头孢哌酮／舒巴坦钠致转氨酶升高一例

患者男,76岁,因停止肛门排气、排便3d,加重伴腹胀4h于2010年1月17日入我院普外科。查体：P102次／min,BP84／45mmHg,双肺呼吸音清,腹强直呈板状,压痛、反跳痛阳性,拟诊为“休克、急腹症”。抗休克治疗后行剖腹探查术,术中诊断为：乙状结肠癌、乙状结肠穿孔,行乙状结肠部分切除术、     

胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理配合

房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)为心脏胚胎期心房间隔发育不全,出现房间隔缺损.早期可无症状,随年龄增加可出现劳累后心悸、气急、乏力、咳嗽及咯血等;晚期可出现心力衰竭.对于ASD患者的手术治疗常规是在直视体外循环下行缺损修补术.我院2003年成功地实施了3例电视胸腔镜下(Video-assisted Thoracoscopic surgery,VATS)房间隔缺损修补术,效果满意,术后患者恢复良好.现将手术护理方面配合要点总结如下.     

黄芪注射液对急性心肌梗死早期患者左室重塑及心功能的影响

目的：观察黄芪注射液对急性心肌梗死（AMI）早期患者左室重塑和心功能的影响。方法：108例AMI患者随机分为黄芪治疗组（治疗组，54例）和常规治疗组（对照组，54例），于治疗1周及4周后行超声心动图检查，测定左室舒张末容积指数（LVEDVI）、左室收缩末容积指数（LVESVI）、左室前部内膜弧长（ASL）和左室后部内膜弧长（PSL），治疗4周后同时行核素心血池心室造影，判断左室收缩与舒张功能；另外，治疗前后测定血浆丙二醛（MDA）、血管内皮细胞数（CEC）及红细胞膜超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗4周后，治疗组LVEDVI、LVESVI和ASL无明显变化，而对照组则明显提高，两组比较差异有显著性（P＜0．05）；治疗组左室射血分数（LVEF）、左室峰射血率（PER）及左室峰充盈率（PFR）较对照组明显提高，左室峰充盈率时间（TPFR）较对照组缩短，差异均有显著性（P＜0．05）；同时，MDA、CEC显著降低，而SOD明显升高，与治疗前及对照组比较，差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：黄芪注射液为预防及逆转AMI左室重塑、改善心脏功能的有效药物之一。     

超声对膀胱内翻性乳头状瘤与尿路上皮癌的鉴别诊断价值

膀胱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma of the bladder,IPB),又称Brunn腺瘤,是一种以内翻性生长为特征的尿路上皮良性肿瘤,部分具有低度恶性潜能,约占膀胱肿瘤的6%。IPB的临床及影像学表现与尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)有相似之处,术前易误诊为BUC。本组回顾性分析经病理证实的26例IPB和59例BUC患者术前超声检查资料,比较其声像图特征,以期提高术前超声诊断符合率。     

冠状静脉窦间隔缺损的超声心动图特征与诊断价值

目的:探讨超声心动图诊断冠状静脉窦间隔缺损(Coronary sinus septal defect,CSSD)的价值,以期提高超声诊断准确性。方法:回顾分析12例CSSD病例的超声心动图改变,与手术结果及CT心血管成像(CTA)对照分析,总结超声心动图的特征性表现。结果:12例CSSD患者中正确诊断9例、疑诊2例、误诊1例。其中Ⅰ型1例、Ⅱ型8例、Ⅲ型3例。1例Ⅲ型CSSD被误诊。合并左上腔静脉6例,合并房间隔缺损5例,合并部分型肺静脉异位引流、法洛四联症、动脉导管未闭及室间隔缺损各1例。结论:超声心动图可以明确CSSD的缺损部位与合并畸形,对CSSD的诊断具有重要价值,,可为临床手术提供可靠依据。     

自血光量子疗法兼用维脑路通治疗脑梗塞60例疗效观察

脑梗塞是老年人常见病,发病率日益增高,且后遗症的致残率高,严重地危害着人们的健康。1992年12月～1994年4月,我们收治脑梗塞引起的后遗症——偏瘫患者60例,应用自血光量子疗法(简称血疗)加维脑路通治疗30例临床观察,并与脑活素治疗30例作对照,取得满意效果。现总结如下:     

股静脉穿刺置管在小儿体外循环术中的应用

近几年，由于股静脉穿刺并发症出现的可能性大，再加上属于深静脉又不便管理等要求的严格性，一般情况下输血、输液是不主张做股静脉入路的。但是，在我院进行的体外循环手术对于病情较重的12岁以下患儿均作股静脉穿刺置管，因为此处不受浅静脉输注缺点之限，特别是在撤停体外循环机后根据中心静脉压及尿液滴数控制输液、输血，     

MRL/lpr小鼠肾组织JAK/STAT信号转导途径的表达和雷帕霉素对其表达的影响

目的 探讨JAK／STAT1信号转导途径在MRL／lpr小鼠狼疮肾炎中所起的作用以及雷帕霉素对JAK／STAT1信号转导途径活化的影响。方法采用MRL／lpr转基因鼠，给予雷帕霉素干预治疗后，采用免疫组化方法研究肾脏磷酸化STAT1的组织分布情况，采用Westernblot方法研究磷酸化STAT1蛋白的表达，采用SYBRgreen嵌合荧光法real-time定量PCR研究SOCS-1mRNA的表达，从而研究STAT1的活化水平。结果MRL/lpr狼疮鼠肾脏的磷酸化STAT1蛋白明显活化，SOCS-1基因的表达升高，给予雷帕霉素治疗后肾脏的磷酸化STAT1蛋白表达降低，SOCS-1基因的表达降低。结论JAI（／STAT1信号转导途径的活化与狼疮肾炎的发病相关，雷帕霉素可以降低JAK／STAT1信号转导途径的表达．这可能是雷帕霉素治疗系统性红斑狼疮的机理之一。     

浅谈干部档案微机化管理中应注意的问题

我院自１９９７年底引进了由国家人事部信息中心与北京益康信息工程公司共同研究开发的通用人事信息管理系统（ＧＰＭＳｖ３．１），匹配联想５８６微机，试运行效果很好。笔者现对实际操作中应注意的几个问题谈点粗浅的认识。１熟练掌握人事信息管理系统，灵活构造适合本...     

卡维地洛对并有高血压、颈动脉粥样硬化的脑供血不足患者的治疗作用

目的观察卡维地洛对并有高血压、颈动脉粥样硬化的脑供血不足患者的治疗作用。方法对65例并有高血压、颈动脉粥样硬化的脑供血不足患者，随机应用卡维地洛或复方降压片治疗8周，检测治疗前后血压水平，颅内各血管平均血流速度及搏动指数、血清超氧化物歧化酶和丙二醛水平。结果两种药物都有降压作用，但卡维地洛治疗期间血压波动较小；卡维地洛治疗8周后颅内各血管平均血流速度明显增加（P〈0．05），搏动指数明显下降（P〈0．05）；血清超氧化物歧化酶水平增高，丙二醛水平降低（P〈0．05）。结论卡维地洛降压效果稳定可靠，能明显增加脑供血