急性脑损伤后脑充血

探讨急性颅脑损伤后脑血流动力学改变以及脑充血对颅内压的影响。方法：选用急性颅脑损伤颅内血肿手术后患者２４例,用经颅多普勒超声仪动态监测脑底动脉及颅外颈内动脉的血流变化,通过颅外减压窗观察颅内压的变化。结果：脑充血组１２例中８例同时行颅外减压术,在脑充血期间７例发生颅内压增高,颅内压增高发生率高于无脑充血组（Ｐ〈０．０５）。２例因脑充血死亡。结论：脑充血多为双侧性,可引起较广泛的脑水肿及颅内压增高,     

涎腺嗜酸性细胞腺癌3例临床病理分析

目的探讨涎腺嗜酸性细胞腺癌的临床病理特点及诊断标准以及和相关疾病的鉴别。方法对3例涎腺嗜酸性细胞腺癌进行临床病例观察并复习文献。结果 3例均有周围组织的侵犯,1例有周围淋巴结的转移,中、短期随访均未见复发。结论诊断标准主要以周围组织和脉管、神经的侵犯,其次观察细胞的异型性。治疗以手术切除为主,辅以放、化治疗效果很好,定期复查和随访也很重要。     

脊髓内肿瘤的诊断及治疗

目的 研究脊髓内肿瘤的诊治方法。方法 对本人手术治疗的13例脊髓内肿瘤病人进行回顾性分析。结果 室管膜瘤7例，星形细胞瘤4例，血管瓦状细胞瘤1例，寄生虫囊肿1例：病灶全切除12例，星形细胞瘤大部分切除1例。10例恢复原工作，1例生活自理，2例肿瘤复发症状再加重。结论 MRI是诊断脊髓内肿瘤必需的方法，显微外科技术及肿瘤全切除手术是治疗脊髓内肿瘤的根本办法。     

压痕硬度测试的有限元分析

根据压痕硬度测试理论,建立了有限元模型。通过有限元手段分析了金属材料在不同载荷作用下的压入过程,了解在压痕硬度试验过程中压痕周围所产生的应力分布,计算了硬度HB值,与在硬度试验中所测的HB值吻合,证实了模型和材料特性描述的可靠性,在此基础上,研究了不同硬度的试件,载荷对压痕参数和压痕周围应力分布的影响。结果表明:载荷大小直接影响压痕深度、隆起部分、回弹量和塑性区域大小,随着载荷的增加,压痕深度、隆起部分、回弹量和塑性区域大小均有不同程度的增加,增加的程度与材料的硬度有关,而且随着载荷的增加,压入深度加深,压痕周围塑性区域逐渐扩大,其硬度值和塑性区域逐渐趋于稳定范围。     

手术治疗包裹大动脉的颅底中央区脑膜瘤

目的　探讨对包裹重要脑动脉的颅底中央区脑膜瘤的手术方法。方法　回顾性分析经颧弓入路手术治疗 9例颅底中央区巨大脑膜瘤的临床资料 ,肿瘤位于前床突、鞍结节、鞍隔、海绵窦区、岩骨尖及斜坡等广泛区域并完全包裹 1支以上的脑动脉。结果　 6例脑膜瘤获得了全切除 ,3例脑膜瘤获得次全切除 ,1例的精神症状及记忆力减退症状加重 ,2例出现动眼神经麻痹 ,无手术死亡 ;随访 12月至 8年 ,1例术后 4 1月肿瘤复发。结论　神经影像学技术的进步和显微外科技术应用 ,大多数颅底中央区包裹重要脑动脉的巨大脑膜瘤可以获得成功的手术切除。     

多部位皮肤软组织扩张术1例

多部位皮肤软组织扩张术相关报道较少，最近我科行多部位皮肤软组织扩张术治愈高压电击伤后瘢痕挛缩畸形1例，效果满意。     

丙泊酚靶控输注与人工控制输注的临床比较

目的 :比较持续靶控输注 (TCI)和人工控制输注丙泊酚全凭静脉麻醉诱导和维持对血流动力学、糖代谢的改变。方法 :5 2例腹腔镜择期手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为靶控 (T)组和人工控制输注 (R)组 ,每组 2 6例。T组靶控输注丙泊酚 ,靶浓度设定为 4 μg/ml,诱导和维持连续输注 ;R组泵注 1%丙泊酚 ,负荷剂量 2mg/kg ,再以 6mg/kg·h-1连续输注。记录术前至术毕不同时点的血压、心率、BIS和血糖值。结果 :与基础值对比 ,诱导后行气管插管 ,两组的收缩压、舒张压波动不明显 ,CO2 气腹时有显著上升 (P <0 .0 5 )。T组可较快恢复正常 ,R组需加大丙泊酚的输注量 ,但心率呈进行性减慢 ,大多需注射阿托品治疗 ,与T组比较呈显著差异 (P <0 .0 5 )。血糖在气管插管、手术及CO2 气腹后逐渐上升 (P <0 .0 5 )。结论 :靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉能较好地维持心血管功能的稳定     

低热致自体热压伤9例治疗体会

自体热压伤由于其烧伤原因特殊 ,早期临床表现与治疗方法也与一般烧伤不同 ,文献报道较少见。我科自 1 998年 1月— 2 0 0 0年 4月共收治自体热压伤患者 9例 ,现总结如下。资料与方法1　一般情况　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄2 8岁～ 46岁 ,烧伤面积按 9分法估计为 1 %～3     

交通事故致颅脑创伤1386例临床分析

目的研究交通事故致颅脑损伤的临床特点及预后.方法对1386例交通事故致颅脑损伤患者按致伤类别、合并及并发症分组,并计算其生存概率(Ps).结果1386例中,生存组1232例,死亡组154例,死亡率11.11%,两组按并发症相比较显著差异(P＜0.01);原发脑干伤、脊髓损伤及合并胸部损伤死亡率较高.结论交通事故颅脑损伤伤情复杂,其中脑挫裂伤、颅骨骨折、原发脑干伤、颅内血肿发生率较高,是车祸致死主要原因而患者合并伤中以胸及脊髓伤为主、并发症中肺部感染对预后影响最大.     

小儿重度烧伤123例治疗体会

198 9年 3月至 2 0 0 0年 4月 ,我科共收治小儿重度烧伤 1 2 3例 ,现报告如下。资料与方法1 　 临床资料　 1 2 3例重度烧伤小儿 ,男 74例 (60 % ) ,女 4 9例 (4 0 % ) ,年龄最小为出生后半小时 ,最大者 1 2岁 ,男性多于女性 ;患儿以 1岁～ 3岁最为多见 ,共 73例 (59% ) ,明显高于其它年龄段 ;1岁以下 1 6例(1 3 % ) ,3岁以上 3 4例 (2 8% ) ,具体年龄段分布见表 1。表 1　各年龄段病例数及百分率年　龄　段 (岁 )<1～ 2～ 3～ 4～ 7～ 1 2合计病例数 1 6 36 371 6 1 3 5 1 2 3百分率 (% ) 1 3 .0 2 9.3 30 .1 1 3 .0 1 0 .5 4 .1 1 0 0 .0…