化治疗方案研究

目的 探讨肝外胆管结石的微创治疗方法，创建肝外胆管结石的系列化治疗方案。方法选择自1998年4月至2004年6月收治的3126例肝外胆管结石病人，首先行十二指肠镜治疗，根据治疗结果及结石的具体情况分别采用微创治疗方案（一镜方案、二镜方案①或②、三镜方案）、开腹手术方案及姑息性方案治疗。结果应用该系列化方案治疗肝外胆管结石病人3126例，取得了满意疗效，其中微创治疗方案治疗成功者占97．57％，术后无严重并发症发生。结论该系列方案针对性用于不同类型、不同程度的肝外胆管结石病人，不仅充分体现了内镜、腹腔镜联合微创治疗的优越性，扩大了微创治疗的范围，而且叉将微创治疗手段和传统开腹手术相结合，使肝外胆管结石的治疗方案更加完整和规范。     

金匮肾气丸联用葡萄糖酸钙治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察金匮肾气丸联用葡萄糖酸钙治疗原发性骨质疏松症骨量减少的临床疗效。方法选择2008年04月～2010年03月本院门诊及住院的获得完整随访资料的原发性骨质疏松症患者90例,随机分为A组(金匮肾气丸+葡萄糖酸钙组)30例,口服金匮肾气丸3g 3次/日;同时口服葡萄糖酸钙1g 3次/日;B组(葡萄糖酸钙组)30例,口服葡萄糖酸钙1g 3次/日;C组(阿法骨化醇组)30例,口服阿法骨化醇胶丸0.25U 2次/日。疗程6个月。治疗组与对照组在疼痛评分、骨密度变化、血钙、血清碱性磷酸酶检查结果方面进行比较。结果 A、B、C 3组患者疼痛评分较治疗前均明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组患者疼痛评分下降较B、C组明显,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组患者治疗后骨密度均较前升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组较B、C组骨密度上升程度明显,组间比较有统计学差异(P<0.05)。A、B、C 3组患者治疗前后血清钙、磷、碱性磷酸酶检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金匮肾气丸联用葡萄糖酸钙治疗原发性骨质疏松症临床疗效显著。     

同侧腓骨长肌及胫骨后肌联合应用关节镜下重建膝前交叉韧带

目的 探讨自体腓骨长肌及胫骨后肌联合应用关节镜下重建膝前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 12例在关节镜下采用同侧腓骨长肌及胫骨后肌联合重建ACL.结果 全部获得随访,时间3～21个月,平均8个月,按照膝关节功能评定标准:优9例,良2例,可1例.结论 应用自体腓骨长肌及胫骨后肌联合重建ACL,不仅减少了取自体髌韧带...     

镜下缝线锚钉修复肩关节上盂唇前后向合并前后延伸损伤的疗效分析

目的 探讨镜下缝线锚钉修复肩关节上盂唇前后向(SLAP)合并前后延伸损伤的疗效.方法 对2007年3月至2009年4月肩关节镜下缝线锚钉修复的12例盂唇SLAP合并前后延伸损伤患者的资料进行回顾性分析,男7例,女5例;年龄18～40岁,平均28.7岁;均为复合多向不稳定.镜下缝线锚钉治疗肩关节盂唇SLAP Ⅴ型损伤(Bankart损伤+SLAPⅡ型损伤)7例、SLAPⅧ型损伤(SLAPⅡ型损伤合并后下方盂唇撕裂)3例及SLAPⅢ型合并前后盂唇撕裂脱位2例.术前及术后随访均采用美国肩肘外科协会(ASES)评分、视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley评分评定疗效.结果 所有患者术后获11～22个月(平均17个月)随访.术前及末次随访时肩关节平均前屈上举分别为163.4°±8.6°和169.7°±4 2°;外展90°外旋为58.5°±13.6°和90.3°±5.5°;术后外展90°,患侧外旋角度较健侧受限8.4°±6 2°.术前及末次随访ASES评分分别为(77.4±3.7)分和(94.3±2.6)分,VAS评分分别为(7.2±1.4)分和(1.2±0.6)分,Constant-Murley评分分别为(78.1±4.6)分和(93.9±3.7)分,以上指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后未发生再脱位,均重返伤前工作岗位.结论 严重SLAP合并前后延伸损伤诊断困难,镜下能明确损伤类型,及时治疗,创伤小,并发症少,功能恢复快.     

肠内营养对结直肠癌腹腔镜手术围手术期的影响

目的：探讨肠内营养的应用对结直肠癌腹腔镜手术患者围手术期的价值。 方法：选择结直肠癌腹腔镜手术患者116例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各58例,对照组给予肠外营养支持,观察组给予肠内营养支持治疗,观察两组患者围手术期指标变化。 结果：观察组患者免疫指标和炎症指标改善情况均优于对照组患者,组间资料比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）。 结论：对结直肠癌行腹腔镜手术患者给予肠内营养治疗可以有效改善患者免疫学和炎症反应指标,缩短手术后胃肠功能恢复时间和住院时间,值得在临床上大力推广使用。

     

SAH抑制内皮细胞增殖和ER-α表达作用

目的 探讨胞内S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)升高抑制血管内皮细胞增殖和雌激素受体-α(ER-α)表达变化的关系.方法 以永生化的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为研究对象,经不同浓度的S-腺苷同型半胱氨酸水解酶(SAHH)强效抑制剂3-deazaadenosine(DZA)处理24,48,72 h.利用细胞计数法、流式细胞仪和脱氧核糖核酸转移酶缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞的增殖凋亡能力,蛋白印迹法检测ER-α蛋白的表达,荧光定量-PCR(qRT-PCR)检测其mRNA表达,甲基化特异PCR法(MSP)检测ER-α基因启动子甲基化状态.结果 经DZA处理后,HUVEC增殖能力降低(主要受阻于G1/G0期),细胞凋亡率增加(P<0.05),ER-α mRNA和蛋白的相对表达量降低(P<0.05),但其启动子甲基化不发生改变.结论 胞内SAH升高抑制HUVEC的增殖能力与ER-α的表达变化有关,但这种作用不是通过改变ER-α基因启动子的甲基化而实现.     

白芨胶对大鼠皮肤成纤维细胞VEGFmRNA表达的影响

目的:研究白芨胶对体外培养的大鼠皮肤成纤维细胞VEGFmRNA表达的影响,探讨白芨胶促进伤口愈合的分子机制。方法:体外培养大鼠皮肤成纤维细胞,分别给予不同浓度的白芨胶进行干预,然后用RT-PCR技术分别检测各组细胞的VEGFmRNA表达,并进行定量分析。结果:白芨胶在不同浓度时连续干预至第3d,以0.5mg/ml浓度条件下,VEGFmRNA表达最强。结论:白芨胶对体外培养的大鼠皮肤成纤维细胞VEGFmRNA表达有明显促进作用,其作用强度随浓度而改变。