声脉冲辐射力弹性成像技术评价乳腺癌新辅助化疗疗效的初步探讨

目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像（acoustic radiation force impulse imaging,ARFI）技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值。方法 对2012年12月至2013年12月间我院经病理学证实的60例乳腺癌患者应用声脉冲辐射力成像技术,分别测量新辅助化疗前后肿瘤内部组织的横向剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,分析其化疗前后的变化,并与病理结果结合对照研究。结果 新辅助化疗前后肿瘤组织的SWV变化差异有统计学意义,应用ARFI技术评价乳腺癌新辅助化疗疗效,ARFI技术评价的特异度、灵敏度分别为85.7%、89.1%,ARFI技术评价的总有效率为71.7%,ARFI技术评价与病理学评价比较,两者差异无统计学意义。结论 ARFI技术为乳腺癌新辅助化疗的疗效评价提供了定量的影像学评价方法,能对乳腺癌新辅助化疗的疗效做出客观评价,具有一定的临床应用价值。     

软疣膏治疗传染性软疣82例

我们自1992年以来,试用自行研制的软羌膏治疗传染性软疣82例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

纤维板层型肝细胞癌临床诊断学特征分析并文献复习

目的探讨纤维板层型肝细胞癌的临床及诊断学特征。 方法回顾性分析1例经手术及病理证实的纤维板层型肝细胞癌的临床及声像图特征,并文献复习。 结果纤维板层型肝细胞癌声像图表现为类圆形富血供中低回声团块,中心见缺乏血供、以低回声为主的星形混合性回声区,超声造影示：推注造影剂后11s瘤体开始由周边至内部迅速增强,25s增强达到峰值,高增强持续3个时相,整个造影过程团块中心混合性回声区未见明显增强。术后大体标本：瘤体较大径线8cm,类圆形,有假包膜,切面呈棕黄色,中央见星形银灰色纤维组织及褐色坏死区。镜下：瘤体细胞为体积较大的多角形细胞,胞浆嗜酸性,呈条索状排列,瘤内纤维成分丰富。 结论纤维板层型肝细胞癌是肝细胞癌的特殊类型,发病率低,恶性程度较普通肝细胞癌低,预后好;超声检查无创、简便易行,可为临床术前诊断该病提供影像学依据。     

mdr1基因转染骨髓造血细胞移植联合超剂量化疗治疗兔VX2肝癌的实验研究

目的　研究mdr1基因转染骨髓造血细胞移植联合超剂量阿霉素化疗在兔VX2肝癌治疗中的骨髓保护和治疗作用。方法　通过逆转录病毒包装细胞PA317 HaMDR1/A作为载体 ,将mdr1基因转入兔骨髓单个核细胞并自体移植到VX2兔肝癌模型体内 ,在阿霉素超剂量化疗中观察骨髓造血功能的保护和肿瘤的治疗效果。结果　mdr1基因成功转入兔骨髓单个核细胞 ,体外 4d转染率达 35 % ;转染细胞移植后能定植于受体骨髓中并功能性表达 ,定植率为 9.5 %。在超剂量化疗中 ,mdr1基因能有效保护受体骨髓的造血功能 ,荷瘤动物能耐受 3倍剂量阿霉素化疗 ,外周血白细胞数能维持在 (4 .2 6± 1.0 3)× 10 9/L ;同时超剂量化疗能迅速杀灭肿瘤细胞 ,使荷瘤动物存活时间明显延长 (P <0 .0 5 ) ,治愈率明显提高 (P <0 .0 5 )。结论　mdr1基因转染骨髓造血细胞移植能明显提高受体骨髓对化疗药物的耐受性 ,联合超剂量化疗能快速、有效的杀灭肿瘤细胞 ,提高恶性肿瘤的治愈率。     

护患沟通技巧在心内科CCU的运用体会

目的:探讨护患沟通技巧在心内科CCU的运用。方法:选择收住我院心内科CCU的200例冠心病心肌梗死患者的临床资料,对其运用了护患沟通技巧。结果:运用沟通技巧对患者及家属的有效沟通,无护患纠纷的发生。结论:运用沟通技巧对患者及家属的有效沟通,降低了医疗纠纷,增加了护士的成就感,提高了患者的满意度。     

4例家族性肥厚型心肌病的超声心动图诊断

４例家族性肥厚型心肌病的超声心动图诊断何敬海，陈东风，王少春，汤洪岩，随桂玲，高加惠（附属医院）例１，女，５４岁。５年来常因劳累后感心慌，气短，近４０天发作频繁，且心前区疼痛２天入院。查体：心率８６次／分，血压１６／１０ｋＰａ。心前区闻及收缩中晚期３...     

超声诊断腹主动脉瘤腔内隔绝术后内漏

目前主要采用腹主动脉瘤腔内隔绝术（EVAR）治疗腹主动脉瘤,术后内漏发生率较高;监测EVAR术后有无内漏发生是随访的主要目的。超声检查具有操作方便、价格低廉、无电离辐射等优点,检出内漏的敏感度和特异度均较高。本文围绕超声诊断EVAR术后内漏进展进行综述。     

超声检查对肥厚型心肌病病人发生心房颤动的预测价值

目的 评价超声检查对肥厚型心肌病病人发生心房颤动的预测价值。方法 选取2013年1月至2017年3月济宁医学院附属医院就诊的肥厚型心肌病病人作为研究对象,收集病人临床资料及超声检查结果;根据随访期间有无新发房颤将研究对象分为房颤组和无房颤组,比较其临床特点并采用多因素logistic回归分析肥厚型心肌病病人发生房颤的危险因素。结果 共321例肥厚型心肌病病人入选,其中发生房颤38例。房颤组与无房颤组在年龄［([51.47±10.98])比([45.54±11.84])岁］、最大室壁厚度(21.0比17.0 mm)、左房面积(32.0比19.0 cm2)、二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环运动速度之比(E/e’)(18.0比11.5)及肺动脉收缩压(32.0比30.0 mmHg)均差异有统计学意义(均P＜0.05)。多因素logistic回归分析发现,E/e’和左房面积是肥厚型心肌病病人房颤发生的独立危险因素。ROC曲线显示左房面积和E/e’的最佳截断点分别为28 cm2和17。结论 E/e’≥17和左房面积≥28 cm2是肥厚型心肌病病人发生房颤的独立预测因子。     

经阴道实时超声弹性成像诊断宫颈癌:Meta分析

目的 采用Meta分析评价经阴道实时超声弹性成像技术诊断宫颈癌的价值。方法 检索PubMed、Embase、中国知网、万方及维普数据库,按照纳入及排除标准筛选文献,并提取四格表数据。采用STATA 12.0软件检验异质性并进行统计学分析,选择相应效应模型,合并其效应量（敏感度、特异度）,绘制综合ROC曲线,并计算AUC。结果 最终纳入25篇文献,包含2 303例患者。经阴道实时超声弹性成像诊断宫颈癌汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.85[95%CI（0.82,0.88）]、0.88[95%CI（0.83,0.92）]、7.40[95%CI（4.80,11.30）]、0.17[95%CI（0.13,0.21）]和44[95%CI（24,82）],AUC为0.92[95%CI（0.89,0.94）]。回归分析显示异质性来源可能与弹性评分截断值有关。结论 经阴道实时超声弹性成像技术对宫颈癌有较高的诊断价值。