膀胱憩室合并结石1例

1　病例报告男 ,78岁。排尿困难 15 a,近 0 .5 a加重 ,尿频、尿急、尿疼半个月 ,血尿半个月 ,来院检查。查体 :双肾区无叩击痛 ,膀胱区压痛。尿常规 :RBC强阳性。彩色多普勒超声检查 :双侧肾脏未见异常 ,膀胱充盈佳 ,于右后壁见一椭圆形无回声区 ,壁薄、光滑 ,大小为 8.7cm× 5 .4 cm。膀胱与暗区之间有一通道 ,直径 1.2cm,与膀胱相通无回声区内探及直径 1.5 cm强回声团 ,后伴声影 ,且随体位改变而移动。排尿后膀胱及右后壁无回声区同时缩小 ,膀胱内见导尿管回声及一直径 1.2 5 cm强回声团 ,伴声影。前列腺大小 6 .5 cm× 4 .2 cm× 3.8cm…     

ICAM-1和VCAM-1测定在肾移植急性排斥反应中的临床意义

目的探讨血清可溶性细胞间粘附分子１（ｓＩＣＡＭ１）和可溶性血管细胞粘附分子１（ｓＶＣＡＭ１）在肾移植急性排斥反应中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）动态监测５６例肾移植患者术后ｓＩＣＡＭ１和ｓＶＣＡＭ１水平的变化。结果肾移植患者术后ｓＩＣＡＭ１和ｓＶＣＡＭ１水平呈规律性变化,急性排斥反应组ｓＩＣＡＭ１为（３９０．６±９１．０）ｎｇ／ｍｌ,ｓＶＣＡＭ１为（１９５７．１±４０３．１）ｎｇ／ｍｌ,明显高于移植肾功能稳定组的（１３７．３±１６．８）ｎｇ／ｍｌ、（１１１８．４±２１０．４）ｎｇ／ｍｌ和ＣｓＡ肾中毒组的（１３２．７±２４．８）ｎｇ／ｍｌ、（１２８５．８±２７０．５）ｎｇ／ｍｌ,差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论ｓＩＣＡＭ１和ｓＶＣＡＭ１可以作为肾移植术后急性排斥反应的免疫学监测指标。     

妊娠期高血压疾病的临床护理

<正>妊娠期高血压疾病是妇女在妊娠期特有的疾病,中国发病率为9.4%。该病病因不清,多数病例在妊娠期间出现暂时性高血压、蛋白尿等症状(与妊娠之间存在因果关系),分娩后随即消失。如果没有进行积极的治疗和护理,可导致胎盘早剥、心力衰竭、肾衰竭、脑出血、凝血功能障碍、胎儿宫内窘迫等并发症,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因。为此,笔者围绕临床护理工作中可能出现的护理问题,提出相应的护理措施,以保证其顺利渡过妊娠期,确保母婴安全。     

前列腺切除术特殊情况的护理

前列腺增生症是男性老年人较常见的疾病之一,手术是治疗前列腺增生症的主要手段。我院自1986年1月至1988年6月,60岁以上高龄手术患者30例,平均治愈天数15.4天。术后并发肺部感染1例,占3.3%,继发性出血1例占3.3%,心脑意外2例占6.7%,经治疗均痊愈。术前护理 1.心理护理:本组患者多是离退休干部,他们营养状况良好,肥胖者居多。由于年龄大身体各器官已处于衰退阶段,自制能力差,有的生活不能自理,又常因排尿困难而感到痛苦、焦虑,产生了许多     

老年结肠癌患者手术前后营养状况与肠外营养支持的效果研究

目的探讨老年结肠癌患者手术前后营养状况及肠外营养支持（parenteral nutrition,PN）的效果。方法采用微型营养评估法（mini nutritional assessment,MNA）量表对某三级甲等医院2004年1月至2007年11月普外科住院128名老年结肠癌患者进行营养状况评估和肠外营养支持效果研究。其中64例患者作为观察组,术后行PN治疗7d,另64例为常规治疗（对照组）。结果MNA量表评估老年结肠癌患者营养不良发生率,观察组术前术后分别为28．1％和45．3％;对照组营养不良发生率术前术后分别为26．5％和71．8％;术前术后营养状况有显著差异（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率为10．9％,对照组并发症发生率为21．8％;观察组患者术后体重和生化指标增加显著高于对照组（P〈0．05）。潜在营养不良的发生率术前术后分别为29．7％和34．4％,两组无明显差别（P〉0．05）。结论老年结肠癌患者术后应用PN具有改善营养状态、增加手术耐受力、促进切口愈合和减少术后并发症的作用。手术前后进行营养评估及营养支持对老年结肠癌患者术后恢复有重要作用。     

