肛门坠胀的病因剖析

肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一,它不是一个独立疾病,而是多个系统疾病引起的一个症状.患者常感觉肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部及大腿,可伴有里急后重、便意频繁.常常发作反复迁延,轻则数日,重则数月数年,久治难愈,严重影响了患者的生活质量.     

直肠内脱垂的诊断

直肠内脱垂(internal rectal prolapse)是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者.     

老年脑血管病人的心理分析及护理干预

脑血管病作为危害人类健康的三大病种之一，在我国的发病率正在逐年增加，其中绝大多数为老年人。老年脑血管病人心理上依附性较强，多疑、激动和固执，特别是长时间住院治疗，肢体功能恢复不全，产生悲观、失望，担心今后生活，容易导致老年性抑郁症的发生。因此，患者心理康复尤为重要。下面我们结合老年人的心理特点，谈谈心理护理在临床工作中的应用。     

评价直肠癌手术质量相关指标的回顾性研究

目的研究直肠癌手术质量控制指标,建立及时、客观和合理的直肠癌手术质量评价体系。方法对2009年11月至2011年12月收治的230例直肠癌患者作为研究对象,分析2位主诊医师团队的手术时间、术中出血、术后通气时间、术后吻合口漏、术后肛门功能和局部复发率,并进行统计学分析。结果总手术时间平均(146±27)min,总术中出血量(105±4)ml,术后总平均通气时间(3.78±1.31)d,吻合口漏发生率1.3%,86.4%(102/118)患者控便功能基本正常(以得分0～5分患者统计),本组7例患者发生局部复发,局部复发率3.0%。2位主诊医师团队在手术时间、术中出血、手术后通气时间、手术后吻合口漏、手术肛门功能和局部复发差异无统计学意义。结论手术时间、术中出血、术后通气时间、吻合口漏、肛门功能和局部复发等6个指标作为直肠癌手术质量控制的理想指标,合格的直肠癌手术医师至关重要。     

分段齿形外剥内扎加断桥缝合术治疗环状混合痔50例临床疗效分析

目的观察分段齿形外剥内扎加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法连续选择于本院接受住院手术治疗的环状混合痔50例患者的临床资料。结果平均住院时间11.2d;创面愈合时间20.4±3.1d。并发症：术后尿潴留6例,留置导尿1日后拔除,无后遗症;肛缘水肿2例,未发生术后大出血、肛管狭窄皮赘形成并发症。结论在治疗环状混合痔时,分段齿形外剥内扎加断桥缝合术疗效好,且能较好减少肛门狭窄、残留皮赘等并发症。     

南京军区“医云工程”组织管理模式与运行机制

为加强对“医云工程”的组织领导,保障“医云工程”各项任务、目标要求、实施方法和督促检查等各个环节落到实处,南京军区卫生部专门成立了“医云工程”指导委员会、“医云工程”工作小组、“医云工程”研究实验中心和“医云丁程”办公室,负责全区医院实施“医云工程”的组织协调、统筹规划、技术指导、科研培训、考核评估等工作,对“医云工程”实行全方位、全过程管控。     

热休克蛋白70mRNA反义寡核苷酸对荷瘤小鼠膀胱癌的作用

目的探讨热休克蛋白70（HSP70）mRNA反义寡核苷酸（ASO）对体内膀胱癌发生发展的影响及其可能的作用机制。方法用培养的人类膀胱癌细胞株BIU-87建立40只BALB／c裸鼠膀胱癌皮下荷瘤模型，待皮下肿瘤体积约为100mm^3时，随机分为4组，每组10只。HSP70 mRNA ASO加丝裂霉素C（MMC）处理组；HSP70 mRNA反义寡核苷酸组；丝裂霉素C组；空白对照组。HSP70 mRNA按10mg／kg，肿瘤局部注射，每周2次；MMC 0．1mg／kg，腹腔注射，每周2次，空白组用生理盐水代替上述处理。治疗的第30天托颈处死裸鼠，剥离出皮下肿瘤，照像并称重量。免疫组织化学法检测肿瘤组织中的微血管密度（MVD），RT—PCR和Western blotting检测HSP70表达；原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡。结果HSP70 mRNA ASO加MMC组肿瘤抑制率超过50％，高于HSP70 mRNA ASO组或MMC组，差异有统计学意义（P〈0．05）。HSP70 mRNA ASO和MMC组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。ASO＋MMC组的凋亡指数（AI）分别高于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05）；MMC和ASO组AI分别高于空白组（P〈0．05）；MMC和ASO组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。肿瘤组织中的MVD与上述结果一致。结论HSP70 mRNA ASO局部注射可以抑制肿瘤的生长，其作用机制可能和其抑制微血管的形成及促进细胞凋亡有关。     

以品管圈促进医院质量建设的实践与思考

品管圈是提升医院服务品质的重要抓手。阐述了品管圈在医院质量建设中的作用,指出要从“点”入手强化品管圈认知,从“面”展开促进品管圈落实,从“体”聚焦形成品管圈机制。并从认知形态、品管生态、工作常态3个方面对以品管圈促进医院质量建设的策略展开了思考,为品管圈推广应用提供了一定借鉴     

次声作用后鼠脑超微结构与血脑屏障改变

目的　探讨次声作用后脑超微结构与血脑屏障(bloodbrainbarrier,BBB)通透性改变及意义。方法　40只SD大鼠随机分为正常对照、次声作用1次、7次及14次四组。采用本校研制的次声压力仓。次声作用组用8Hz、120dB的次声按规定次数,每次作用2h。硝酸镧心脏灌注法固定鼠脑,透射电镜下观察脑超微结构与BBB改变。结果　随次声作用次数增加,脑超微结构损害愈重;BBB改变,次声作用1次与7次组相似,均有紧密连接开放,血管基膜外以至组织间隙内存在硝酸镧颗粒;至14次组愈加严重,可见大量硝酸镧颗粒经BBB进入组织间隙,与1、7次两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论　次声作用可直接破坏脑超微结构与BBB;在相同强度的次声作用下,作用次数的多少与BBB及脑损害程度直接相关。