新医科背景下《生物化学与分子生物学》混合式教学改革与实践

目的 探讨“课前同步小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）+课堂翻转+课后知识拓展”的混合式教学在《生物化学与分子生物学》理论教学中的应用效果。方法 选取齐齐哈尔医学院2020级临床医学、预防医学、药学类专业共951名学生作为教学改革研究组（试验组）,其课程依托自建慕课（massive open online course,MOOC）课程和中国大学MOOC资源,构建混合式教学,采用小班分组、案例驱动和多元化考核等改革方式,开展以案例和知识点交叉融合为主线的理论翻转教学活动;对照组为2019级临床医学、预防医学、药学类专业学生共847名,理论课实施传统教学。课程采取线下考核为主、线上考核为辅的方式进行评价,通过考试成绩、问卷调查、网络投票等方式收集反馈信息。采用SPSS 20.0进行统计学分析,组间比较采用t检验。结果 试验组学生期末总成绩得分高于对照组[（92.12±3.88）vs.（86.73±5.27）],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,试验组学生对混合式教学改革满意度较高,增加了学生参与、体验与分享等活动。2020级临床医学专业学生认为初步建立了临床思维（263人,92.61%）,熟悉了常见疾病的临床表现及发病机制（262人,92.25%）;2020级预防医学专业学生认为增强了为公众服务的意识（151人,93.21%）,培养了健康宣讲指导健康生活的能力（148人,91.36%）;2020级药学类专业学生认为掌握了疾病治疗药物的作用机制（138人,93.24%）,了解了临床合理用药（135人,91.22%）。结论 混合式教学实现了以学生为中心,激发了学生学习的兴趣和主动性,提高了学生的学习效果,在一定程度上提高了教学质量。     

神经重症患者静脉血栓栓塞的发生率、危险因素及住院结局分析

目的 探讨神经重症患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的发生率,并分析VTE相关的危险因素及其对住院结局的影响.方法 基于电子病历系统数据回顾性分析2019年10月-2020年9月首都医科大学附属北京天坛医院的神经重症患者,根据患者住ICU期间是否发生VTE分为VTE组和无VTE组,...     

参芪降糖颗粒联合二肽基肽酶-4抑制剂对2型糖尿病伴代谢综合征患者血糖控制及HOMA-β的影响

选取T2DM伴MS患者88例,依照治疗方案平分为常规组采用DDP-4抑制剂治疗,研究组加采用参芪降糖颗粒治疗.结果研究组治疗总有效率95.45％高于常规组79.55％ (P＜0.05);治疗12周后研究组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)水平低于常规组(P＜0.05);治疗12周后...     

儿童脑梗死临床及MRI表现

目的 观察儿童脑梗死的临床及MRI表现。方法 回顾性分析14例7个月～14岁脑梗死患儿临床及MRI资料,均接受头部常规MRI及弥散加权成像(DWI),11例同时接受MR血管造影(MRA),5例同时接受动脉自旋标记(ASL)灌注成像,观察其相关特点。结果 14例中,5例为先天性心脏病及脑动脉瘤术后,2例脑部外伤,2例颅内病毒感染,1例血管肌纤维发育不良,1例非特异性血管炎,3例病因不明;其中6例病变累及基底核区,4例累及单或双侧脑叶,小脑半球受累2例,脑桥及丘脑受累各1例。常规MRI中,14例病灶T1WI均呈稍低信号、T2WI呈稍高信号,1例基底核区及侧脑室旁梗死区见出血转化,2例液体衰减反转恢复(FLAIR)序列图像示病变周围脑沟内血管扩张;DWI中1例病灶呈低信号外,13例病灶呈高或稍高信号。11例接受MRA,其中6例未见异常、5例脑动脉(椎动脉、基底动脉、大脑后动脉、大脑中动脉、颈内动脉)闭塞或重度狭窄。5例急性及亚急性期患儿接受ASL检查,其中4例病变呈高灌注,1例病变中央呈低灌注、边缘呈高灌注。结论 先天性心脏病术后、脑部外伤及颅内感染是儿童脑梗死常见病因;基底核区及脑叶为儿童...     

