联合应用必可酮和博利康尼都保气雾剂治疗支气管哮喘的疗效观察

我院聚合应用气雾吸入必可酮（二丙酸倍氯米松）１００ｕｇ并博利康尼都保０．５ｍｇ（Ａ，Ｎ＝３６，每天４次共４周）与单用舒耐灵２．４ｍｇ（Ｂ，Ｎ＝２０），每天３次共４周）观察对支气管哮喘患者的疗效副作用。结果：组Ａ的症状计分高于组Ｂ，Ｐ值〈０．０５。组Ａ的肺功能显著增加，ＶＦＣ、ＦＥＶ１．０、ＰＥＦＲ的改善率高于组Ｂ，Ｐ值〈０．０１，副作用在两组间无显著差异。显示聚合组能更好地治疗支气管哮喘。     

心理障碍的家庭治疗技巧

随着社会文明程度的进一步提高,人们生活水平的不断改善,社会竞争压力也越来越大,人的心理问题进一步突显出来,对心理治疗需求也显得尤为莆要,现就患者家庭治疗技巧作进一步探讨。     

肛门部位尖锐湿疣的感染分析

目的：了解肛门尖锐湿疣患病情况,制定防治措施,提高妇女健康水平及身体素质。方法：对2008年1～10月肛门尖锐湿疣患病结果进行分析。结果：男性发病率高于女性,20～40岁为发病高峰,发病部位依次为会阴部、肛周、肛门口、肛管内。结论：尖锐湿疣防治,要增强自身免疫力。肛门瘙痒、公共浴池的公用毛巾、不安全的性接触、肛周疾病可能是发病的促进因素。     

三维能量多普勒超声定量监测子痫前期胎盘血流灌注的临床价值

目的利用三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)结合其定量参数测定VOCAL功能,探讨3D-CPA对妊娠高血压综合征子痫前期患者胎盘内血流灌注显示情况、三维能量多普勒指数与二维彩色多普勒指数的相关性并评价其临床意义。方法采用GE公司Voluson 730三维超声成像系统的3D-CPA测量39例妊高征子痫前期及19例正常孕妇的胎儿胎盘的血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI),并与胎儿脐动脉S/D值、子宫动脉PI值以及胎儿大脑中动脉PI值比较分析。结果子痫前期患者胎儿胎盘的三维能量多普勒指数低于正常组且与脐动脉、子宫动脉、大脑中动脉血流指数相关。结论三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)技术是一项观察胎盘血流灌注的非常实用的方法。血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI)可直接反映子痫前期胎盘血流灌注情况,对了解胎盘功能及估计胎儿预后具有实际应用价值。     

项目安全管理中全面质量管理理念的应用

本文以医院医疗综合楼项目的安全管理为基础,提出用全面质量管理的理念指导基建项目安全工作的思路。作者描述了在这一理念指导下,项目安全管理体系的内容和实施方式。     

黏膜下腭裂的产前超声诊断

目的总结黏膜下腭裂的二维超声表现, 探讨产前超声诊断黏膜下腭裂的临床价值。方法收集2013年1月至2018年5月在济宁医学院附属医院行中晚期妊娠胎儿系统超声检查的孕妇21 146例, 均为单胎妊娠, 常规留取胎儿硬腭后部腭骨水平板切面, 将硬腭后部存在骨缺失定义为阳性病例, 再行腭部针对性超声检查, 观察软腭连续性, 并与引产或分娩后结果相对照, 追踪产后的诊治情况。结果 21 146例胎儿中共检出单纯腭裂44例, 包括显性腭裂23例和黏膜下腭裂21例。21例黏膜下腭裂胎儿中2例因合并其他畸形引产, 19例出生。追踪19例出生患儿的诊治情况, 15例患儿有3岁前口腔科就诊史, 其中2例产前诊断时将显性腭裂误诊为黏膜下腭裂, 余13例获得临床确诊。黏膜下腭裂超声表现为硬腭后部倒"V"形骨缺失和膜性连接, 软腭完整但正中变薄或呈膜性高回声。结论黏膜下腭裂具有特征性超声表现, 产前超声可作出诊断, 从而为出生后获得早期诊治提供一定依据。     

声脉冲辐射力弹性成像在甲状腺实性结节性质鉴别诊断中的价值

目的观察声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）技术评估甲状腺实性结节弹性的效果,探讨其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的76例患者81个甲状腺结节的ARFI特征,根据声触诊组织定性成像（Ⅷ）模式将甲状腺结节的弹性分为6级,与病理结果对照分析甲状腺恶性结节诊断界点的临床价值;根据声触诊组织定量成像（VTQ）模式检测结节及其周边正常甲状腺组织的剪切波速度值（swV）,并绘制ROC曲线、找出最佳诊断界点。结果以VTl分级Ⅳ级作为甲状腺恶性结节的诊断界点,准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均〉80％;良恶性结节的swV有显著差异,ROE曲线下面积为0．9、最佳诊断临界点为2．85m／s,准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均〉86％。结论ARFI技术可定性、定量评估甲状腺结节弹性,与常规超声检查结合可提高甲状腺良恶性结节的鉴别能力。     

超声二维斑点追踪技术在二尖瓣反流患者左心室纵向收缩功能评价中的应用

目的利用二维斑点追踪技术(2DSTI)评价单纯性二尖瓣反流患者(MR)左心室纵向收缩功能的改变。方法选取MR患者60例,其中中度32例(中度MR组)、重度28例(重度MR组),健康志愿者30例为对照组。采集各组心尖左心室长轴切面(LAX)、心尖四腔心切面(4C)和心尖两腔心切面(2C)的二维动态图像,采用二维应变自动功能成像获取左心室6个心室壁共18个心肌节段收缩期峰值应变(LC)、左心室3个心尖切面的峰值收缩总应变(GLS)及左心室收缩期纵向平均总应变(GLS-Arg)。结果各组LAX-GLS、4C-GLS、2C-GLS、GLS-Avg比较,重度MR组<中度MR组<对照组,P均<0.01。重度MR组及中度MR组前壁LS与对照组比较应变值降低(P均<0.01);各组除前壁外的5个室壁LS比较,重度MR组<中度MR组<对照组,P均<0.05。结论 2DSTI能通过测得MR患者左心室纵向应变的减低早期识别左心室收缩功能的受损。     

肾母细胞瘤的超声诊断

目的　评价超声诊断肾母细胞瘤的临床价值。方法　回顾性分析 46例病理证实的肾母细胞瘤的超声资料。结果　肾母细胞瘤超声诊断正确率为 91.30 % ,超声分期正确率为 80 .43%。超声表现为不均质低回声为主且常伴液化坏死的实性肿块 ,49%的肿块内部显示散在点状强回声 ,部分伴声影。彩色多普勒超声显示肿瘤血供丰富 ,内部常探及高速、高阻动脉样血流 ,RI值 >0 .63有较高的诊断价值。 46.81%的病例可以显示残余肾脏 ,且残肾基本无血供。结论　超声诊断正确率较高 ,能为临床提供极有价值的影像学信息 ,应成为首选的影像学检查方法