联合检测糖化血红蛋白和Hs-CRP对急诊应激性高血糖的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白和高敏C反应蛋白（Hs—CRP）联合检测在急诊应激性高血糖鉴别中的价值。方法将急诊入院的危重患者分为糖尿病应激组和非糖尿病应激组,同时选取同期人院的普通糖尿病患者组成糖尿病非应激组,以及来医院健康体检的成年人作为健康对照组,进行糖化血红蛋白和高敏C反应蛋白的检测。结果糖化血红蛋白在糖尿病应激组和糖尿病非应激组显著高于非糖尿病应激组和健康对照组（P〈0．01）,而非糖尿病应激组和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Hs—CRP在糖尿病应激组和非糖尿病应激组显著高于非糖尿病应激组和健康对照组（P〈0．01）,而糖尿病非应激组和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖化血红蛋白和Hs—CRP联合检测用于应激患者高血糖的鉴别,具有较高的临床应用价值。     

家庭暴力的神话与现实

尽管澳大利亚针对家庭暴力而制定的法律有所改善,但在妇女遭受暴力和对此类暴力的系列反应之间依然存在着差距,这是保护妇女工作的立足点。一些妇女认为这个差距直接影响了她们受法律保护这一性质,亦直接影响了她们的人身安全。对于家庭暴力这个问题,律师界仍然有相当一部分人相信那些有关家庭暴力的神话,总把责任转嫁到受害者或许多外在因素上。他们认为:那些声称受害的妇女是在撒谎;家庭暴力与其归咎于     

腰穿置管引流辅助治疗后颅窝术后发热及伤口感染并脑脊液漏20例分析

3年来我科应用腰穿置管持续外引流的方法辅助治疗后颅窜术后发热及伤口感染并脑脊液漏20例，效果满意，现报告     

中西医结合治疗糖尿病合并肺结核11例体会

糖尿病合并肺结核者临床上不少见，该病治疗棘手，一直被临床医生所重视。近2年来我们对11例糖尿病合并肺结核的患者采用中西医结合治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

脑出血并发低钠血症32例临床分析

脑出血并发低钠血症文献报道不多, 但在临床上并不少见,尽管其经常是可逆性的,如处理不当亦会导致严重后果.2004-07～2007-07期间,我们共收治脑出血并发低血钠32例,报道如下.     

Ghrelin对大鼠心肌梗死后血管重构的影响及机制研究

目的 研究Ghrelin在心肌梗死（MI）后大鼠心肌血管重构中的作用及其可能的机制.方法 成年SD雄性大鼠通过结扎冠状动脉前降支制作心肌梗死模型,假手术组开胸后剪开心包腔,但不结扎左前降支.心肌梗死Ghrelin组大鼠皮下注射Ghrelin,2次/d,剂量为100 μg/kg;心肌梗死盐水组皮下注射等量的生理盐水,观察4周.利用RT-PCR法检测VEGF mRNA表达,利用蛋白质印迹（Western-blot）法检测各组动物VEGF蛋白的表达,免疫组化法分析新生血管的密度.结果 心肌梗死盐水组与心肌梗死Ghrelin组24h内死亡情况分别为18.0％比16.0％（P＞ 0.05）.术后存活24h的45只动物进行Kaplan-Meier生存分析显示,心肌梗死盐水组和心肌梗死Ghrelin组28 d生存率为66.1％比81.2％（P＞ 0.05）.与心肌梗死盐水组相比,Ghrelin显著增加梗死边缘区VEGF mRNA （0.65±0.05比0.35±0.03,P＜0.05）及VEGF蛋白表达水平（0.75±0.04比0.50±0.03,P＜ 0.05）.与心肌梗死盐水组相比,Ghrelin能显著增加血管α-平滑肌肌动蛋白在心肌梗死部位密度[（6.0±2.1）/mm2比（4.0±1.8）/mm2,P＜ 0.05）和在梗死边缘区密度[（25.0±9.5）/mm2比（15.0±5.7） /mm2,P＜ 0.05）.结论 Ghrelin可通过增加的VEGF表达促进血管生成,从而改善心功能、防止心脏重塑.Ghrelin可望作为心肌梗死后抑制左室重塑一种新的对策.     

牛天福应用血府逐瘀汤治疗胸痹经验举隅

牛天福主任医师是山西省中医药研究院心病科主任、山西省名中医、山西省优秀中医专家、山西省首批跨世纪青年学科带头人。他从事中医医教研30年,学贯中西,擅长应用中西医结合理论治疗各种心脑血管疾病。近年来致力于应用中医药治疗难治性心律失常、冠心病、顽固性心衰、风心     

地菊平肝胶囊平稳降压的临床观察

目的观察地菊平肝胶囊的平稳降压作用。方法选取60例患者,随机分为两组。分别纳入地菊平肝胶囊治疗组30例（口服地菊平肝胶囊,每次3粒,每日3次;拜新同30mg,一日一次）;对照组30例（1：Y服地菊平肝模拟胶囊,每次3粒,每日3次;拜新同30mg,一日一次）。一疗程（8周）后观察治疗后谷峰比值（TPR）、平滑指数（SI）和降压效果。结果疗程结束后,治疗组降压效果较对照组无明显区别,而谷峰比值、平滑指数较对照组增大（P〈O．05）。结论地菊平肝胶囊在降压的基础上还有平稳降压作用。     

李逊肾镜气压弹道碎石治疗尿道结石

尿道结石是临床上比较常见的疾病,一般都需要急诊处理.我院采用李逊肾镜下气压弹道碎石术,急诊处理尿道结石,效果良好.1 资料与方法1.1 一般资料:我院2006 年8 月-2008 年11 月收治男性尿道结石患者18 例,年龄8～82 岁,平均41 岁.其中后尿道结石8例,前尿道结石10 例.结石大小0.9～2.3cm,患者临床症状表现为排尿困难,尿频,尿急及尿痛,12例并发急性潴留.所有患者术前均经X 线、B 超检查或尿道触及结石确诊.     

赖脯胰岛素联合甘精胰岛素在模拟胰岛素泵强化治疗糖尿病中的效果

目的比较赖脯胰岛素联合甘精胰岛素与胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效和安全性。方法将2型糖尿病病人随机分成两组,A组的病人采用三餐前赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗,B组的病人采用胰岛素泵（使用赖脯胰岛素）降糖治疗。监测两组病人治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果A组与B组相比,在血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等方面没有显著性差异（P〉0.05）。结论赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者,在疗效、安全性方面接近胰岛素泵,在治疗费用方面则具有一定的优势。