经鼻蝶入路显微手术治疗27例垂体腺瘤

目的总结经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床经验。方法对27例采用经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床资料进行回顾性分析。结果27例肿瘤术中出血量平均75ml,手术时间平均80分种。术后一过性尿崩11例,脑脊液漏9例,无死亡病例;随访6个月,肿瘤全切除18例,次全切除8例,部分切除1例,后改经额入路切除。结论经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤安全、有效、微创、并发症少,可作为首选方法,但不宜于质地硬的腺瘤。     

经颅视神经管显微减压术治疗外伤性视神经损伤

目的评价经颅视神经管显微减压术的疗效.方法作冠状头皮切口或改良翼点手术入路,手术显微镜直视下开放视神经管上壁及外侧壁,剪开视神经鞘膜和总腱环,显露视神经不少于1/2周径.结果施行手术14例,术后视力改善10例,有效率71.4%.结论经颅入路视神经管显微减压术减压充分、安全可行、疗效肯定.     

口腔粘膜在泪囊鼻腔吻合术中应用

泪囊鼻腔吻合术是目前治疗慢性泪囊炎较为理想的方法 ,但手术中可遇到泪囊粘膜和 (或 )鼻粘膜过小 ,难以直接吻合的情况 ,有时甚至放弃吻合。我们对各种原因所致 16例患者 ,做口腔粘膜补充吻合 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 16例患者中 ,男 5例 ,女 11例 ,年龄 2 1～5 2 a,均为单眼发病 ,2次手术者 13例 ,3次手术者 1例 ;曾作过1次泪囊鼻腔吻合术者 11例 ,2次泪囊鼻腔吻合术者 1例 ,鼻腔筛窦吻合术后者 1例 ,泪囊过小者 1例 ,手术中鼻粘膜大面积撕脱者 1例 ,泪囊摘除术后者 1例。距上次手术时间最短不少于 0 …     

“微创”手术治疗高血压性脑出血

目的探讨分析显微镜下“微创”清除高血压性脑内血肿的疗效。方法回顾分析21例高血压性脑出血，在显微镜下“微创”清除血肿与“传统”肉眼下清除血肿进行疗效及预后分析比较。结果微创组21例病人中存活18例，恢复良好13例，良好率72．2％(13/18)；传统组25例病人中存活16例，恢复良好10例，良好率62．5％(10／16)。结论高血压性脑内血肿在显微镜下清除能提高存活率及生活质量，值得推广应用。     

E-钙粘素和β-连环素在脑膜瘤中的表达及意义

目的通过检测人脑膜瘤中E-钙粘素和β-连环素的表达,以进一步了解脑膜瘤的生物学行为。方法对49例脑膜瘤病理标本采用免疫组化En Vision法,以单克隆抗体直接检测E-钙粘素、β-连环素的表达情况。按染色强度和阳性范围评估免疫组化检测结果,分析粘附分子表达程度与脑膜瘤的WHO分级、瘤周水肿之间的关系。结果脑膜瘤WHO病理级别为I级、Ⅱ级、Ⅲ级者E-钙粘素表达的阳性率分别为92.69％、33.33％、0（P〈0.05）,β-连环素表达的阳性率分别为82.93％、33.33％、20.00％（P〈0.05）。瘤周水肿程度为0级、1级、2级、3级者E-钙粘素表达的阳性率分别为93.75％、85.71％、60.00％、0（P〈0.05）,β-连环素表达的阳性率分别为87.50％、85.71％、30.00％、0（P〈0.01）。结论脑膜瘤中E-钙粘素和β-连环素的表达与其WHO病理分级相关,不典型或恶性脑膜瘤中E-钙粘素和β-连环素呈低表达或缺失;E-钙粘素和β-连环素表达越低,其瘤周水肿越严重。     

浅谈临床护理带教的方法与体会

笔者从事护理带教工作多年,现将多年临床实习护生带教工作体会总结如下. 　　1制定详细的带教计划和目标 　　根据学生实习大纲的具体要求,结合各科特点制定实习计划,确立带教目标.由护理部具体安排护生到临床各科进行实习.科护士长按计划安排带教教师根据实习教学计划,制定带教目标,熟悉实习计划,掌握护生实际情况,带教组长协助病区护士长抓好实习工作.带教教师跟班指导实习,对护生进行思想教育,使护生明确需要掌握的基础护理操作项目、专科操作项目,并严格按操作规程进行.同时,指导护生熟悉本科常见病、多发病的各种症状及观察、护理方法.……     

建立专业技术人员业务档案工作浅谈

我校结合工作实际,对各级各类专业技术人员在教学科研等业务活动中形成的材料进行收集整理,建立健全了专业技术人员业务档案,有力地促进了学校的教学、科研等业务工作和专业技术人员队伍的建设,现介绍如下。1收集内容学校的专业技术人员,由高、中、初3级构成,每人都有各自的工作岗位和业务分工,为全面反映专业技术人员的业务工作情况,在建档范围和收集内容上要注重它的全面性,收集材料的内容只要能反映个人专业技术工作情况的材料尽可能全部收集归档。收集内容应包括以下几个方面:(1)论著、译著、参编材料、公开发表的论文、正式出版的参考…     

中颅底肿瘤的显微手术切除

目的 探讨在显微镜下经颅底入路切除中颅底肿瘤的疗效.方法经翼点或其扩大入路在显微镜下手术治疗22例中颅底肿瘤患者,并对其临床资料进行回顾性总结和分析.结果 22例中颅底肿瘤患者中,肿瘤全切除17例,大部分切除3例,部分切除2例,无手术死亡病例.随访18例患者,随访时间2个月至5年,全切除者中有3例复发,其中1例已死亡,总体疗效满意.结论在显微镜下经翼点或其扩大入路手术,是切除中颅底肿瘤的有效方法,术中能减少对脑组织的牵拉,达到满意的暴露,可提高手术切除率,减少手术并发症,降低手术的病死率.     

CT脑池造影在外伤性CSF鼻漏中的应用(附18例)

目的探讨CT脑池造影对CSF鼻漏术前漏口定位作用.方法分析及总结18例CT脑池造影在外伤性CSF鼻漏中的检查情况.结果 15例术前发现漏口,1例定位错误,2例不能确诊.结论 CT脑池造影为CSF鼻漏术前瘘口定位的重要方法.     

眶缘额肌腱膜悬吊治疗重度上睑下垂

目的 探讨通过眶缘额肌腱膜悬吊借助额肌力量矫正重度上睑下垂的可行性。方法 对46例71眼重度上睑下垂患者将睑板于适当位置缝线后自眼轮匝肌后向上悬吊于眶缘前部额肌腱膜上，借助额肌力量提吊眼睑。结果 效果良好者38眼占53．5％，满意25眼占35．2％，总满意率88．7％。结论 眶缘额肌腱膜悬吊适用于重度上睑下垂。