核苷类抗病毒药物质量控制研究进展

近年来核苷类抗病毒药物呈现出蓬勃发展的态势,其质量控制标准也在不断发展与完善。本研究基于《中华人民共和国药典》2020年版（ChP 2020）、《美国药典》43版（USP 43）、《欧洲药典》10.0版（EP 10.0）、《日本药典》17版（JP 17）等国内外及相关指导原则等参考资料,全面归纳了核苷类抗病毒药物在药典中的收载情况,对常见核苷类抗病毒药物的质量控制方法进行总结,对其鉴别、含量测定、有关物质及遗传毒性杂质等关键质控项目进行全面分析,深入对比并重点阐述有关物质检查这一关键质量属性的质控研究进展,期望为更为精准的核苷类抗病毒药物质量控制方法的研究与开发提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间公立医院医生职业倦怠及工作满意度研究

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情(新冠疫情)期间公立医院医生职业倦怠和工作满意度影响情况,并提出相应的防范措施。方法 2021年7月20日至8月10日,以南通市7家市属三甲公立医院医生作为调查对象,设计结构化调查问卷,进行调查与访谈,利用调查数据对其职业倦怠和工作满意度进行定性与定量描述统计和多因素回归分析。结果共回收有效调查问卷381份,241名(63.25%)医生存在职业倦怠,女性医生职业倦怠发生率较男性医生更高(P<0.05);长时间工作、缺少必要的专项激励及较低的薪酬等均是引起医生职业倦怠的因素。职业倦怠、高负荷工作强度、较低的薪酬降低了医生工作满意度。疫情长期化造成医生工作强度及心理负担加重、医患关系矛盾频发是新冠疫情期间引起医生职业倦怠和工作满意度下降的重要因子。结论新冠疫情的爆发给公立医院医生造成了生理和心理负面影响,公立医院及主管部门应高度重视新冠疫情期间医护人员身心健康变化,通过改善其工作环境与条件、加强健康疏导、完善职业激励等措施,维护和提升医生工作积极性和满意度。     

心先安治疗充血性心力衰竭30例

我科于１９９７年８月～１９９８年８月应用心先安注射液治疗心力衰竭病人３０例,并与多巴酚丁胺治疗心力衰竭３０例进行对比,现将结果报告如下。１资料与方法１１一般资料心先安治疗组３０例,其中男１８例,女１２例,年龄４２～７８岁,病程０５～１０年。多巴酚...     

骨骺软骨细胞的培养和保存方法

目的建立大量生产骨骺软骨细胞的培养方法和保存方法,为组织工程骺软骨的培养提供种子细胞。方法2周龄兔胫骨上端骨骺软骨经机械剪切和化学消化后,接种、培养及液氮冻存。通过显微镜观察其生物学表现,并通过蕃红花“O”染色和Ⅱ型胶原免疫组化染色对其生物学特征进行鉴定。结果在体外观察到了骨骺软骨细胞从静止、增殖到肥大这个近似体内的生长过程,经多次传代后增殖能力降低,经过冻存的细胞生物学特征不变。蕃红花“O”和Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性。结论我们成功地建立了骨骺软骨细胞的培养和冻存方法,并证明培养出的细胞是骨骺软骨细胞。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术16例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗肝囊肿开窗引流术的应用。方法:对我院收治的16例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者作回顾性分析。结果:16例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者,无中转开腹,术后恢复快,无并发症,术后3个月复查无复发。结论:腹腔镜肝囊肿开窗引流术较传统的肝囊肿手术痛苦小,恢复快,并发症少。     

三维可视化系统评估微波消融治疗原发性肝癌疗效的应用价值

背景 肿瘤局部进展(local tumor progress,LTP)是热消融治疗原发性肝癌的主要问题。治疗未达到安全消融边界(safety ablation margin,SAM)是发生LTP的重要危险因素。本团队自主研发的三维可视化手术系统,可进行术前规划以辅助消融治疗,还可通过三维重建及配准融合,对肿瘤消融疗效进行精准、量化的评估。目的 对比三维可视化配准与二维增强MRI两种方式评估原发性肝癌消融疗效的准确率,验证三维可视化配准对消融疗效评估的准确率。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心介入超声科2017年6月-2019年6月收治的137例超声引导消融治疗原发性肝癌的患者临床资料,使用两种方法分别对137例患者术前、术后增强MRI进行肿瘤消融疗效评估,分析消融灶是否完全覆盖肿瘤病灶及是否达到安全消融边界。SAM是指超过原发性肿瘤5 mm的区域,在消融治疗时应将其灭活,消融疗效按SAM分为以下三级：A0,SAM>5 mm;A1,0 mm相似文献