生存素与细胞分裂周期相关蛋白5在胃癌及胃间质瘤中的表达及其临床意义

目的:检测生存素与细胞分裂周期相关蛋白5(cell division cycle associated protein 5,CDCA5)在胃癌及胃间质瘤中的表达,分析两者相关性及其对临床病理学参数的评估价值。方法:首先通过GEPIA数据库分析生存素的编码基因BIRC5 mRNA与CDCA5 mRNA在胃癌中的表达及相关性;采用免疫组化检测76例胃癌和63例胃间质瘤中生存素与CDCA5表达,应用Spearman相关检验分析两者相关性,并分析其与患者临床病理特征的相关性。接着,通过PROMO数据库分析可能作用于BIRC5与CDCA5启动子的转录因子。最后,利用HDOCK预测生存素与CDCA5的相互作用。结果:GEPIA数据库分析显示,BIRC5 mRNA和CDCA5 mRNA在胃癌组织中表达均明显高于正常胃组织(P<0.01),且两者在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.79,P<0.01);免疫组化结果显示,在胃癌和胃间质瘤中,生存素与CDCA5均在细胞核与细胞质中表达,两者表达量均明显高于对应癌旁/瘤旁组织(P均<0.001),且两者在胃癌、胃间质瘤组织中的表达呈一定的...     

经皮注入自体骨髓治疗腕舟骨骨折骨不连

腕舟骨骨折多发生于青壮年,因其解剖学特点,易造成骨不连。为寻求简便有效的治疗方法,自１９９１年１０月～１９９６年８月,我们采用经皮注入自体骨髓的方法,治疗腕舟骨骨折不连１８例,取得了优良效果,报告如下。１临床资料本组１８例中,男１２例,女６例。年龄１...     

临床实习前后护理本科生评判性思维倾向的调查与分析

目的调查临床实习前后我院护理本科生的评判性思维倾向,为护理教学改革提供资料。方法使用加利福尼亚评判性思维倾向测量表（中文版）对我院216名四年级和五年级护理本科生进行问卷调查。结果①本科生的评判性思维倾向总分（243．37±25．50）分,其中得分最高的为认知成熟度（39．58±6．98）分,评判性思维的自信心、求知欲和分析能力得分较低。②五年级学生评判性思维的自信心得分较四年级学生高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理本科生评判性思维倾向偏低,提示应合理配置护理专业课程,改进教学方法,加强师资力量,不断提高护理本科生的评判性思维能力。     

2018年甘南藏族自治州碘缺乏病监测分析

目的了解2018年甘南藏族自治州(简称甘南州)碘缺乏病病情和防治措施落实情况、评价防治效果,为进一步完善消除碘缺乏病防治策略提供依据。方法按照《甘肃省碘缺乏病监测方案》要求,在甘南州八县(市)采集学生和孕妇家庭盐样检测盐碘含量,采用整群抽样法在8个县(市)以B超检查8～10岁学生甲状腺容积,计算甲状腺肿大率;采集8～10岁学生和孕妇尿样检测尿碘;在8个县(市)采集生活饮用水水样检测水碘。结果学生家庭碘盐中位数为25.10 mg/kg,碘盐覆盖率为99.81%,合格碘盐食用率为92.38%;孕妇家庭碘盐中位数为24.53 mg/kg,碘盐覆盖率为100.00%,合格碘盐食用率为90.63%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为0.31%,8～10岁儿童和孕妇尿碘中位数分别为145.37μg/L和175.64μg/L;水碘中位数1.10μg/L,水碘范围0.20～15.90μg/L。结论学生和孕妇的碘营养水平处于适宜状态,全州合格碘盐食用率降至碘缺乏病消除标准的临界值;政府应加强盐业监管,以消除碘缺乏病防治风险。     

肾移植患者CYP3A5*3基因多态性对他克莫司血药浓度/剂量比和疗效的影响

目的:研究肾移植术后患者CYP3A5*3基因多态性对他克莫司(FK506)血药浓度/剂量比(C/D)及急性排斥反应和不良反应的影响。方法:采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切片段长度多态性(RFLP)的方法检测肾移植患者CYP3A5*3基因型,比较不同基因型患者之间FK506的C/D值以及急性排斥反应(AR)、不良反应的差异。结果:肾移植术后1个月内,*3/*3型患者FK506的C/D值为151.7±60.0,显著高于*1/*1型和*1/*3型患者的72.6±21.7和99.4±40.3(P<0.01);移植术后3个月内*1/*1型患者AR的发生率为25.0%,显著高于*1/*3型和*3/*3型患者的10.8%和8.8%(P<0.05);而术后肝功能异常、高血糖、药物肾毒性等不良反应发生率*1/*3型和*3/*3型显著高于*1/*1型患者(P<0.05)。结论:CYP3A5*3基因多态性与肾移植患者FK506的C/D值及急性排斥反应(AR)、不良反应密切相关。